+90 (555) 110 00 08 info@safarmedical.com
      Select Page

      الربو حالة مزمنة تصيب الشعب الهوائية. يسبب الصفير و يصعب التنفس. تتضمن بعض المحفزات التعرض لمسببات الحساسية أو المهيجة و الفيروسات و ممارسة الرياضة و الضغط العاطفي و عوامل أخرى. كما يتسبب في تورم الجدران الداخلية للممرات الهوائية ، أو الأنابيب الهوائية ، و التهابها.

      أثناء نوبة الربو ، ستنتفخ المسالك الهوائية ، و ستشد العضلات المحيطة بها ، و يصبح من الصعب على الهواء التحرك و الخروج من الرئتين.

      حوالي 7.9٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة أصيبوا بهذا المرض في عام 2017. هناك أنواع عديدة منه ، و يمكن للعديد من العوامل أن تسببه أو تؤدي إلى نوبة حادة.

      ما هو الربو؟

      الربو حالة طويلة الأمد تصيب الشعب الهوائية. ينطوي على التهاب و تضييق داخل الرئتين ، مما يقيد تدفق الهواء. قد يعاني الشخص المصاب من :

      • ضيق في الصدر
      • صفير
      • ضيق التنفس
      • سعال حاد
      • زيادة إنتاج المخاط

      تحدث نوبة الربو عندما تصبح الأعراض شديدة. يمكن أن تبدأ الهجمات فجأة و تتراوح من خفيفة إلى مهددة للحياة.

      في بعض الحالات ، يمكن أن يمنع التورم في الشعب الهوائية وصول الأكسجين إلى الرئتين. و هذا يعني أن الأكسجين لا يمكنه دخول مجرى الدم أو الوصول إلى الأعضاء الحيوية. لذلك ، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة إلى عناية طبية عاجلة.

      يمكن للطبيب أن يصف علاجات مناسبة و ينصح شخص ما بشأن أفضل الطرق لإدارة ألأعراض.

      أنواع الربو

      من الممكن أن يحدث الربو بعدة طرق مختلفة و لأسباب عديدة مختلفة ، و لكن المحفزات هي نفسها في كثير من الأحيان. و هي تشمل الملوثات المحمولة بالفيروسات و الفيروسات وبر الحيوانات الأليفة و العفن و دخان السجائر. تسرد الأقسام أدناه بعض الأنواع الشائعة :

      الربو في مرحلة الطفولة

      هو الحالة المزمنة الأكثر شيوعاً لدى الأطفال. حيث من الممكن أن يتطور في أي عمر ، و لكنه أكثر شيوعاً في الأطفال منه لدى البالغين.

      في عام 2017 ، كان الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-14 عاماً أكثر عرضة للإصابة بالربو. في هذه الفئة العمرية ، أثرت الحالة على 9.7٪ من الأشخاص. كما أثر على 4.4٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 4 سنوات. في نفس العام ، أثر الربو على 7.7٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة و ما فوق.

      وفقاً لجمعية الرئة الأمريكية ، تتضمن بعض المحفزات الشائعة لربو الطفولة ما يلي :

      • التهابات الجهاز التنفسي و نزلات البرد
      • دخان السجائر ، بما في ذلك دخان التبغ السلبي
      • مسببات الحساسية
      • ملوثات الهواء ، بما في ذلك تلوث الأوزون ، سواء في الداخل أو الخارج
      • التعرض للهواء البارد
      • التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة
      • الإثارة
      • الضغط العصبى
      • ممارسه الرياضه

      من الضروري طلب الرعاية الطبية إذا بدأ الطفل يعاني من الربو ، حيث يمكن أن يكون مهدداً للحياة. يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن بعض أفضل الطرق لإدارة الحالة.

      في بعض الحالات ، قد تتحسن حالة الطفل  مع بلوغه سن الرشد. بالنسبة لكثير من الناس ، فهي حالة مدى الحياة.

      الربو عند البالغين

      من الممكن أن يتطور الربو في أي عمر ، بما في ذلك أثناء مرحلة البلوغ. وفقاً لإحدى الدراسات التي أجريت في عام 2013 ، فإن البالغين أكثر عرضة من الأطفال للإصابة بأعراض مستمرة.

