+90 (555) 110 00 08 info@safarmedical.com
      Select Page

      الشفة الأرنبية

      الشفة الأرنبية من التشوهات الخلقية التي تحدث في الوجه أثناء نمو الجنين. يمكن أن يكون الشق مرئيًا ويمكن أن يؤدي إلى صعوبات طبية وسلوكية واجتماعية. طور الطب الحديث تصحيحات جراحية للشفة المشقوقة او الارنبية.

      يحدث الحنك المشقوق او الشفة الارنبية عندما لا يلتحم جزءان من الجمجمة اللذان يشكلان الحنك الصلب معاً. يحتوي الحنك الرخو أيضاً على فجوة أو شق.

      تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه في الولايات المتحدة ، يولد حوالي 2650 رضيعاً سنوياً مصابين بشق سقف الحلق. يصاب حوالي 4440 طفلاً بشفة أرنبية كل عام ، والتي قد تحدث مع أو بدون الحنك المشقوق.

      من بين 15 نوعاً من الشقوق التي قد تحدث في الفم و الوجه ، تمثل الشفة الأرنبية و شق سقف الحلق ما بين 50 و 80 في المائة من هذه التشوهات الخلقية ، و هي واحدة من أكثر أنواع التشوهات الخلقية شيوعاً في الولايات المتحدة

       

      ما هي الشفة الارنبية ؟

      الشفة الارنبية هي شق أو فجوة. قد يكون الشق في الشفة صغيراً أو جزئياً و يبدو و كأنه فجوة على الشفة. يمكن أن يمتد الشق الكامل إلى الأنف. قد يصاب الطفل بمشاكل في النطق إذا لم يتلق علاجاً للشفة الارنبية.

      يحدث شق أحادي الجانب في الجانب الأيمن أو الأيسر من الشفة العليا. يصيب الشق الثنائي كلا الجانبين.

      يحدث الحنك المشقوق عندما لا يلتحم جزءان من الجمجمة اللذان يشكلان الحنك الصلب معاً. يحتوي الحنك الرخو أيضاً على فجوة أو شق.

      قد يكون لدى الشخص المصاب بالحنك المشقوق الكامل فجوة في الفك ، في حين أن الحنك المشقوق غير المكتمل يبدو و كأنه ثقب في سقف الفم. مع الجراحة الحديثة ، يمكن تصحيح معظم الحالات بأقل قدر من التندب. إذا لم يتم تصحيح الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق فقد يؤدي إلى :

      • مشاكل الأسنان
      • التهابات الأذن وفقدان السمع المحتمل
      • صعوبات التغذية
      • الثقة بالنفس منخفضة
      • مشاكل الكلام

      سيعمل فريق من المتخصصين ، من طبيب الأسرة إلى معالج النطق ، على مساعدة الطفل المصاب بشق ، لأنه يمكن أن يسبب مجموعة من مشاكل النمو.

       

      الأسباب

      خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ، تتطور جمجمة الجنين. تتشكل صفيحتان منفصلتان من العظام و الأنسجة و تتحركان تدريجياً تجاه بعضهما البعض. في هذه المرحلة ، ينضمون ، أو يندمجون ، عند الفم و الأنف لتشكيل الجمجمة. الاندماج غير الكامل سيؤدي إلى شق.

       

       

      عوامل الخطر

      تجعل بعض الجينات احتمالية حدوث الشق عند بعض الأشخاص أكثر من غيرهم. على الرغم من أن معظم الآباء الذين يعانون من الشق لا ينقل أحدهم إلى أطفالهم ، إلا أن الشقوق شائعة في الأشخاص الأقارب. قد يكون الخطر أكبر إذا كانت الأم تدخن أو تشرب أكثر من 10 وحدات من الكحول خلال كل شهر من الحمل ، أو إذا كانت تعاني من نقص حمض الفوليك ، أو إذا كانت تعاني من السمنة.

      وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض و الوقاية منها ، فإن بعض أدوية الصرع ، مثل توبيراميت أو حمض الفالبرويك ، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالشفة الأرنبية إذا كانت المرأة الحامل تستخدمها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

      لمعلومات اكثر عن العناية بالحمل يمكنكم زيارة مقالتنا عن العناية بالحمل 

       

      العلاج

      الشفة الارنبية

      يمكن للجراحة أن تسد الشفة الأرنبية و تمكن الطفل من الكلام و الأكل دون صعوبات. تتوفر مجموعة من التدخلات للأطفال المولودين بشق. قد يبدأ أخصائي تقويم الأسنان في إصلاح سقف الحلق و تقريب الشفاه في غضون أسبوع من الولادة. يهدف هذا العلاج المسمى بالتشكيل الأنفي السنخي إلى إعداد الرضيع لعملية جراحية في المستقبل.

