+90 (555) 110 00 08 info@safarmedical.com
      Select Page

      اضطراب ثنائي القطب :


      الذي كان يُعرف سابقاً باسم الاكتئاب الهوسي ، هو حالة صحية نفسية تسبب تقلبات مزاجية شديدة تشمل ارتفاعات عاطفية ( هوس خفيف) و انخفاضات (الاكتئاب ).

      عندما الاصابة بالاكتئاب، قد يشعر الشخص بالحزن أو اليأس و يفقد الاهتمام أو المتعة في معظم الأنشطة.

      و عندما يتحول المزاج إلى الهوس أو الهوس الخفيف (أقل تطرفاً من الهوس)، قد يشعر بالابتهاج، أو أنه مليء بالطاقة أو سريع الانفعال، يمكن أن تؤثر

      هذه التقلبات المزاجية على النوم و الطاقة و النشاط و الحكم و السلوك و القدرة على التفكير بوضوح.

      قد تحدث نوبات تقلب المزاج نادراً أو عدة مرات في السنة، في حين أن معظم الناس سيختبرون بعض الأعراض العاطفية بين الحلقات، قد لا يعاني البعض منها.

      على الرغم من أن الاضطراب ثنائي القطب حالة تستمر مدى الحياة، يمكن  للمريض التحكم في تقلبات مزاجه و أعراض أخرى باتباع خطط العلاج.

      في معظم الحالات، يتم علاج الاضطراب ثنائي القطب بالأدوية و الاستشارات النفسية ( العلاج النفسي ).

      بالنسبة لبعض الناس، يمكن أن يسبب الاضطراب ثنائي القطب نوبات من الاكتئاب، يمكن للأشخاص إدارة الاكتئاب المرتبط بالقطبين باستخدام الأدوية و العلاجات الأخرى.

      ببساطة الاضطراب ثنائي القطب هو حالة عقلية تنطوي على تغيرات في المزاج و مستويات الطاقة و مستويات النشاط.

      اعتماداً على نوع القطبين الذي يعاني منه الشخص، قد يعاني من نوبات من الاكتئاب تتداخل مع إكمال المهام اليومية.

      تتشابه أعراض الاكتئاب هذه مع أعراض اضطرابات المزاج الأخرى المرتبطة بالاكتئاب، مثل اضطراب الاكتئاب الشديد. و مع ذلك، قد يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب أيضاً من نوبات الهوس أو الهوس الخفيف.

      الاضطراب ثنائي القطب حالة تستمر مدى الحياة، و لكن يمكن للناس التحكم في أعراض الاكتئاب و الهوس و منع حدوث المضاعفات.

      الأعراض

      تختلف أعراض الاضطراب ثنائي القطب اعتماداً على النوع. في هذه الأنواع، قد يعاني الأشخاص من تكرار  و شدة نوبات الهوس و الاكتئاب المختلفة.

      يتميز اضطراب ثنائي القطب بنوبات الهوس التي تستمر لمدة 7 أيام على الأقل، أو أقل إذا كانت الأعراض شديدة لدرجة أن الشخص يحتاج إلى دخول المستشفى. قد يعاني الأشخاص أيضاً من نوبات الاكتئاب التي تستمر أسبوعين عادةً، على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من ثنائي القطب قد لا يعانون أبداً من نوبة اكتئابية كبيرة.

      يميل الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب الثاني إلى الإصابة بنوبات هوسانية تسبقها أو تليها نوبة اكتئابية كبيرة.

      خلال نوبات الاكتئاب، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي :

      • مزاج سيء
      • مشاعر اليأس و العجز
      • التهيج
      • نقص الطاقة
      • صعوبة في التركيز
      • فقدان الاهتمام بالحياة اليومية
      • الأوهام
      • قلة الشهية
      • صعوبة النوم
      • أفكار انتحارية

      خلال نوبات الهوس، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي :

      • ارتفاعات عاطفية، أو الشعور بسعادة كبيرة
      • فرط النشاط
      • الحديث بسرعة كبيرة، مع التغيرات السريعة في الموضوع
      • أفكار سريعة
      • مشاعر أهمية الذات
      • الانخراط في سلوكيات عفوية و محفوفة بالمخاطر
      • التهيج
      • الأوهام
      • صعوبة النوم

      يختلف تكرار هذه الحلقات، قد يعاني شخص ما من نوبات الدورة السريعة أو فترات طويلة من الاكتئاب أو الهوس،

      يمكن أن يعاني الأشخاص أيضاً من أعراض الاكتئاب أثناء نوبة الهوس، و التي قد يطلق عليها أخصائيو الصحة العقلية أعراضاً مختلطة.