      تشمل بعض العوامل التي تؤثر على خطر الإصابة بالربو في مرحلة البلوغ ما يلي :

      • أمراض الجهاز التنفسي
      • الحساسية و التعرض لمسببات الحساسية
      • العوامل الهرمونية
      • البدانة
      • الضغط العصبي
      • التدخين

      الربو المهني

      ينتج الربو المهني عن التعرض لمسببات الحساسية أو المهيجة الموجودة في مكان العمل. في أماكن العمل التالية ، قد تسبب مسببات الحساسية الربو لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية :

      • المخابز و مطاحن الدقيق و المطابخ
      • المستشفيات و غيرها من إعدادات الرعاية الصحية
      • متاجر الحيوانات الأليفة و حدائق الحيوانات و المختبرات حيث توجد الحيوانات
      • المزارع والمنشئات الزراعية الأخرى

      في المهن التالية ، يمكن أن تسبب المهيجات أعراض الربو :

      • تصليح السيارات و تصنيعها
      • الهندسة و الاعمال المعدنية
      • الأعمال الخشبية و النجارة
      • صناعات الالكترونيات و التجميع
      • صالونات تصفيف الشعر
      • حمامات سباحة داخلية

      الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم :

      • المدخنون
      • الذين لديهم حساسية الأنف
      • الذين لديهم تاريخ من الربو أو الحساسية البيئية
      • في بعض الأحيان تؤدي بيئة عمل الشخص إلى عودة الربو في مرحلة الطفولة أو بداية الربو عند البالغين.

      من الصعب السيطرة على نوبات الربو الشديدة

      الربو

      تشير الأبحاث إلى أن حوالي 5-10٪ من المصابين بالربو يعانون من الربو الحاد.

      يعاني بعض الأشخاص من أعراض حادة لأسباب لا تتعلق مباشرة بالربو. على سبيل المثال ، ربما لم يتعلموا بعد الطريقة الصحيحة لاستخدام جهاز الاستنشاق.

      يعاني البعض الآخر من ربو حراري شديد. في هذه الحالات ، لا يستجيب الربو للعلاج – حتى مع الجرعات العالية من الأدوية أو الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق. يمكن أن يؤثر هذا النوع من الربو على 3.6٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة ، وفقاً لدراسة عام 2015.

      الربو اليوزيني هو نوع آخر من الربو الذي ، في الحالات الشديدة ، قد لا يستجيب للأدوية المعتادة. على الرغم من أن بعض الأشخاص المصابين بالربو اليوزيني يتحكمون بأدوية الربو القياسية ، إلا أن البعض الآخر قد يستفيد من علاجات “بيولوجية” محددة. يقلل أحد أنواع الأدوية البيولوجية من عدد الحمضات ، و هي نوع من خلايا الدم تشارك في رد فعل تحسسي يمكن أن يؤدي إلى الربو.

      الربو الموسمي 

      يحدث هذا النوع من الربو استجابة لمسببات الحساسية الموجودة فقط في البيئة المحيطة في أوقات معينة من السنة. على سبيل المثال ، قد يتسبب الهواء البارد في الشتاء أو حبوب اللقاح في الربيع أو الصيف في ظهور أعراض الربو الموسمي.

      لا يزال الأشخاص المصابون بالربو الموسمي يعانون من المرض لبقية العام ، لكنهم عادة لا يعانون من الأعراض. و مع ذلك ، لا ينبع الربو دائماً من الحساسية. 

      الأسباب و المحفزات

      الربو

      لا يعرف المهنيون الصحيون بالضبط أسباب الربو ، و لكن يبدو أن العوامل الوراثية و البيئية تلعب أدواراً مهمة.

      قد تكون بعض العوامل ، مثل التحسس من مسببات الربو ، من الأسباب و المحفزات. تسرد الأقسام أدناه بعض الأقسام الأخرى :

      الحمل :

      وفقاً لإحدى الدراسات ، يبدو أن التدخين أثناء الحمل يزيد من خطر إصابة الجنين بالربو لاحقاً في الحياة. تعاني بعض النساء أيضاً من تفاقم أعراض الربو أثناء الحمل.

