الطفح الجلدي شائع للغاية عند الأطفال حديثي الولادة ويمكن أن يكون مصدر قلق كبير للوالدين. على الرغم من أن معظم الطفح الجلدي لا يعتبر خطيراً ، إلا أن بعضها يتطلب المزيد من العمل الإضافي. لذلك يجب تقييم الأطفال الذين يعانون من عروض تقديمية غير عادية أو علامات المرض الجهازي للكشف عن عدوى الجراثيم و الفيروسات والبكتيريا. عادة ما تتحسن الدخنيات الحمراء (المعروفة أيضاً باسم الطفح الحراري) بعد اتخاذ تدابير التبريد. التهاب الجلد الدهني شائع للغاية و يجب تمييزه عن التهاب الجلد التأتبي. عادةً ما تكون طمأنة الوالدين و المراقبة كافية ، و لكن قد تكون هناك حاجة إلى الشامبو المحتوي على القطران أو الكيتوكونازول الموضعي أو الستيرويدات الموضعية الخفيفة لعلاج الحالات الشديدة أو المستمرة.
قد تظهر على جلد المولود مجموعة متنوعة من التغييرات خلال الأسابيع الأربعة الأولى من الحياة. معظم هذه التغييرات حميدة و محدودة ذاتياً ، لكن البعض الآخر يتطلب مزيداً من العمل الإضافي للمسببات المعدية أو الاضطرابات الجهازية الأساسية. كل هذه التغيرات الجلدية تقريباً تهم الوالدين و قد تؤدي إلى زيارات للطبيب أو أسئلة أثناء الفحوصات الروتينية لحديثي الولادة. و بالتالي ، يجب أن يكون الأطباء الذين يعتنون بالرضع قادرين على تحديد الآفات الجلدية الشائعة و تقديم المشورة للوالدين بشكل مناسب.
تتعرض بشرة حديثي الولادة للطفح الجلدي من جميع الأنواع. لحسن الحظ ، فإن معظم هذه الطفح الجلدي غير ضار و تختفي من تلقاء نفسها.
أنواع الطفح الجلدي الشائعة عند الأطفال حديثي الولادة
يُعتقد أحياناً أن البثور الوردية (“حب الشباب الوليدي”) ناتجة عن التعرض لهرمونات الأم في الرحم. و لا حاجة للعلاج ، و تزول مع الوقت. يمكن أن تستمر لأسابيع أو حتى شهور على بشرة الطفل.
التسمم الحمامي هو طفح جلدي شائع آخر عند الأطفال حديثي الولادة. تبدو مثل بقع حمراء ذات حدود غير محددة مرتفعة قليلاً ، و قد تحتوي على نقطة بيضاء أو صفراء صغيرة في المنتصف. و سببه غير معروف و يزول دون علاج بعد أيام أو أسابيع قليلة.
يمكن رؤية الجلد الجاف المتقشر في جميع الأطفال الطبيعيين تقريباً ، ولكنه يكون ملحوظاً بشكل خاص عند الأطفال الذين ولدوا متأخرين قليلاً.
نتوءات بيضاء صغيرة على الأنف و الوجه (ميليا) ناتجة عن انسداد الغدد الدهنية. عندما تتضخم الغدد الدهنية لدى الطفل و تنفتح في غضون أيام أو أسابيع قليلة و تختفي النتوءات البيضاء.
بقع السلمون (تسمى “لدغة اللقلق” في مؤخرة العنق أو “قبلة الملاك”) هي تجمعات بسيطة للأوعية الدموية (ربما تكون ناجمة عن هرمونات الأم) التي تتلاشى من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع أو شهور.
اليرقان هو لون أصفر على بشرة الطفل وعينيه. وهو ناتج عن زيادة البيليروبين (أحد منتجات تكسير خلايا الدم الحمراء). إذا أصبح مستوى البيليروبين مرتفعاً بدرجة كافية ، فقد يسبب بقع زرقاء أو بيضاء على جلد الطفل لخفض المستوى ، لأن زيادة البيليروبين يمكن أن تشكل في بعض الأحيان خطراً على الصحة.