      على المدى الطويل، يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب من مشاكل صحية جسدية خطيرة، بما في ذلك ما يلي :

      • البدانة
      • داء السكري
      • اضطرابات التمثيل الغذائي
      • اضطرابات القلب و الأوعية الدموية
      • خلل جنسي
      • الاصابة بسكتة دماغية

      يمكن أن تصبح هذه المضاعفات شديدة، في الواقع، تشير إحدى الدراسات إلى أن متوسط العمر المتوقع للأشخاص، الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب أقل بنحو 12-13 سنة مما هو عليه بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة.

      و مع ذلك، فإن العلاج الفعال سيقلل من خطر إصابة الشخص بمضاعفات صحية تتعلق بالاضطراب ثنائي القطب.

      ميزات أخرى للاضطراب ثنائي القطب

      قد تتضمن علامات و أعراض الاضطرابات ثنائية القطب من النوع الثاني، و الاضطراب ثنائي القطب ميزات أخرى، مثل الكرب القلق أو الكآبة أو الذهان أو غيرها. قد تحدث أعراض ثنائية القطب أثناء الحمل أو تتغير مع الفصول.

      الأعراض لدى الأطفال والمراهقين

      قد يكون من الصعب التعرف على أعراض الاضطراب ثنائي القطب لدى الأطفال و المراهقين، غالباً ما يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت هذه حالات صعود و هبوط طبيعية، أو نتائج الإجهاد أو الصدمة، أو علامات على مشكلة في الصحة العقلية بخلاف الاضطراب ثنائي القطب.

      قد يكون لدى الأطفال و المراهقين نوبات اكتئاب أو هوس أو هوس خفيف كبرى، و لكن يمكن أن يختلف النمط عن البالغين الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. و يمكن أن تتغير الحالة المزاجية بسرعة خلال النوبات، قد يكون لدى بعض الأطفال فترات دون أعراض مزاجية بين النوبات. تشمل أبرز علامات الاضطراب ثنائي القطب لدى الأطفال، و المراهقين تقلبات مزاجية شديدة تختلف عن تقلبات مزاجهم المعتادة.

      التشخيص

      قد يحيلهم الطبيب الشخصي إلى أخصائي الصحة العقلية، الذي يمكنه بعد ذلك تقييم الشخص للاضطراب ثنائي القطب.

      سيطرح أخصائي الصحة العقلية أسئلة حول أعراض الشخص، بالإضافة إلى أسئلة أوسع حول أحداث الحياة و الرفاهية العامة.

      سوف يسألون عن تاريخ العائلة، مع التركيز على ما إذا كان لدى أفراد الأسرة الآخرين تاريخ من حالات الصحة العقلية.

      قد يكون تشخيص الاضطراب ثنائي القطب صعباً لعدة أسباب. تتداخل أعراضه مع أعراض الحالات الأخرى، مثل الاكتئاب أو الذهان. بالإضافة إلى ذلك، قد يبدأ بعض الأشخاص بنوبة اكتئاب كبيرة، دون أعراض هوس أو هوس خفيف.

      خلاف ذلك، قد يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب أيضاً من مشكلات أخرى في الصحة العقلية، مثل اضطرابات القلق، و التي يمكن أن تجعل التشخيص أكثر تعقيداً.

      أساليب العلاج

      الاضطراب ثنائي القطب حالة تستمر مدى الحياة، تهدف العلاجات إلى تثبيت مزاج الشخص و مساعدته على التحكم في الأعراض الأخرى، في بعض الحالات،

      يمكن أن تكون تغيرات مزاج الشخص شديدة.

