فيروس نقص المناعة المكتسبة ( الايدز )
الايدز أو فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يستهدف و يغير جهاز المناعة ، مما يزيد من مخاطر و تأثير العدوى و الأمراض الأخرى. بدون علاج ، قد تتطور العدوى إلى مرحلة متقدمة تسمى الايدز . بسبب التقدم الطبي ، نادراً ما يصاب الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية و الحصول على رعاية صحية جيدة بمرض الإيدز بمجرد أن يبدأوا في تلقي علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
كما لاحظ خبراء مثل منظمة الصحة العالمية (WHO) ، أصبح فيروس نقص المناعة البشرية حالة يمكن التحكم فيها ، و العديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يتمتعون بحياة طويلة و صحية.
يقترب الآن متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من متوسط العمر المتوقع للشخص الذي أثبتت نتائج اختباره سلبية للفيروس ، بشرط أن يتناول الشخص أدوية تسمى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على أساس مستمر.
اعتباراً من عام 2019 ، تلقى حوالي 68٪ من البالغين و 53٪ من الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم علاجاً مدى الحياة.
ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟
يرمز فيروس نقص المناعة البشرية إلى “فيروس نقص المناعة البشرية” و يهاجم الخلايا المناعية التي تسمى خلايا CD4. هذه هي أنواع الخلايا التائية – خلايا الدم البيضاء التي تنتشر و تكشف العدوى في جميع أنحاء الجسم و العيوب و التشوهات في الخلايا الأخرى.
يستهدف فيروس نقص المناعة البشرية و يتسلل إلى خلايا CD4 ، و يستخدمها لإنشاء المزيد من نسخ الفيروس. و بذلك ، فإنه يدمر الخلايا و يقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى و الأمراض الأخرى. هذا يزيد من خطر و تأثير العدوى و بعض أنواع السرطان.
و مع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن بعض الأشخاص يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية لفترات طويلة دون أن تظهر عليهم أي أعراض.
يعد فيروس نقص المناعة البشرية حالة تستمر مدى الحياة ، و لكن العلاجات و استراتيجيات معينة يمكن أن تمنع انتقال الفيروس و تطور العدوى.
ما هو الايدز ؟
الايدز تعني “متلازمة نقص المناعة المكتسب”. إنها مرحلة متقدمة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
يحدد الأطباء الايدز على أنه يحتوي على عدد خلايا CD4 أقل من 200 خلية لكل مليمتر مكعب. أيضاً ، يمكنهم تشخيص الايدز إذا كان لدى الشخص عدوى انتهازية مميزة ، أو أنواع مرتبطة من السرطان ، أو كليهما.
عندما لا يتلقى الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج ، فمن المحتمل أن يتطور الايدز ، حيث يتآكل جهاز المناعة تدريجياً. و مع ذلك ، فإن التقدم في العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية جعل هذا التقدم إلى الإيدز أقل شيوعاً بشكل متزايد. في عام 2018 ، كان هناك أكثر من 1.1 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة و 6000 حالة وفاة مرتبطة بالإيدز.
الأسباب
يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عندما تتلامس سوائل الجسم التي تحتوي على الفيروس مع حاجز منفذ في الجسم أو فواصل صغيرة في الأنسجة الرطبة في مناطق مثل الأعضاء التناسلية. على وجه التحديد ، يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عبر:
- الدم
- المني
- السائل المنوي
- السوائل المهبلية
- سوائل المستقيم
- حليب الثدي
لا يمكن للفيروس أن ينتقل عن طريق اللعاب ، لذلك لا يمكن للإنسان أن يصاب بفيروس نقص المناعة من خلال التقبيل بفم مفتوح ، على سبيل المثال. أقل شيوعا ، ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الأطفال أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.
أيضاً ، هناك فرصة للانتقال في عمليات نقل الدم ، على الرغم من أن الخطر منخفض للغاية عندما يتم فحص التبرع بالدم بشكل فعال.
غير قابل للكشف = غير قابل للإرسال
يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية فقط من خلال السوائل التي تحتوي على كمية معينة من الفيروس. إذا كان لدى الشخص مستويات غير قابلة للاكتشاف من فيروس نقص المناعة البشرية ، فلا يمكن للفيروس أن ينتقل إلى شخص آخر.
يعتبر الأطباء أن فيروس نقص المناعة البشرية لا يمكن اكتشافه عندما تكون كمية الفيروس في الجسم منخفضة جداً بحيث لا يمكن لفحص الدم التعرف عليه.
يتطلب وجود مستويات غير قابلة للاكتشاف أن يتلقى الشخص علاجاً فعالاً باستمرار و اتباع الخطة الموصى بها بعناية ، و التي تتضمن عادة تناول الأدوية كل يوم.
لا يزال الشخص المصاب بمستويات غير قابلة للكشف مصاباً بفيروس نقص المناعة البشرية ، و المراقبة المنتظمة من خلال اختبارات الدم هي المفتاح للحفاظ على هذه الحالة.
التطور إلى الايدز
تختلف فرص انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الايدز بشكل كبير من شخص لآخر و تعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك :
- عمر الشخص
- قدرة الجسم على الدفاع ضد فيروس نقص المناعة البشرية
- إمكانية الوصول إلى رعاية صحية عالية الجودة
- وجود التهابات أخرى
- المقاومة الجينية للشخص لسلالات معينة من فيروس نقص المناعة البشرية
- سلالة من فيروس نقص المناعة البشرية ، حيث أن بعضها مقاوم للأدوية
التشخيص
تشير البيانات إلى أن 1 من كل 7 أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة ليسوا على دراية بحالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم.
