ارتفاع ضغط الدم أعراضه، أسبابه و علاجه
يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما يرتفع ضغط الدم لديك إلى مستويات غير صحية. يأخذ قياس ضغط الدم في الاعتبار مقدار الدم الذي يمر عبر الأوعية الدموية و كمية المقاومة التي يلتقي بها الدم أثناء ضخ القلب.
ارتفاع ضغط الدم أمر شائع للغاية. في الواقع ، بما أن الإرشادات قد تغيرت مؤخراً ، فمن المتوقع أن يتم تشخيص ما يقرب من نصف البالغين بهذه الحالة.
يتطور ارتفاع ضغط الـدم عادةً على مدار عدة سنوات. عادة ، لا تلاحظ أي أعراض. و لكن حتى من دون أعراض ، يمكن أن يتسبب في تلف الأوعية الدموية و الأعضاء الدموية ، و خاصة الدماغ و القلب و العينين و الكليتين.
الكشف المبكر مهم. يمكن أن تساعدك قراءات ضغط الدم المنتظمة أنت و طبيبك على ملاحظة أي تغييرات. إذا كان ضغط دمك مرتفعاً ، فقد يطلب منك طبيبك فحص ضغط دمك على مدى بضعة أسابيع لمعرفة ما إذا كان الرقم سيظل مرتفعاً أو ينخفض إلى المستويات الطبيعية.
يشمل علاج ارتفاع ضغـط الدم الأدوية الموصوفة و تغييرات نمط الحياة الصحية. إذا لم يتم علاج الحالة ، فقد تؤدي إلى مشاكل صحية ، بما في ذلك النوبة القلبية و السكتة الدماغية.
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم؟
ارتفاع ضغط الدم بشكل عام هو حالة صامتة. لن يعاني العديد من الأشخاص من أي أعراض. قد يستغرق الأمر سنوات أو حتى عقود حتى تصل الحالة إلى مستويات شديدة بما يكفي حتى تصبح الأعراض واضحة. حتى ذلك الحين ، قد تعزى هذه الأعراض إلى مشاكل أخرى.
يمكن أن تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الشديد ما يلي :
- الصداع
- ضيق في التنفس
- نزيف الأنف
- الدوخة
- ألم صدر
- تغييرات بصرية
- وجود الدم في البول
تتطلب هذه الأعراض عناية طبية فورية. لا تحدث في كل شخص يعاني من ارتفاـع ضغط الدم ، و لكن انتظار ظهور أعراض هذه الحالة قد يكون مميتاً.
أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كنت مصاباً بارتفاع ضغط الدم هو الحصول على قراءات ضغط الدم بانتظام. يأخذ معظم مكاتب الأطباء قراءة ضغط الدم في كل موعد.
إذا كانت لديك حالة بدنية سنوية فقط ، فتحدث مع طبيبك حول مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم و القراءات الأخرى التي قد تحتاجها لمساعدتك في مراقبة ضغط الدم.
على سبيل المثال ، إذا كان لديك تاريخ عائلي من أمراض القلب أو لديك عوامل خطر لتطوير الحالة ، فقد يوصي طبيبك بفحص ضغط الدم مرتين في السنة. هذا يساعدك أنت و طبيبك على البقاء على اطلاع على أي مشاكل محتملة قبل أن تصبح إشكالية.
ما الذي يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم؟
هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم. كل نوع له سبب مختلف.
ارتفاع ضغط الدم الأولي
يسمى ارتفاع ضـغط الدم الأساسي أيضاً ارتفاع ضغـط الدم الأساسي. يتطور هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بمرور الوقت دون سبب محدد. معظم الناس يعانون من هذا النوع من ارتفاع ضـغط الدم.
لا يزال الباحثون غير واضحين بشأن الآليات التي تسبب ارتفاع ضغط الدم ببطء. قد تلعب مجموعة من العوامل دوراً. تتضمن هذه العوامل :
الجينات : يميل بعض الأشخاص وراثياً لارتفاع ضغط الدم. قد يكون هذا من طفرات جينية أو تشوهات جينية موروثة من والديك.
التغييرات الجسدية : إذا تغير شيء ما في جسمك ، فقد تبدأ في مواجهة مشاكل في جميع أنحاء الجسم. قد يكون ارتفاع ضغط الدم أحد هذه المشاكل. على سبيل المثال ، يعتقد أن التغيرات في وظائف الكلى بسبب الشيخوخة قد تخل بالتوازن الطبيعي للجسم من الأملاح و السوائل. قد يتسبب هذا التغيير في ارتفاع ضـغط الدم في الجسم.