      لذلك يقوم أخصائيو الصحة العقلية بتكييف العلاجات مع الفرد للمساعدة في تقليل تأثيرهم على الحياة اليومية و الرفاهية العقلية. عادةً ما ينطوي علاج الاضطراب ثنائي القطب على مزيج من الأدوية و العلاجات.

      الأدوية

      هناك عدة أنواع من الأدوية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. سيعتمد نوع العلاج على نوع و شدة الأعراض.

      بعض أنواع الأدوية الأكثر شيوعاً لعلاج الاضطراب ثنائي القطب هي :

      • مثبتات المزاج، الليثيوم
      • مضادات الذهان، olanzapine
      • مضادات الاكتئاب، فلوكستين

      يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية، و قد يصبح بعضها خطيراً. على سبيل المثال، يمكن أن يتسبب استخدام الأدوية المضادة للذهان لفترة طويلة في

      زيادة الوزن، و التغيرات في مستويات الكوليسترول، و مشاكل القلب.

      العلاج النفسي

      غالباً ما يوصي أخصائيو الصحة العقلية بالعلاج النفسي جنباً إلى جنب مع الأدوية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. يُعرف العلاج النفسي أيضاً باسم العلاج بالكلام.

      العلاج النفسي له مجموعة من الفوائد بالإضافة إلى علاج الأعراض، مثل تقديم الدعم و التثقيف بشأن التعايش مع الاضطراب ثنائي القطب.

      تشمل أنواع العلاج النفسي ما يلي :توليفات الأدوية و العلاج فعالة لكثير من الناس. إذا وجد الشخص أن أدويته ليس لها التأثير المطلوب، فقد يوصي أخصائي الصحة العقلية بخيارات بديلة.

      على سبيل المثال، يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) نبضات كهربائية للحث على حدوث نوبة، و التي لها تأثير على الأعراض عبر المسارات حتى الآن غير معروفة. يمكن أن يكون العلاج بالصدمات الكهربائية فعالاً للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب شديد ومقاوم للعلاج.

      يقول المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) أن أساليب العلاج بالصدمات الكهربائية الحديثة تبشر بالخير لعلاج حالات الصحة العقلية.

      و مع ذلك، قد تسبب طرق العلاج بالصدمات الكهربائية الآثار الجانبية التالية :

      • الصداع
      • آلام في المعدة
      • آلام العضلات
      • مشاكل في الذاكرة

      تجري الأبحاث حالياً لتطوير أساليب علاجية جديدة تتعلق بتحفيز الدماغ، و تعديل نمط الحياة، و أدوية جديدة كعلاجات للاضطراب ثنائي القطب و يمكن أن يؤدي الاضطراب ثنائي القطب أيضاً إلى مجموعة من مضاعفات الصحة البدنية بمرور الوقت، مثل أمراض القلب و الأوعية الدموية. سيحدد أخصائيو الرعاية الصحية أفضل مسار للعمل لمنع أو علاج هذه المضاعفات على أساس كل حالة على حدة.

      متى يجب زيارة الطبيب

      تؤثر مشاكل الصحة العقلية على الجميع بشكل مختلف. إذا اشتبه شخص في أنه قد يعاني أو يعاني أحد أفراد أسرته من اضطراب ثنائي القطب، فيمكنه التحدث إلى أخصائي رعاية صحية للحصول على مزيد من المعلومات.

      من الجدير زيارة الطبيب لأية أعراض مستمرة تتعلق بالمزاج أو القلق، أو أي أعراض أخرى لحالة الصحة العقلية.

      حالات الصحة العقلية أقل وضوحاً من بعض الاضطرابات الصحية الجسدية، و لكن من المهم الاعتناء بالصحة العقلية.

      تحدث إلى الطبيب إذا كان العلاج الحالي ثنائي القطب يسبب آثاراً جانبية. تنصح NIMH أن يتجنب الناس التوقف عن تناول الدواء فجأة، لأن هذا يمكن أن يؤدي

      إلى تفاقم الأعراض و يسبب آثار الانسحاب.

      الأسباب

      من غير الواضح حالياً أسباب الاضطراب ثنائي القطب.