البقع المنغولية: كثرة الصباغ الخلقي ، التي كانت تسمى سابقاً البقع المنغولية ، شائعة جداً في أي جزء من جسم الأطفال ذوي البشرة الداكنة. عادةً ما تكون مسطحة ، لونها رمادي-أزرق (تشبه الكدمة تقريباً) ، ويمكن أن تكون صغيرة أو كبيرة. و هي ناتجة عن بعض الصبغات التي لم تصل إلى الطبقة العليا عندما تتكون بشرة الطفل. تعتبر غير ضارة وعادة ما تتلاشى مع الوقت.
غالباً ما يظهر غطاء المهد (الزهمي) في عمر شهر إلى شهرين. تظهر قشور دهنية صفراء على فروة الرأس و قد تشمل طفح جلدي أحمر ومهيج على الوجه و خلف الأذنين و الرقبة وحتى في الإبط. سيخبرك طبيبك عن أفضل طريقة لعلاج هذه الحالة الشائعة ، اعتماداَ على أعراض طفلك.
الإكزيما عبارة عن بقع حمراء مثيرة للحكة على الجلد ، تظهر غالباَ على صدر الطفل وذراعيه وساقيه ووجهه ومرفقيه وخلف ركبتيه. ينتج عن البشرة الجافة و الحساسة (على الرغم من أنه قد يكون من الصعب في هذا العمر معرفة ما قد يكون المحفز). يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كان الطفح الجلدي يشبه الإكزيما ويصف العلاج المناسب. بشكل عام ، يتكون العلاج من:
استخدام صابون لطيف للغاية
استـخدام منظف لطيف و عدم استعمال منعم للأقمشة عند غسيل البسة الطفل
استخدام مرطبات البشرة
استعمال كريم الستيرويد (مثل الهيدروكورتيزون أو حتى أقوى) إذا لم تختفي الأكزيما
تبدو الحرارة الشائكة مثل نتوءات حمراء صغيرة ، غالباً في مناطق من جسم طفلك التي تميل إلى زيادة الحرارة و العرق ، مثل الرقبة و منطقة الحفاض والإبط. العلاج هو محاولة إبقاء المنطقة جافة وتجنب ارتفاع درجة الحرارة عن طريق ارتداء ملابس فضفاضة.
يمكن أن تظهر العدوى الفطرية (داء المبيضات) بطرق مختلفة على طفلك. على اللسان ، يطلق عليه القلاع ويبدو مثل الحليب المجفف ، و الذي ، على عكس الحليب ، لا يمكن كشطه. في منطقة الحفاضات ، يبدو داء المبيضات مثل طفح جلدي أحمر شديد ، غالباً مع نتوءات أصغر حول الحواف. تحب العدوى الفطرية المناطق الرطبة الداكنة ، لذلك ستجد احمراراً بسببها في ثنيات الفخذين. يُعالج داء المبيضات بالهلام الفموي المضاد للفطريات أو الأدوية السائلة (لمرض القلاع الفموي) أو الكريم المضاد للفطريات (لمنطقة الحفاض) ، أو كليهما.
نصائح للآباء المعنيين
في الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل ، يجب أن يتم تقييم أي طفح جلدي مرتبط بأعراض أخرى (مثل الحمى أو سوء التغذية أو الخمول أو السعال) من قبل الطبيب في أسرع وقت ممكن.
متى تقلق بشأن طفح الطفل
في حين أن معظم أنواع الطفح الجلدي ليست خطيرة ، إلا أن القليل منها يحتاج إلى عناية شديدة:
يمكن أن تشير البثور المليئة بالسوائل (خاصة تلك التي تحتوي على سائل معتم مصفر) إلى عدوى خطيرة ، مثل العدوى البكتيرية أو الهربس.
يمكن أن تحدث نقاط حمراء أو أرجوانية صغيرة فوق الجسم (“ نمشات ”) بسبب عدوى فيروسية أو عدوى بكتيرية خطيرة للغاية. يجب أن يقوم الطبيب على الفور بتقييم أي رضيع يعاني من النزف النقطي.ِ