+90 (555) 110 00 08 info@safarmedical.com
      Select Page

      كيف يؤثر فيروس كورونا على الكلى

      كوفيد 19 المرض الناجم عن الفيروس التاجي الذي أدى إلى الوباء العالمي – من المعروف أنه يتلف الرئتين. ولكن مع إصابة المزيد من الناس ، يظهر فهم أكثر للمرض ، سنتحدث ضمن هذا المقال على تأثير كورونا على الكلى

      يجد الأطباء و الباحثون أن هذا الفيروس التاجي يمكن أن يسبب أيضاً ضرراً شديداً و دائماً في الأعضاء الأخرى ، بما في ذلك القلب و الكلى  John Sperati، و هو خبير في صحة الكلى ، يناقش كيف يمكن أن يؤثر الفيروس التاجي الجديد على وظائف الكلى مع تطور المرض وبعد ذلك عندما يتعافى الشخص.

      يظهر على بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات حادة من فيروس كورونا علامات تلف الكلى ، حتى أولئك الذين لم تكن لديهم مشاكل في الكلى قبل أن يصابوا بالفيروس التاجي. تشير التقارير المبكرة إلى أن ما يصل إلى 30 ٪ من المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب كورونا في الصين و نيويورك أصيبوا بإصابات الكلى المتوسطة أو الشديدة. و تقول تقارير الأطباء في نيويورك إن النسبة قد تكون أعلى.

      تشمل علامات مشاكل الكلى لدى مرضى COVID-19 مستويات عالية من البروتين في البول و أداء غير طبيعي للدم

      يكون تلف الكلى ، في بعض الحالات ، شديداً بما يكفي ليتطلب غسيل الكلى. أفادت بعض المستشفيات التي تعاني من طفرات في المرضى المصابين بمرض كورونا أنهم يعانون من نقص في الآلات و السوائل المعقمة اللازمة لإجراء عمليات الكلى هذه.

      “العديد من المرضى الذين يعانون من كورونا الشديد هم من يعانون من حالات مزمنة متزامنة ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم و السكري. كلاهما يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى.

       

      كيف يتسبب فيروس كورونا في تلف الكلى؟

      لم يتضح بعد تأثير COVID-19 على الكلى. و لكن يمكن أن نقدم لكم بعض الاحتمالات التي يستكشفها الأطباء و الباحثون :

      قد يظهر تأثير كورونا على الكلى حيث انه يصيب الفيروس نفسه خلايا الكلى. تحتوي خلايا الكلى على مستقبلات تمكن الفيروس التاجي الجديد من الالتصاق بها ، و غزوها ، و عمل نسخ منها ، مما قد يؤدي إلى إتلاف تلك الأنسجة. تم العثور على مستقبلات مماثلة في خلايا الرئتين و القلب ، حيث ثبت أن الفيروس التاجي الجديد يسبب الإصابة.

       

      قلة الأكسجين يمكن أن تؤدي إلى خلل في وظائف الكلى : الاحتمال الآخر هو أن مشاكل الكلى لدى مرضى الفيروس التاجي ترجع إلى انخفاض مستويات الأكسجين بشكل غير طبيعي في الدم ، نتيجة الالتهاب الرئوي الذي يظهر بشكل شائع في الحالات الشديدة من المرض.

       

      يمكن أن تدمر عواصف السيتوكين أنسجة الكلى :  قد يكون رد فعل الجسم على العدوى مسؤولاً أيضاً. يمكن أن تكون الاستجابة المناعية للفيروس التاجي الجديد شديدة في بعض الناس ، مما يؤدي إلى ما يسمى عاصفة السيتوكين.

      عندما يحدث ذلك ، يرسل الجهاز المناعي اندفاعاً من السيتوكينات إلى الجسم. السيتوكينات هي بروتينات صغيرة تساعد الخلايا على التواصل بينما يحارب الجهاز المناعي العدوى. لكن هذا التدفق المفاجئ الكبير للسيتوكينات يمكن أن يسبب التهاباً حاداً. في محاولة قتل الفيروس الغازي ، يمكن أن يتسبب هذا التفاعل الالتهابي في تدمير الأنسجة السليمة ، بما في ذلك أنسجة الكلى.

       

      يسبب COVID-19 تجلط الدم الذي قد يسد الكلى : تشبه الكليتان الفلاتر التي تحجب السموم و المياه الزائدة و منتجات النفايات من الجسم. يمكن أن يتسبب فيروس كورونا في تكوين جلطات صغيرة في مجرى الدم ، مما قد يسد أصغر الأوعية الدموية في الكلى و يضعف وظيفتها.

