+90 (555) 110 00 08 info@safarmedical.com
      Select Page

      العلاج الإشعاعي

      العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم جرعات عالية من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية و تقليص الأورام. في الجرعات المنخفضة ، يتم استخدام الإشعاع في الأشعة السينية للرؤية من خلال الجسم ، كما هو الحال مع الأشعة السينية للأسنان أو العظام المكسورة.

      كيف يعمل العلاج الإشعاعي ضد السرطان

      في الجرعات العالية ، يقتل العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية أو يبطئ نموها من خلال إتلاف الحمض النووي. تتوقف الخلايا السرطانية التي يتلف حمضها النووي بشكل لا يمكن إصلاحه عن الانقسام مما يؤدي الى موتها. عندما تموت الخلايا التالفة ، يتم تفكيكها و إزالتها بواسطة الجسم.

      العلاج الإشعاعي لا يقتل الخلايا السرطانية على الفور. يستغرق الأمر أياماً أو أسابيع من العلاج قبل أن يتلف الحمض النووي بشكل كافٍ حتى تموت الخلايا السرطانية. ثم تستمر الخلايا السرطانية في الموت لمدة أسابيع أو شهور بعد انتهاء العلاج الإشعاعي.

       

      أنواع العلاج الإشعاعي

      هناك نوعان رئيسيان من العلاج الإشـعاعي ، الأشعة الخارجية و الداخلية.

      يعتمد نوع العلاج الإشـعاعي الذي قد يستعمله الاخصائي للعلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك :

      • نوع السرطان
      • حجم الورم
      • موقع الورم في الجسم
      • مدى قرب الورم من الأنسجة الطبيعية الحساسة للإشعاع
      • صحة المريض العامة و تاريخه الطبي
      • ما إذا كان يخضع المريض لأنواع أخرى من علاج السرطان
      • عوامل أخرى ، مثل العمر و الحالات الطبية الأخرى

       

      العلاج الإشعاعي الخارجي

      يأتي العلاج بالإشعاع الخارجي من جهاز يستهدف الخلايا المصابة بالسرطان بشكل مباشر. الجهاز المستعمل في هذه العلاج كبير للغاية و قد يكون صاخباً. و لا يحدث تماس مباشر بين المريض و الجهاز ، و لكن يمكنه التحرك من حوله ، و إرسال الإشعاع إلى جزء من جسمه من عدة اتجاهات.

      العلاج الإشعـاعي الخارجي هو علاج محلي ، مما يعني أنه يعالج جزءاً معيناً من الجسم. على سبيل المثال ، إذا كان يعاني المريض من سرطان في الرئة ، فسيكون لديه إشعاع فقط على على منطقة الصدر ، و ليس على الجسم بالكامل.

       

      كم مرة يجب الخضوع للعلاج الإشعاعي الخارجي

      معظم الناس يتلقون العلاج الإشعاعي الخارجي مرة واحدة في اليوم ، خمسة أيام في الأسبوع ، من الاثنين إلى الجمعة. يتم إعطاء الإشعاع في سلسلة من العلاجات للسماح للخلايا السليمة بالتعافي و جعل الإشعاع أكثر فعالية. يعتمد عدد الأسابيع التي يخضع فيها المريض للعلاج على نوع السرطان لديه ، و الهدف من العلاج ، و الجرعة الإشعاعية ، و الجدول الزمني للإشعاع. تسمى الفترة الزمنية من العلاج الإشعـاعي الأول إلى الأخير مسار العلاج. يبحث الباحثون عن طرق مختلفة لضبط جرعة الإشعاع أو جدوله الزمني للوصول إلى الجرعة الإجمالية للإشعاع بشكل أسرع أو للحد من تلف الخلايا السليمة.

       

      ماذا يجب أن يلبس المريض خلال الجلسة

      يجب اختيار ملابس مريحة و مصنوعة من قماش ناعم ، مثل الصوف أو القطن. و أن تكون ملابساً يسهل خلعها ، حيث قد يحتاج إلى كشف منطقة العلاج أو التغيير إلى ثوب المستشفى. و ألا يرتدي ملابس ضيقة ، مثل الياقات أو أشرطة الخصر القريبة من منطقة العلاج. أيضاً ، لا يمكن ارتداء المجوهرات أو الضمادات اللاصقة أو استعمال المساحيق التجميلية في منطقة العلاج.