البيئة : بمرور الوقت ، يمكن لخيارات نمط الحياة غير الصحية مثل نقص النشاط البدني و سوء التغذية أن تؤثر سلباً على جسمك. يمكن أن تؤدي خيارات نمط الحياة إلى مشاكل في الوزن. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم الثانوي
غالباً ما يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسرعة و يمكن أن يصبح أكثر حدة من ارتفاع ضـغط الدم الأساسي. تتضمن العديد من الحالات التي قد تسبب ارتفاع ضـغط الدم الثانوي ما يلي :
- مرض كلوي
- توقف التنفس أثناء النوم
- عيوب القلب الخلقية
- مشاكل في الغدة الدرقية
- الآثار الجانبية للأدوية
- استخدام العقاقير المحظورة
- تعاطي الكحول
- مشاكل الغدة الكظرية
- بعض أورام الغدد الصماء
تشخيص ارتفاع ضغط الدم
يعد تشخيص ارتفاع ضغط الدم أمراً بسيطاً مثل قراءة ضغط الدم. يفحص معظم مكاتب الأطباء ضغط الدم كجزء من زيارة روتينية. إذا لم تتلقى قراءة لضغط الدم في موعدك التالي ، فاطلب واحدة.
إذا كان ضغط دمك مرتفعاً ، فقد يطلب طبيبك الحصول على مزيد من القراءات على مدار بضعة أيام أو أسابيع. نادرا ما يتم تشخيص ارتفاع ضـغط الدم بعد قراءة واحدة فقط. يحتاج طبيبك إلى رؤية دليل على وجود مشكلة مستمرة. و ذلك لأن بيئتك يمكن أن تساهم في زيادة ضغط الدم ، مثل الضغط الذي قد تشعر به عندما تكون في عيادة الطبيب. أيضا ، تتغير مستويات ضغط الدم على مدار اليوم.
إذا ظل ضغط الدم مرتفعاً ، فمن المرجح أن يجري طبيبك المزيد من الاختبارات لاستبعاد الحالات الكامنة. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات :
- فحص بول
- فحص الكوليسترول و اختبارات الدم الأخرى
- اختبار النشاط الكهربائي لقلبك باستخدام مخطط كهربية القلب (EKG ، يشار إليه أحيانا باسم ECG)
- الموجات فوق الصوتية للقلب أو الكلى
- يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك في تحديد أي مشاكل ثانوية تسبب ارتفاع ضغط الدم. يمكنهم أيضاً النظر في الآثار التي قد يكون لها ارتفاع ضـغط الدم على أعضائك.
خلال هذا الوقت ، قد يبدأ طبيبك في علاج ارتفاع ضغط الدم. قد يقلل العلاج المبكر من خطر تعرضك لضرر دائم.
خيارات العلاج لارتفاع ضغط الدم
هناك عدد من العوامل التي تساعد طبيبك في تحديد أفضل خيار علاجي لك. تتضمن هذه العوامل نوع ارتفاع ضـغط الدم لديك و الأسباب التي تم تحديدها.
خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم الأولية
إذا قام طبيبك بتشخيصك بارتفاع ضغط الدم الأساسي ، فقد تساعد تغييرات نمط الحياة على تقليل ارتفاع ضغـط الدم. إذا لم تكن التغييرات في نمط الحياة وحدها كافية ، أو إذا توقفت عن فعاليتها ، فقد يصف لك الطبيب الأدوية.
خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي
إذا اكتشف طبيبك مشكلة أساسية تسبب ارتفاع ضغط الدم ، فسوف يركز العلاج على هذه الحالة الأخرى. على سبيل المثال ، إذا كان الدواء الذي بدأته يتسبب في زيادة ضغط الدم ، سيحاول طبيبك تناول أدوية أخرى ليس لها هذا التأثير الجانبي.
في بعض الأحيان ، يستمر ارتفاع ضغط الدم على الرغم من علاج السبب الأساسي. في هذه الحالة ، قد يعمل طبيبك معك لتطوير تغييرات نمط الحياة و وصف الأدوية للمساعدة في تقليل ضغط الدم.
غالباً ما تتطور خطط علاج ارتفاع ضغط الدم. قد يصبح ما نجح في البداية أقل فائدة بمرور الوقت. سيواصل طبيبك العمل معك لتحسين العلاج.