       

      تعتمد أنظمة الأعضاء مثل القلب و الرئتين و الكبد و الكلى على وظائف بعضها البعض و تدعمها ، لذلك عندما يتسبب فيروس التاجي الجديد في حدوث ضرر في منطقة ما ، فقد تكون مناطق أخرى في خطر. وظائف الكلى الأساسية لها تأثير على القلب و الرئتين و الأنظمة الأخرى. قد يكون هذا هو السبب في أن الأطباء يلاحظون أن تلف الكلى الناشئ في المرضى الذين يعانون من COVID-19 هو علامة تحذير محتملة لخطورة خطيرة ، حتى قاتلة للمرض.

       

      هل يمكن أن تتعافى الكلى بعد الاصابة بفيروس كورونا؟

      حتى الآن ، يقول Sperati ، من غير المؤكد عدد الأشخاص الذين يعانون من تلف الكلى المرتبط بـ COVID-19 الذين يستعيدون وظائفهم في الكلى.

      يقول: “المرضى الذين يعانون من إصابات الكلى الحادة بسبب COVID-19 الذين لا يحتاجون لغسيل الكلى سيكون لديهم نتائج أفضل من أولئك الذين يحتاجون لغسيل الكلى ، و قد رأينا مرضى في جونز هوبكنز يستعيدون وظائف الكلى. لقد كان لدينا مرضى في وحدة العناية المركزة يعانون من إصابات الكلى الحادة الذين يحتاجون لغسيل الكلى ، و استعادوا وظائفهم في الكلى فيما بعد. لا يزال عدد مرات حدوث ذلك غير معروف ، و لكن بدون شك ، فإن الحاجة إلى غسيل الكلى تطور مقلق في المرضى الذين يعانون من COVID-19 “.

       

      هل يجب أن أستمر في تناول دواء ارتفاع ضغط الدم؟

      ارتفاع ضغط الدم هو سبب شائع لمشاكل الكلى. يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تلف الأوعية الدموية في الكلى و يؤثر على قدرتها على تصفية الدم. تساعد الكلى أيضاً على تنظيم ضغط الدم ، لذا يمكن أن يؤدي تلف الكلى إلى زيادة ارتفاع ضغط الدم. بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الفشل الكلوي.

      يقول Sperati أنه يجب على المرضى البقاء على أدويتهم و مناقشة المخاوف مع أطبائهم.

      “هناك الآن جانبان يناقشان هذه القضية. يقول أحد الجانبين ، بناءً على دراسات على الحيوانات ، أن هذه الأدوية قد تكون ضارة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. يقول الآخر أن هذه الأدوية نفسها قد تحمي من تلف الرئة و المشاكل الأخرى المرتبطة بـ COVID-19.

      “لكن جميع الجمعيات المهنية نشرت مقالات توصي بعدم تغيير أدويتك” ، كما يقول. و يضيف أن الاستمرار في الدورة مع الوصفات الطبية الخاصة بك يمكن أن يقلل من خطر تلف القلب و الكلى من ارتفاع ضغط الدم دون رادع.

      يوصي Sperati بأن يبقى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى بعيداً عن الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الأيبوبروفين و النابروكسين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى رفع ضغط الدم و زيادة حجم السوائل في الجسم ، مما يضع ضغطاً على الكلى.

      تكشف الأبحاث عن المزيد عن تلف الكلى في مرض كورونا

      في حين أن تلف الكلى في COVID-19 لا يزال غير مفهوم جيداً ، فإن المزيد من البيانات تكشف عن كيفية حدوث ذلك. يقول سبراتي ، الذي يجري أيضاً أبحاثاً حول أمراض الكلى ، أن قسم أمراض الكلى بجامعة جونز هوبكنز يستكشف بالضبط كيف تأثير كورونا على الكلى  و استجابة الجسم له على صحة الكلى.

      يقول إن المرضى الذين يعانون من تلف الكلى المرتبط بـ COVID-19 يجب أن يتابعوا مع أطبائهم لضمان عودة وظائف الكلى إلى طبيعتها. قد يتطلب تلف الكلى الدائم غسيل الكلى أو علاجات أخرى حتى بعد الشفاء من COVID-19.

      في الغالب ، يؤكد Sperati على أهمية الالتزام بالمبادئ التوجيهية حول الإبعاد البدني و الاجتماعي و غسل اليدين ، و أساسيات الوقاية. “بالنسبة للجميع ، و خاصة الأشخاص المصابين بمرض مزمن كامن ، فإن تجنب الإصابة بـ COVID-19 لأطول فترة ممكنة أمر بالغ الأهمية” ، كما يقول.

      “في الوقت الحالي ، ليس لدينا علاج أو لقاح لهذا المرض. كلما طالت المدة التي يمكن للشخص أن يمضيها دون أن يصاب بالعدوى ، زادت فرصه في الاستفادة من العلاج المستقبلي “.

      مقالات ذات صلة :
      هل هناك علاقة بين الحمى و كورونا 

      ما هو فيروس كورونا 

      الوقاية من فيروس كورونا 

      كورونا بين الخوف و الواقع