يعد هذا الوعي أمراً بالغ الأهمية لصحة الشخص ورفاهيته ، حيث يمكنه تمكين الشخص من الوصول إلى العلاج اللازم مبكراً ومنع المضاعفات.
تتيح منصات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الحالية اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في أقل من أسبوعين. يجب أن يخضع الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة للاختبار في كثير من الأحيان.
يمكن لأي شخص معرض لخطر الإصابة أن يخضع لاختبار سريع. إذا كانت هذه النتيجة سلبية ، فعادة ما يوصي مزود الاختبار بإجراء اختبار آخر في غضون أسابيع قليلة.
أنواع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية هي كما يلي:
يمكن لاختبارات تضخيم الحمض النووي ، التي تسمى أحيانًا NATs ، اكتشاف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر يصل إلى 10 أيام بعد التعرض.
يمكن أن يكشف اختبار الدم للمستضد أو الجسم المضاد عن فيروس نقص المناعة البشرية في عينة الدم في وقت مبكر يصل إلى 18 يوماً بعد التعرض.
معظم الاختبارات والاختبارات الذاتية السريعة هي اختبارات الأجسام المضادة ، ويمكن أن تكتشف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر بعد 21 يوماً من التعرض.
إذا تعرض الشخص لفيروس نقص المناعة البشرية خلال الـ 72 ساعة الماضية ، فيجب عليه التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية حول العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP).
الأعراض
بالنسبة للجزء الأكبر ، تسبب العدوى الأخرى – بالبكتيريا أو الفيروسات الأخرى أو الفطريات أو الطفيليات – أعراضاً أكثر وضوحاً لفيروس نقص المناعة البشرية.
الأعراض المبكرة لفيروس نقص المناعة البشرية
بعض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا تظهر عليهم أعراض لأشهر أو حتى سنوات بعد الإصابة بالفيروس. لهذا السبب جزئياً ، 1 من كل 7 أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة لا يعرفون أنهم مصابون به.
في حين أنه من غير المحتمل أن يطلب الشخص الذي لا تظهر عليه أعراض الرعاية ، إلا أنه لا يزال هناك خطر كبير من انتقال العدوى لهذا السبب ، يوصي الخبراء بإجراء فحوصات منتظمة ، حتى يكون الجميع على دراية بحالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم.
وفي الوقت نفسه ، تظهر أعراض شبيهة بأعراض الأنفلونزا على حوالي 80٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد حوالي 2-6 أسابيع من الإصابة بالعدوى. تسمى هذه الأعراض مجتمعة بمتلازمة الفيروسات القهقرية الحادة.
قد تشمل الأعراض المبكرة لفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:
- حمى
- قشعريرة
- التعرق ، وخاصة في الليل
- تضخم الغدد أو تضخم الغدد الليمفاوية
- طفح جلدي منتشر
- إعياء
- ضعف
- الألم ، بما في ذلك آلام المفاصل
- آلام العضلات
- التهاب الحلق
- مرض القلاع أو عدوى الخميرة
- فقدان الوزن غير المقصود ، مع تقدم فيروس نقص المناعة البشرية
تنتج هذه الأعراض عن مقاومة الجهاز المناعي لأنواع مختلفة من العدوى. يجب على أي شخص لديه العديد من هذه الأعراض وربما أصيب بفيروس نقص المناعة البشرية في الأسابيع 2-6 الماضية إجراء اختبار.
تختلف بعض أعراض فيروس نقص المناعة البشرية حسب الجنس. اقرأ المزيد عن الأعراض عند الذكور والأعراض عند الإناث.
فيروس نقص المناعة البشرية بدون أعراض
بعد أن تختفي أعراض متلازمة الفيروسات القهقرية الحادة ، لا يعاني الكثير من الأشخاص من أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لسنوات. وبينما يشعرون بصحة جيدة ويظهرون بصحة جيدة ، يستمر الفيروس في التطور وإتلاف جهاز المناعة والأعضاء. إذا لم يأخذ الشخص دواء يمنع تكاثر الفيروس ، يمكن أن تستمر هذه العملية البطيئة لمدة 8-10 سنوات. ومع ذلك ، فإن تناول مضادات الفيروسات القهقرية يمكن أن يوقف هذه العملية وقمع الفيروس تماماً.
الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة متأخرة
إذا لم يتلق الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية علاجاً فعالاً ، فإن الفيروس يضعف قدرة الجسم على مكافحة العدوى ، ويعرضه لأمراض خطيرة.
كما أن وجود بعض أنواع العدوى الانتهازية ، التي تشمل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو المتفطرات ، يساعد الطبيب أيضاً في التعرف على مرض الايدز . يمكن أن تشمل أعراض الايدز :
- عدم وضوح الرؤية
- سعال جاف
- تعرق ليلي
- بقع بيضاء على اللسان أو الفم
- ضيق التنفس أو ضيق التنفس
- غدد منتفخة تستمر لأسابيع
- الإسهال الذي عادة ما يكون مستمرًا أو مزمنًا
- حمى تزيد عن 37 درجة مئوية وتستمر لأسابيع
- التعب المستمر
- فقدان الوزن غير المقصود