      يمـكن إجراء جراحة إغلاق الشفة الأرنبية في غضون 3 إلى 6 أشهر من الولادة. سيتلقى الرضيع علاجاً للحنك المشقوق بين سن 9 و 18 شهراً. يجب أن يمكّن هذا الطفل من التحدث و تناول الطعام دون مزيد من الصعوبات.

      يمكن أن تساعد الجراحة التصحيحية في إعادة تنظيم الفك.

       

      في الحالات التي يحتاج فيها الطفل إلى جراحة لتصحيح الفك ، يفضل بعض الأطباء الانتظار حتى يبلغ الطفل سن 10 إلى 12 سنة قبل إجراء الجراحة. قد يؤدي انتظار نمو جميع الأسنان البالغة قبل الجراحة إلى منع الحاجة إلى إجراء عمليات جراحية تصحيحية في المستقبل.

      يفضل المتخصصون الآخرون تصحيح الفك في وقت سابق ، بحجة أن علاج النطق يكون أقل فعالية عندما يكون المريض أكبر سناً. سيحتاج معظم الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق إلى مجموعة من الأساليب الجراحية و العمليات أثناء نموهم.

      يصل الشق أحياناً إلى الحافة السنخية العلوية ، و هي الحافة التي يلتقي على طولها الفك العلوي بالأسنان. عندما يحدث هذا ، يأخذ الجراح نسيج عظمي من جزء آخر من الجسم ، مثل الورك ، و يستخدمه لملء الشق.

      في العديد من البلدان ، يراقب الفريق الطبي الرضيع حتى بلوغه سن الرشد. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تستمر المراقبة مدى الحياة.

      غالباً ما يكون التندب الناتج عن الجراحة الحديثة للشق في الحد الأدنى ، و لكن قد يخضع الفرد لعملية جراحية أخرى في وقت لاحق من الحياة لتصحيح الأنسجة الندبية المتبقية بشكل تجميلي

       

      الكلام و السمع

      يمكن أن تؤثر الشفة الأرنبية و شق سقف الحلق على الكلام بسبب الدور المركزي للشفتين و الحنك و اللسان في تكوين الكلمات. يمكن أن يؤدي هذا الشذوذ إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى الأذن ، مما قد يؤدي إلى تلف السمع. قد تساعد أنابيب فغر الطبلة في منع تراكم السوائل في الأذن الوسطى.

      يمكن أن يساعد اختصاصي أمراض النطق و اللغة في حل مشكلات النطق. قد يحتاج الطفل إلى أنواع أخرى من الجراحة إلى جانب إصلاح الشق لتقليل كمية الهواء التي تتسرب عبر الأنف أثناء الكلام. قد يساعد معالج النطق الطفل أيضاً على تصحيح مشاكل الكلام الموجودة قبل الإصلاح.

      الأطفال المصابون بشق يتعلمون التعويض عند التحدث. بعد الإصلاح ، عليهم تعلم طرق جديدة لتشكيل الكلمات.

       

      الحياة الاجتماعية

      في الوقت الحاضر ، من المرجح أن يخضع الطفل المصاب بشق في السن لعملية جراحية تصحيحية فعالة في سن مبكرة ، مما يقلل من التأثير الاجتماعي و مشاكل الصورة الذاتية التي قد تسببها الشفة المشقوقة.

      ومع ذلك ، قد يحتاج الطفل إلى التشجيع للتفاعل مع الأطفال الآخرين منذ سن مبكرة. قد يتساءل أطفال آخرون عن سبب اختلاف مظهر الشفة الأرنبية. يجب أن يكون الطفل المصاب بشق أن يكون قادراً على شرح الحالة لأصدقائه.

      إذا تسبب الشق في مشاكل في السمع و النطق ، فمن المهم أن يناقشها الآباء أو مقدمو الرعاية مع المدرسة. يمكن للمعلمين بعد ذلك التأكد من جلوس الطفل في مقعد يسهل رؤيته و سماعه.