       

      ماذا يحدث خلال جلسة العلاج

      قد يُطلب من المريض ارتداء ثوب أو رداء المستشفى. بعدها سيذهب إلى غرفة العلاج حيث سيتلقى الإشعاع. ستكون درجة الحرارة في هذه الغرفة باردة جداً.

      اعتماداً على مكان السرطان ، سيستلقي على طاولة علاج أو يجلس على كرسي خاص.

      قد يرى المريض أضواء ملونة موجهة إلى علامات بشرته. هذه الأضواء غير ضارة و تساعد المعالج في وضع المريض للعلاج.

      سيحتاج إلى البقاء ساكناً للغاية بحيث ينتقل الإشعاع إلى نفس المكان بالضبط في كل مرة. سيتعرض المريض للإشعاع لمدة 1 إلى 5 دقائق. خلال هذا الوقت ، يمكنه التنفس بشكل طبيعي.

      سيغادر معالج الإشعاع الغرفة قبل بدء العلاج. سيذهب إلى غرفة مجاورة للتحكم في جهاز الإشعاع. و يراقب المعالج المريض على شاشة تلفزيون أو من خلال نافذة و يتحدث معه من خلال مكبر صوت في غرفة العلاج. يجب التأكد من إخبار المعالج إذا شعر المريض بالإعياء أو كان غير مرتاح. يمكنه أو يمكنها إيقاف جهاز الإشعاع في أي وقت. سيسمع المريض جهاز الإشعاع و سيراه يتحرك ، و لكنك لن يتمكن من الشعور بالإشعاع أو سماعه أو رؤيته أو شمه.

      تستمر معظم الجلسات من 30 دقيقة إلى ساعة ، مع قضاء معظم الوقت ساكناً في الموضع الصحيح.

       

      العلاج الإشعاعي الداخلي

      العلاج الإشعاعي الداخلي هو علاج يتم فيه وضع مصدر للإشعاع داخل الجسم. يمكن أن يكون مصدر الإشعاع صلباً أو سائلاً.

      في حالة استعمال العلاج الداخلي الصلب ، يتم وضع البذور أو الشرائط أو الكبسولات التي تحتوي على مصدر إشعاع في الجسم ، داخل الورم أو بالقرب منه. الـعلاج الإشعاعي الموضعي ، مثل العـلاج الإشعاعي الخارجي ، هو علاج محلي و لا يعالج سوى جزءاً محدداً من الجسم. مع العلاج الإشعاعي الموضعي ، سيصدر مصدر الإشعاع في الجسم الإشعاع لفترة من الوقت.

      في حالة استعمال العلاج الداخلي السائل فأن العلاج ينتقل في الدم إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم ، بحثاً عن الخلايا السرطانية و يقتلها. يتلقى المريض العلاج الإشـعاعي السائل عن طريق البلع أو عبر الوريد عبر خط IV أو عن طريق الحقن. مع العلاج الإشعاعي السائل ، فإن سوائل الجسم ، مثل البول و العرق و اللعاب ، ستطلق الإشعاع لفترة من الوقت.

       

      ماذا يحدث قبل الجلسة الأولى

      سيكون لديه اجتماع لمدة ساعة إلى ساعتين مع طبيبه أو الممرضة لتخطيط العلاج قبل البدء في العلاج الإشعاعي الموضعي. في هذا الوقت ، سيخضع لفحص بدني ، و يتحدث المريض عن تاريخه الطبي ، و ربما يخضع لفحوصات التصوير. سيناقش الطبيب نوع العلاج الموضعي الأفضل ، و فوائده و آثاره الجانبية ، و الطرق التي يمكن للمريض من خلالها رعاية نفسه أثناء العلاج و بعده. يمكن بعد ذلك أن يقرر ما إذا كان يريد العلاج الإشعاعي الموضعي أو لا.

       

      كيف يتم استخدام العلاج الإشعاعي الداخلي

      يتم وضع معظم العلاج الإشعاعي الموضعي من خلال قسطرة ، و هي أنبوب صغير قابل للتمدد. في بعض الأحيان ، يتم وضع العلاج الإشعاعي الموضعي من خلال جهاز أكبر يسمى أداة التطبيق. تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي الموضعي على نوع السرطان لدى المريض. سيضع الطبيب القسطرة في الجسم قبل بدء العلاج.

