+90 (555) 110 00 08 info@safarmedical.com
      Select Page

      ما هو الصداع النصفي ( الشقيقة )

      الصداع النصفي هو حالة عصبية يمكن أن تسبب أعراضاً متعددة. غالباً ما يتميز بالصداع الشديد و المنهك. قد تشمل الأعراض الغثيان و القيء و صعوبة الكلام و التنميل أو الوخز و الحساسية للضوء و الصوت. غالباً ما ينتشر الصداع النصفي في العائلات و يصيب جميع الأعمار.

      يتم تحديد تشخيص الصداع النـصفي بناءً على التاريخ السريري و الأعراض المبلغ عنها و استبعاد الأسباب الأخرى. أكثر فئات الصـداع النصفي شيوعاً هي تلك التي لا تعاني من الهالة (المعروفة سابقاً باسم الصداع النصفي الشائع) و الأورة (المعروفة سابقاً باسم الصداع النصـفي الكلاسيكي).

      يمكن أن يبدأ الصداع النصـفي في مرحلة الطفولة و قد لا يحدث حتى مرحلة البلوغ المبكر. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالصداع النصفي. يعد تاريخ العائلة أحد أكثر عوامل الخطر شيوعاً للإصابة بالصـداع النصفي.

      يختلف الصداع الـنصفي عن أنواع الصداع الأخرى. تعرف على أنواع الصداع المختلفة و كيفية معرفة ما إذا كان الصداع الذي تعاني منه هو صداع نصفي.

       

      أعراض الصداع النصفي

      أعراض الصداع النصفي

      قد تبدأ أعراض الصداع النصفي قبل يوم أو يومين من الصداع نفسه. يُعرف هذا بمرحلة البادرة. يمكن أن تشمل الأعراض خلال هذه المرحلة ما يلي :

      • الرغبة الشديدة في تناول الطعام
      • الكآبة
      • التعب أو انخفاض الطاقة
      • التثاؤب المتكرر
      • فرط النشاط
      • التهيج
      • تصلب الرقبة

      في الصداع النصفي المصحوب بالأورة ، تحدث الأورة بعد مرحلة البادرة. خلال الهالة ، قد تواجه مشاكل في الرؤية و الإحساس و الحركة و الكلام. من أمثلة هذه المشاكل :

      • صعوبة التحدث بوضوح
      • الشعور بوخز أو في وجهك أو ذراعيك أو ساقيك
      • رؤية مضات الضوء أو النقاط المضيئة
      • فقدان مؤقت للنظر

      تُعرف المرحلة التالية بمرحلة الهجوم. هذه هي المرحلة الأكثر حدة أو شدة التي يحدث فيها ألم الصداع النـصفي الفعلي. في بعض الأشخاص ، يمكن أن يتداخل هذا أو يحدث أثناء الهالة. يمكن أن تستمر أعراض مرحلة الهجوم في أي مكان من ساعات إلى أيام. يمكن أن تختلف أعراض الصـداع النصفي من شخص لآخر. قد تشمل بعض الأعراض :

      • زيادة الحساسية للضوء و الصوت
      • غثيان
      • الدوخة أو الشعور بالإغماء
      • ألم في جانب واحد من الرأس ، إما في الجانب الأيسر أو الأيمن أو الأمامي أو الخلفي أو في الصدغين
      • نبض و خفقان في الرأس
      • التقيؤ

      بعد مرحلة الهجوم ، غالباً ما يمر الشخص بمرحلة ما بعد المسرح. خلال هذه المرحلة ، عادة ما تكون هناك تغييرات في المزاج و المشاعر. يمكن أن يتراوح هذا من الشعور بالبهجة و السعادة الشديدة إلى الشعور بالإرهاق و اللامبالاة. قد يستمر صداع خفيف و خفيف.

       

      ألم الصداع النصفي

      ألم الصداع النصفي

      يمكن أن يشعر المصاب بألم حاد و ثابت. قد يبدأ الألم بشكل خفيف ، لكن بدون علاج سيصبح متوسطاً إلى شديد.

      يؤثر ألم الصداع النصفي بشكل شائع على منطقة الجبهة. عادة ما يكون على جانب واحد من الرأس ، و لكن يمكن أن يحدث في كلا الجانبين أو يتغير.

      تستمر معظم نوبات الـصداع النصفي حوالي 4 ساعات. إذا لم يتم علاجهم أو لم يستجيبوا للعلاج ، فيمكن أن يستمروا لمدة تصل إلى 72 ساعة إلى أسبوع. في الصداع النصفي المصحوب بالأورة ، قد يتداخل الألم مع الأورة أو قد لا يحدث على الإطلاق.