      البدانة :

      اقترحت إحدى المقالات من عام 2014 أنه يبدو أن هناك مستويات أعلى من الربو لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة من أولئك الذين لا يعانون منها. لاحظ المؤلفون أنه في إحدى الدراسات ، شهد الأطفال المصابون بالسمنة الذين فقدوا الوزن أيضاً تحسناً في أعراض الربو.

      هناك الآن مجموعة متزايدة من الأدلة تشير إلى أن كلا الحالتين تنطويان على استجابة التهابية مزمنة ، و هذا يمكن أن يفسر العلاقة.

      الحساسية :

      تتطور الحساسية عندما يصبح جسم الشخص حساساً لمادة معينة بمجرد إجراء التحسس ، يكون الشخص عرضة لرد فعل تحسسي في كل مرة يتلامس فيها مع المادة.

      ليس كل شخص مصاب بالربو لديه حساسية، و لكن غالباً ما يكون هناك ارتباط. في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية ، يمكن أن يؤدي التعرض لمسببات الحساسية المحددة إلى ظهور أعراض.

      وجدت إحدى الدراسات لعام 2013 أن 60-80٪ من الأطفال و الشباب المصابين بالربو حساسون لمسببات الحساسية على الأقل.

      تدخين التبغ :

      يمكن أن يؤدي تدخين السجائر إلى ظهور أعراض الربو ، وفقاً لجمعية الرئة الأمريكية. يمكن أن يسبب الربو ، حتى من دون تدخين ، تلف الرئتين. يمكن أن يزيد ذلك من خطر الإصابة بمختلف أمراض الرئة المتعلقة بالتبغ ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، و يمكن أن يجعل الأعراض أكثر حدة.

      العوامل البيئية : يمكن أن يؤثر تلوث الهواء ، سواء داخل المنزل أو خارجه ، على تطور و تشكيل مسببات الربو. 

      الضغط العصبي :

      يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى ظهور أعراض الربو ، و لكن يمكن أن يؤدي ذلك إلى العديد من العواطف الأخرى. الفرح و الغضب و الإثارة و الضحك و البكاء و ردود الفعل العاطفية الأخرى يمكن أن تؤدي جميعها إلى نوبة ربو.

      و قد وجد العلماء أيضاً أدلة تشير،  إلى أن الربو قد يكون أكثر احتمالا في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب. اقترح البعض الآخر أن الإجهاد على المدى الطويل قد يؤدي إلى تغييرات جينية تؤدي إلى الربو المزمن.

      عوامل وراثية :

      هناك أدلة تشير إلى أن الربو ينتشر في العائلات. في الآونة الأخيرة ، رسم العلماء بعض التغييرات الجينية التي قد تلعب دوراً في تطورها. في بعض الحالات ، تكون التغيرات الجينية مسؤولة. تحدث هذه عندما يتسبب عامل بيئي في تغيير الجين.

      العوامل الهرمونية :

      حوالي 5.5٪ من الذكور و 9.7٪ من الإناث يعانون من الربو. بالإضافة إلى ذلك ، قد تختلف الأعراض وفقاً لمرحلة الإنجاب لدى الإناث و نقطة في الدورة الشهرية. على سبيل المثال ، خلال سنوات الإنجاب ، قد تسوء الأعراض أثناء الحيض ، مقارنةً بأوقات أخرى من الشهر. يطلق الأطباء على هذا الربو حول الدورة الشهرية. أثناء انقطاع الطمث ، قد تتحسن أعراض الربو. يعتقد بعض العلماء أن النشاط الهرموني قد يؤثر على النشاط المناعي ، مما يؤدي إلى فرط الحساسية في الشعب الهوائية.

      قد يعاني الأشخاص المصابون بالربو المتقطع أيضاً من أعراض لبعض الوقت فقط.