      تتضمن تقنيات وضع العلاج الإشعاعي الموضعي ما يلي :

      1. العلاج الموضعي ، حيث يتم وضع مصدر الإشعاع داخل الورم. يتم استخدام هذه التقنية لسرطان البروستاتا ، على سبيل المثال.
      2. الـعلاج الإشعاعي الموضعي داخل التجويف ، حيث يتم وضع مصدر الإشعاع داخل تجويف الجسم أو تجويف ناتج عن الجراحة. على سبيل المثال ، يمكن وضع الإشعاع في المهبل لعلاج سرطان عنق الرحم أو سرطان بطانة الرحم.
      3. العلاج الموضعي الموضعي ، حيث يتم إرفاق مصدر الإشعاع بالعين. تُستخدم هذه التقنية في علاج سرطان الجلد في العين.

      بمجرد وضع القسطرة أو أداة التثبيت ، يتم وضع مصدر الإشعاع داخلها. قد يظل مصدر الإشعاع في مكانه لبضع دقائق أو لعدة أيام أو لبقية حياتك. يعتمد طول المدة المتبقية على نوع مصدر الإشعاع ، و نوع السرطان ، و مكان السرطان في جسمك ، و صحتك ، و علاجات السرطان الأخرى التي خضع لها المريض.

       

      لماذا يتلقى مرضى السرطان العلاج الإشعاعي

      يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان و تخفيف أعراض السرطان.

      عند استخدامه لعلاج السرطان ، يمكن للعلاج الإشعاعي علاج السرطان أو منعه من العودة أو إيقاف نموه أو إبطائه.

      عند استخدام العلاجات لتخفيف الأعراض ، و  التي تُعرف بالعلاجات الملطفة. قد يتسبب إشعاع الشعاع الخارجي في تقليص الأورام لعلاج الألم و المشكلات الأخرى التي يسببها الورم ، مثل صعوبة التنفس أو فقدان السيطرة على الأمعاء و المثانة. يمكن علاج آلام السرطان التي انتشرت في العظام بأدوية علاج إشعاعي داخلي تسمى الأدوية الإشعاعية.

       

      أنواع السرطان التي يتم علاجها بالعلاج الإشعاعي

      يستخدم العلاج الإشعاعي الشعاعي الخارجي لعلاج العديد من أنواع السرطان. غالبًا ما يُستخدم الـعلاج الإشعاعي الموضعي لعلاج سرطانات الرأس والعنق والثدي وعنق الرحم والبروستاتا والعين. غالبًا ما يستخدم العـلاج الإشعاعي الجهازي المسمى اليود المشع ، أو I-131 ، لعلاج أنواع معينة من سرطان الغدة الدرقية.

       

      يتم استخدام نوع آخر من الـعلاج الإشعاعي الجهازي ، يسمى العلاج بالنويدات المشعة المستهدفة ، لعلاج بعض المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم أو ورم الغدد الصماء المعدي المعوي البنكرياس (GEP-NET). قد يُشار إلى هذا النوع من العلاج أيضًا باسم العـلاج الإشعاعي الجزيئي.

       

      كيف يتم استخدام الإشعاع مع علاجات السرطان الأخرى

      بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يكون الإشعاع هو العلاج الوحيد الذي يحتاجه. و لكن ، في معظم الأحيان ، سيكون لديه علاج إشعاعي مع علاجات أخرى للسرطان ، مثل الجراحة و العلاج الكيميائي و العلاج المناعي. يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي قبل أو أثناء أو بعد هذه العلاجات الأخرى لتحسين فرص نجاح العلاج. يعتمد توقيت تقديم العلاج الإشعاعي على نوع السرطان الذي يتم علاجه و ما إذا كان الهدف من العـلاج الإشعاعي هو علاج السرطان أو تخفيف الأعراض.