      و لكن من المرجح أن يكون السبب مزيجاً من العوامل البيولوجية و البيئية التي تؤدي إلى تطور الاضطراب ثنائي القطب. تتضمن عوامل خطر الاضطراب ثنائي القطب ما يلي :

      • تاريخ عائلي من المرض العقلي
      • علم الوراثة
      • هيكل الدماغ و وظيفته

      المضاعفات

      في حالة عدم علاج الاضطراب ثنائي القطب، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة تؤثر على كل مجال من مجالات حياة المريض، مثل : 

      • المشاكل المتعلقة بتعاطي المخدرات و الكحول
      • محاولات الانتحار
      • مشاكل قانونية أو مالية
      • العلاقات التالفة
      • أداء ضعيف في العمل أو المدرسة
      • الظروف المصاحبة

      إذا كنت مصاباً باضطراب ثنائي القطب، فقد يكون لديك أيضاً حالة صحية أخرى تحتاج إلى علاج جنباً إلى جنب مع الاضطراب ثنائي القطب.

      يمكن أن تؤدي بعض الحالات إلى تفاقم أعراض الاضطراب ثنائي القطب أو تجعل العلاج أقل نجاحاً. الامثله تشمل :

      • اضطرابات القلق
      • اضطرابات الاكل
      • نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD)
      • الكحول أو المخدرات
      • مشاكل الصحة البدنية، مثل أمراض القلب أو مشاكل الغدة الدرقية أو الصداع أو السمنة

      الوقاية

      لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الاضطراب ثنائي القطب.

      و مع ذلك، يمكن أن يساعد الحصول على العلاج في أقرب وقت لاضطراب الصحة العقلية في.

      منع الاضطراب ثنائي القطب أو حالات الصحة العقلية الأخرى من التدهور.

      إذا تم تشخيصك باضطراب ثنائي القطب، من الممكن أن تساعد بعض الاستراتيجيات في منع الأعراض البسيطة من أن تصبح نوبات كاملة من الهوس أو الاكتئاب :

      انتبه للعلامات التحذيرية:

      يمكن أن تمنع معالجة الأعراض في وقت مبكر من تفاقم النوبات. ربما تكون قد حددت نمطاً لنوباتك ثنائية القطب و ما الذي يحفزها. اتصل بطبيبك إذا شعرت أنك تقع في نوبة من الاكتئاب أو الهوس. أشرك أفراد الأسرة أو الأصدقاء في مراقبة العلامات التحذيرية.

      تجنب المخدرات و الكحول:

      يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول أو العقاقير الترويحية إلى تفاقم الأعراض و يزيد من احتمال عودتها.

      تناول الأدوية وفقاً للتوجيهات تماماً:

      قد تميل إلى التوقف عن العلاج  و لكن لا تفعل ذلك.

      قد يؤدي إيقاف الدواء أو تقليل الجرعة بنفسك. إلى تأثيرات انسحاب أو قد تتفاقم الأعراض أو تعود.

      نوبة الاكتئاب الكبرى

      تتضمن نوبة الاكتئاب الرئيسية أعراضاً شديدة بما يكفي لتسبب صعوبة ملحوظة في الأنشطة اليومية، مثل العمل أو المدرسة أو الأنشطة الاجتماعية أو العلاقات.

      تتضمن الحلقة خمسة أو أكثر من هذه الأعراض :

      المزاج المكتئب :

       

      مثل الشعور بالحزن أو الفراغ أو اليأس أو البكاء (في الأطفال والمراهقين، يمكن أن يظهر المزاج المكتئب على أنه تهيج)

      • فقدان الاهتمام الملحوظ أو عدم الشعور بالمتعة في جميع الأنشطة  أو كلها تقريباً
      • فقدان الوزن بشكل كبير عند عدم اتباع نظام غذائي أو زيادة الوزن أو نقص أو زيادة الشهية (في الأطفال، يمكن أن يكون الفشل في زيادة الوزن كما هو متوقع علامة على الاكتئاب)
      • إما الأرق أو النوم كثيراً
      • التململ أو التباطؤ في السلوك
      • التعب أو فقدان الطاقة
      • الشعور بعدم القيمة أو الذنب المفرط
      • انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز أو عدم التردد
      • التفكير في الانتحار أو التخطيط له أو محاولته