      التشخيص

      الربو

      سيسأل الطبيب الشخص عن الأعراض التي يعاني منها المريض، و تاريخه الطبي لعائلته ، و تاريخه الطبي الشخصي. كما سيقومون بإجراء فحص بدني ، و قد يقومون ببعض الاختبارات الأخرى. عندما يقوم الطبيب بتشخيصه ، سيلاحظ أيضاً ما إذا كان الربو خفيفاً أو متقطعاً أو معتدلاً أو حاداً. سيحاولون أيضاً تحديد النوع. يمكن للناس الاحتفاظ بسجل لأعراضهم و المحفزات المحتملة لمساعدة الطبيب على إجراء تشخيص دقيق. يجب أن يتضمن هذا معلومات حول المهيجات المحتملة في مكان العمل.

      تناقش الأقسام أدناه بعض الاختبارات الأخرى التي قد يجريها الطبيب للمساعدة في تشخيص الربو :

      الاختبار البدني

      سيركز الطبيب على الجهاز التنفسي العلوي و الصدر و الجلد. و سوف يستمعون لعلامات الأزيز ، و التي يمكن أن تشير إلى انسداد مجرى الهواء و الربو.

      سيتحققون أيضاً من :

      • سيلان الأنف
      • تورم الممرات الأنفية
      • أي زوائد داخل الأنف
      • سيفحصون الجلد أيضاً بحثاً عن علامات الأكزيما و غيرها.

      اختبارات الربو

      قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء اختبار وظائف الرئة لتقييم مدى جودة عمل الرئتين، اختبار قياس التنفس هو

      أحد الأمثلة على اختبار وظائف الرئة. سيحتاج الشخص إلى التنفس بعمق و من ثم الزفير بقوة في الأنبوب.

      يرتبط الأنبوب بجهاز يسمى مقياس التنفس، و الذي يوضح كمية الهواء التي يستنشقها الشخص و يزفرها و

      السرعة التي يطرد بها الهواء من الرئتين. سيقوم الطبيب بعد ذلك بمقارنة هذه النتائج مع نتائج شخص في

      نفس العمر و لكن لا يعاني من الربو.

      لتأكيد التشخيص ، قد يقوم الطبيب بعد ذلك بإعطاء المريض دواء موسع قصبي – لفتح الممرات الهوائية

        و تكرار الاختبار. إذا كانت هذه النتائج الثانية أفضل ، فقد يعاني الشخص من الربو.

      قد لا يكون هذا الاختبار مناسباً للأطفال الصغار. بدلاً من ذلك ، قد يصف الطبيب أدوية الربو لمدة 4

      -6 أسابيع و مراقبة أي تغييرات في أعراضهم.

      اختبارات أخرى

      تشمل الاختبارات الأخرى للتشخيص ما يلي :

      اختبار التحدي : يسمح هذا الاختبار للطبيب بتقييم كيفية تأثير الهواء البارد أو التمرين على تنفس الشخص.

      وخز الجلد : يمكن للطبيب استخدام هذا الاختبار لتحديد حساسية معينة.

      اختبارات لاستبعاد الشروط الأخر:

      يمكن أن تساعد اختبارات البلغم، والأشعة السينية و الاختبارات الأخرى، في استبعاد التهاب الجيوب الأنفية و التهاب الشعب الهوائية.

      و غيرها  من الحالات التي يمكن أن تؤثر على تنفس الشخص.

      ما الذي يجب فعله عند التعرض لنوبة ربو؟

      يمكن أن تساعد الإجراءات التالية في إدارة النوبة و الحد من شدتها :

      1. اجلس بشكل مستقيم و حاول أن تظل هادئاً. لا تستلقي.
      2. خذ نفخة واحدة من جهاز الاستنشاق أو جهاز الإنقاذ كل 30 إلى 60 ثانية ، بحد أقصى 10 نفخات.
      3. إذا تفاقمت الأعراض أو لم تتحسن بعد 10 نفخات ، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة.
      4. إذا استغرق وصول المساعدة أكثر من 15 دقيقة ، كرر الخطوة الثانية.
      5. من المحتمل أن تهدد هذه النوبات الحياة.  لذلكاطلب المساعدة إذا ام تشعر بالتحسن.