      عندما يتم دمج الإشعاع مع الجراحة ، يمكن استعمال العلاج الاشعاعي :

      1. قبل الجراحة ، لتقليص حجم السرطان بحيث يمكن إزالته بالجراحة و يقل احتمال عودته.
      2. خلال الجراحة ، بحيث يذهب مباشرة إلى السرطان دون المرور عبر الجلد. العلاج الإشعاعي المستخدم بهذه الطريقة يسمى الإشعاع أثناء العملية. باستخدام هذه التقنية ، يمكن للأطباء حماية الأنسجة الطبيعية القريبة من الإشعاع بسهولة أكبر.
      3. بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية.

       

      كم مرة يمكن أن يتم استخدام هذه العلاج

      هناك حد لكمية الإشعاع التي يمكن أن تتلقاها منطقة من الجسم بأمان على مدار الحياة. اعتماداً على كمية الإشعاع التي تم علاج منطقة بها بالفعل ، قد لا يتمكن المريض من استخدام العلاج الإشعاعي لتلك المنطقة مرة أخرى. ولكن ، إذا تلقت إحدى مناطق الجسم بالفعل جرعة آمنة من الإشعاع مدى الحياة ، فقد تستمر معالجة منطقة أخرى إذا كانت المسافة بين المنطقتين كبيرة بما يكفي.

       

      يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي آثاراً جانبية

      لا يقتل الإشعاع أو يبطئ نمو الخلايا السرطانية فحسب ، بل يمكن أن يؤثر أيضاً على الخلايا السليمة القريبة. يمكن أن يسبب تلف الخلايا السليمة آثاراً جانبية.

      كثير من الناس الذين يتلقون العلاج الإشعاعي يعانون من الإرهاق و الشعور بالتعب. يمكن أن يحدث في وقت واحد أو يأتي ببطء. يشعر الناس بالإرهاق بطرق مختلفة و قد يشعر المريض بالتعب أكثر أو أقل من شخص آخر يتلقى نفس الكمية من العلاج الإشعاعي لنفس الجزء من الجسم.

      الآثار الجانبية الأخرى للعلاج الإشعاعي تعتمد على الجزء من الجسم الذي يتم علاجه من أبرز هذه الأعراض :

      • الشعور بإعياء
      • تساقط الشعر
      • استفراغ و غثيان
      • تغييرات في لون الجلد
      • صداع الرأس
      • رؤية ضبابية

       

      كم تكلفة العلاج الإشعاعي

      يمكن أن يكون العلاج الإشـعاعي باهظ الثمن. يستخدم آلات معقدة و يتضمن خدمات العديد من مقدمي الرعاية الصحية. تعتمد التكلفة الدقيقة للعلاج الإشعاعي على تكلفة الرعاية الصحية في المكان الذي يعيش فيه المريض ، و نوع العلاج الإشـعاعي الذي يحصل عليه ، و عدد العلاجات التي يحتاجها.

       

      الاحتياجات الغذائية الخاصة

      يمكن أن يسبب الإشعاع آثاراً جانبية تجعل من الصعب تناول الأطعمة ، مثل الغثيان ، و قروح الفم ، و مشاكل الحلق التي تسمى التهاب المريء. نظراً لأن الجسم يستخدم الكثير من الطاقة للشفاء أثناء العلاج الإشعاعي ، فمن المهم تناول ما يكفي من السعرات الحرارية و البروتين للحفاظ على الوزن أثناء العلاج.

      إذا واجه المريض صعوبة في تناول الطعام و الحفاظ على وزنه ، يجب التحدث إلى الطبيب. قد يجد أنه من المفيد أيضاً التحدث مع اختصاصي تغذية.

       

      العمل أثناء العلاج الإشعاعي

      يستطيع بعض الأشخاص العمل بدوام كامل أثناء العـلاج الإشعاعي. يمكن للآخرين العمل بدوام جزئي فقط أو لا يعمل على الإطلاق. تعتمد قدرة المريض على العمل على ما يشعر به.

      من المرجح أن يشعر المريض أنه بحالة جيدة بما يكفي للعمل عند بدء العلاج الإشعاعي لأول مرة. مع مرور الوقت ،  يبدأ المريض بالشعور بالتعب أكثر أو لديه طاقة أقل أو يشعر بالضعف. بمجرد الانتهاء من العلاج ، قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى يشعر بتحسن – أو قد يستغرق شهوراً حسب حالة المريض.