       

      اختبارات الصداع النصفي

      يشخص الأطباء الصداع النصفي من خلال الاستماع إلى أعراضك ، و أخذ التاريخ الطبي و العائلي الشامل ، و إجراء فحص بدني لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. يمكن أن تستبعد فحوصات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، الأسباب الأخرى ، بما في ذلك :

      • الأورام
      • هياكل دماغية غير طبيعية
      • سكتة دماغية

       

      علاج الصداع النصفي

      علاج الصداع النصفي

      لا يمكن علاج الصداع النصفي ، و لكن يمكن لطبيبك مساعدتك في إدارتها حتى تقلل من الإصابة بها و تعالج الأعراض عند حدوثها. يمكن أن يساعد العلاج أيضاً في تقليل حدة نوبات الصداع النـصفي لديك. تعتمد خطة العلاج الخاصة بك على :

      • العمر
      • كم مرة لديك الصـداع النصفي
      • نوع الصـداع النصفي الذي تعاني منه
      • مدى شدتها ، بناءً على المدة التي تستغرقها ، و مقدار الألم الذي تشعر به ، و عدد المرات التي تمنعك من الذهاب إلى المدرسة أو العمل
      • سواء كانت تشمل الغثيان أو القيء بالإضافة إلى أعراض أخرى
      • الظروف الصحية الأخرى التي قد تكون لديك والأدوية الأخرى التي قد تتناولها

       

      قد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك مزيجاً مما يلي :

      الرعاية الذاتية :

      تعديلات نمط الحياة ، بما في ذلك إدارة الإجهاد و تجنب مسببات الصداع النـصفي.

      أدوية الألم أو الصـداع النصفي التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسيتامينوفين (تايلينول)

      أدويـة الصداع النـصفي التي تُصرف بوصفة طبية و التي تتناولها يومياً للمساعدة في منع الصـداع النصفي و تقليل عدد مرات الإصابة بالصداع

      أدوية الصداع النصفي التي تُصرف بوصفة طبية و التي تتناولها بمجرد أن يبدأ الصداع ، و ذلك لمنعه من أن يصبح شديداً و لتخفيف الأعراض

      الأدوية الموصوفة للمساعدة في الغثيان أو القيء

      العلاج الهرموني إذا بدا أن الصـداع النصفي يحدث مرتبطاً بدورة الطمث

      تقديم المشورة

      الرعاية البديلة ، و التي قد تشمل الارتجاع البيولوجي أو التأمل أو العلاج بالابر أو الوخز بالإبر

       

       

      علاجات الصداع النصفي

      يمكنك تجربة بعض الأشياء في المنزل والتي قد تساعد أيضاً في علاج الألم الناتج عن الصداع النـصفي :

      استلق في غرفة هادئة ومظلمة.

      دلكي فروة رأسك أو صدغيك.

      ضع قطعة قماش باردة على جبهتك أو خلف رقبتك.

      كثير من الناس يجربون أيضاً العلاجات المنزلية العشبية للتخفيف من الصداع النـصفي.

       

      دواء الصداع النصفي

      يمكن استخدام الأدوية إما لمنع حدوث الـصداع النصفي أو معالجته بمجرد حدوثه. قد تكون قادراً على الحصول على الراحة مع الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، إذا لم تكن الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية فعالة ، فقد يقرر طبيبك وصف أدوية أخرى.

      ستعتمد هذه الخيارات على شدة نوبات الصـداع النصفي وأي من حالاتك الصحية الأخرى. تشمل خيارات الأدوية كلاً من خيارات الوقاية والعلاج أثناء النوبة.

       

      الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية

      يمكن أن يتسبب الاستخدام المتكرر لأي نوع من أدوية الصداع في حدوث ما يُعرف باسم الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية (يُعرف سابقاً بالصداع الارتدادي). الأشخاص المصابون بالصداع النصـفي أكثر عرضة للإصابة بهذه المضاعفات.

      عند تحديد كيفية التعامل مع الصداع النـصفي ، تحدث مع طبيبك حول معدل تناول الأدوية و بدائلها.

       

      جراحة الصداع النصفي

      هناك نوعان من العمليات الجراحية المستخدمة لعلاج الصـداع النصفي. ومع ذلك ، لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). تشمل الإجراءات إجراءات التحفيز العصبي وجراحة تخفيف الضغط في موقع إثارة الصداع النصفي (MTSDS). تشجع مؤسسة الصداع النصفي الأمريكية أي شخص يفكر في جراحة الصـداع النصفي لرؤية أخصائي الصداع.

       

      جراحات التحفيز العصبي

      خلال هذه الإجراءات ، يقوم الجراح بإدخال أقطاب كهربائية تحت الجلد. توفر الأقطاب الكهربائية التحفيز الكهربائي لأعصاب معينة. يتم استخدام عدة أنواع من المنشطات حالياً. و تشمل هذه :

      • محفزات العصب القذالي
      • محـفزات الدماغ العميقة
      • محفزات العصب الحائر
      • محفزات العقدة الشحمية

       

      MTSDS

      يتضمن هذا الإجراء الجراحي تحرير الأعصاب حول الرأس والوجه والتي قد يكون لها دور كمواقع محفزة للصداع النصفي المزمن. عادةً ما تستخدم حقن أونابوتولينومتوكسين أ (البوتوكس) لتحديد نقطة انطلاق الأعصاب المتضمنة أثناء نوبة الصـداع النصفي. تحت التخدير ، يقوم الجراح بإلغاء تنشيط أو فك ضغط الأعصاب المعزولة. يقوم جراحو التجميل عادة بإجراء هذه العمليات الجراحية.

      لا تؤيد جمعية الصداع الأمريكية علاج الصداع النـصفي باستخدام MTSDS. يوصون بأن يخضع أي شخص يفكر في هذا الإجراء لتقييم من قبل أخصائي الصداع لمعرفة المخاطر أولاً.

      تعتبر هذه العمليات الجراحية تجريبية حتى تظهر دراسات أخرى أنها تعمل باستمرار وبأمان. ومع ذلك ، قد يكون لها دور للأشخاص المصابين بالصـداع النصفي المزمن الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.