أدوية ارتفاع ضغط الدم
يمر العديد من الأشخاص بمرحلة التجربة و الخطأ باستخدام أدوية ضغط الدم. قد تحتاج إلى تجربة أدوية مختلفة حتى تجد واحداً أو مجموعة من الأدوية التي تناسبك. تشمل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغـط الدم ما يلي :
حاصرات بيتا : حاصرات بيتا تجعل نبضك أبطأ و بقوة أقل. هذا يقلل من كمية الدم التي يتم ضخها عبر الشرايين مع كل نبضة ، مما يخفض ضغط الدم. كما أنه يمنع بعض الهرمونات في الجسم التي يمكن أن ترفع ضغط الدم.
مدرات البول : ارتفاع مستويات الصوديوم و السوائل الزائدة في الجسم يمكن أن تزيد من ضغط الدم. تساعد مدرات البول ، التي تسمى أيضاً حبوب الماء ، الكلى على إزالة الصوديوم الزائد من جسمك. عندما يزول الصوديوم ، ينتقل السوائل الزائدة في مجرى الدم إلى البول ، مما يساعد على خفض ضغط الدم.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين : الأنجيوتنسين مادة كيميائية تؤدي إلى شد الأوعية الدموية و جدران الشرايين و تضييقها. تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) الجسم من إنتاج أكبر قدر ممكن من هذه المادة الكيميائية. هذا يساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء و يقلل ضغط الدم.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) : بينما تهدف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى وقف إنتاج الأنجيوتنسين ، فإن ARBs تمنع أنجيوتنسين من الارتباط بالمستقبلات. بدون المادة الكيميائية ، لن تشد الأوعية الدموية. يساعد ذلك على استرخاء الأوعية الدموية و خفض ضغط الدم.
حاصرات قنوات الكالسيوم : تمنع هذه الأدوية بعض الكالسيوم من دخول عضلة القلب. و هذا يؤدي إلى انخفاض ضربات القلب و انخفاض ضغط الدم. تعمل هذه الأدوية أيضاً في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الاسترخاء و خفض ضغط الدم.
منبهات ألفا 2: هذا النوع من الأدوية يغير النبضات العصبية التي تتسبب في شد الأوعية الدموية. هذا يساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء ، مما يقلل من ضغط الدم.
العلاجات المنزلية لارتفاع ضغط الدم
يمكن أن تساعدك التغييرات الصحية في نمط الحياة على التحكم في العوامل التي تسبب ارتفاع ضغط الدم. فيما يلي بعض العلاجات المنزلية الأكثر شيوعاً.
تطوير نظام غذائي صحي
إن اتباع نظام غذائي صحي للقلب أمر حيوي للمساعدة في تقليل ارتفاع ضغط الدم. من المهم أيضاً إدارة ارتـفاع ضـغـط الدـم الذي يتم التحكم فيه و تقليل خطر حدوث مضاعفات. تشمل هذه المضاعفات أمراض القلب و السكتة الدماغية و النوبات القلبية. يؤكد النظام الغذائي الصحي للقلب على الأطعمة التي تشمل :
- الفاكهة
- خضروات
- كل الحبوب
- البروتينات الخالية من الدهون مثل السمك
- زيادة النشاط البدني
يجب أن يتضمن الوصول إلى وزن صحي أن تكون أكثر نشاطاً بدنياً. بالإضافة إلى مساعدتك على التخلص من الوزن الزائد ، يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في تقليل الإجهاد و خفض ضغط الدم بشكل طبيعي و تقوية نظام القلب و الأوعية الدموية.
الوصول إلى وزن صحي
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن فقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائي صحي للقلب و زيادة النشاط البدني يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم.
استهدف الحصول على 150 دقيقة من النشاط البدني المعتدل كل أسبوع. أي حوالي 30 دقيقة خمس مرات في الأسبوع.
إدارة الإجهاد
التمرين طريقة رائعة لإدارة الضغط. يمكن أن تكون الأنشطة الأخرى مفيدة أيضاً. و تشمل هذه :
- التأمل
- التنفس العميق
- التدليك
- استرخاء العضلات
- اليوغا
هذه كلها تقنيات مخففة للضغط. يمكن أن يساعد الحصول على قسط كافٍ من النوم على تقليل مستويات التوتر.
اعتماد أسلوب حياة أنظف
إذا كنت مدخناً ، حاول الإقلاع عنه. تتلف المواد الكيميائية الموجودة في دخان التبغ أنسجة الجسم و تصلب جدران الأوعية الدموية.
إذا كنت تستهلك الكثير من الكحول بانتظام أو كنت تعاني من إدمان الكحول ، فاطلب المساعدة لتقليل الكمية التي تشربها أو تتوقف تماماً. يمكن للكحول أن يرفع ضغط الدم.