+90 (555) 110 00 08 info@safarmedical.com
      Select Page

       

      ما هي القرحة المعوية ؟

      القرحة المعوية هي تقرحات تظهر في بطانة المعدة أو أسفل المريء أو الأمعاء الدقيقة. و تتشكل عادة نتيجة التهابات تسببها بكتيريا الملوية البوابية ، كما أنها تتشكل نتيجة لتآكل أحماض المعدة. تعتبر القرحة الهضمية مشكلة صحية شائعة إلى حد ما خصوصاً عند البالغين.

       

      يوجد ثلاثة أنواع من القرحة الهضمية:

      • قرحة المعدة: القرحات التي تتطور داخل المعدة
      • قرح المريء: قرح تتطور داخل المريء
      • قرحة الاثني عشر: القرحة التي تظهر في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة تسمى الاثني عشر.

       

      أسباب القرحة الهضمية

      يمكن لعوامل مختلفة أن تتسبب في انهيار بطانة المعدة و المريء و الأمعاء الدقيقة. وتشمل هذه العوامل:

       

      • بكتيريا الملوية البوابية ، وهي نوع من البكتيريا يمكن أن تسبب التهابات في المعدة

      الاستخدام المتكرر للأسبرين والإيبوبروفين والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات (تزيد المخاطر المرتبطة بهذا السلوك لدى النساء والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً)

      • سرطان المعدة
      • شرب الكثير من الكحول
      • العلاج الإشعاعي
      • التدخين

       

       

      أعراض القرحة الهضمية

       

      أكثر أعراض القرحة الهضمية شيوعاً هو آلام البطن الحارقة التي تمتد من السرة إلى الصدر ، والتي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. في بعض الحالات ، قد يوقظك الألم ليلاً. قد لا تؤدي القرحات الهضمية الصغيرة إلى ظهور أي أعراض في المراحل المبكرة.

       

      تشمل العلامات الشائعة الأخرى للقرحة الهضمية ما يلي:

      • تغيرات في الشهية
      • غثيان
      • براز دموي أو داكن
      • فقدان الوزن غير المبرر
      • عسر الهضم
      • التقيؤ
      • ألم صدر

       

      فحوصات و اختبارات القرحة الهضمية

      يتوفر نوعان من الاختبارات لتشخيص القرحة الهضمية. يطلق عليهم التنظير العلوي و سلسلة الجهاز الهضمي العلوي (GI).

       

      التنظير العلوي

      في هذا الإجراء ، يقوم طبيبك بإدخال أنبوب طويل مزود بكاميرا أسفل حلقك وإلى معدتك وأمعائك الدقيقة لفحص المنطقة بحثاً عن القرحة. تتيح هذه الأداة أيضاً لطبيبك إزالة عينات الأنسجة لفحصها.

      لا تتطلب جميع الحالات التنظير العلوي. ومع ذلك ، يوصى بهذا الإجراء للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان المعدة. يشمل ذلك الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عاماً ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من:

      • فقر دم
      • فقدان الوزن
      • نزيف الجهاز الهضمي
      • صعوبة في البلع

       

      GI العلوي

      إذا لم تكن لديك صعوبة في البلع ولديك مخاطر منخفضة للإصابة بسرطان المعدة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبار الجهاز الهضمي العلوي بدلاً من ذلك. في هذا الإجراء ، ستشرب سائلاً سميكاً يسمى الباريوم . ثم يقوم الاخصائي بأخذ صورة بالأشعة السينية للمعدة والمريء والأمعاء الدقيقة.حيث سيسمح السائل لطبيبك بمشاهدة القرحة وعلاجها.

       

      نظراً لأن بكتيريا الملوية البوابية هي سبب للقرحة الهضمية ، سيُجري طبيبك أيضاً اختباراً للتحقق من وجود هذه العدوى في معدتك.

       

      كيفية علاج القرحة الهضمية

      يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء القرحة. إذا أظهرت الاختبارات أن لديك عدوى بالبكتيريا ، سيصف لك طبيبك مجموعة من الأدوية. سيتعين عليك تناول الأدوية لمدة تصل إلى أسبوعين. تشمل الأدوية المضادات الحيوية للمساعدة في قتل الالتهابات ومثبطات مضخة البروتون (PPIs) للمساعدة في تقليل حمض المعدة.

       

      قد تعاني من آثار جانبية طفيفة مثل الإسهال أو اضطراب المعدة من أنظمة المضادات الحيوية. إذا تسببت هذه الآثار الجانبية في إزعاج شديد أو لم تتحسن بمرور الوقت ، فتحدث إلى طبيبك.

       

      إذا قرر طبيبك أنك لا تعاني من عدوى الملوية البوابية ، فقد يوصون بوصفة طبية أو مثبطات مضخة البروتون بدون وصفة طبية (مثل Prilosec أو Prevacid) لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع لتقليل حمض المعدة ومساعدة القرحة على التئامها.

       

      يمكن أن تقلل حاصرات الأحماض مثل فاموتيدين (بيبسيد) من حمض المعدة وآلام القرحة. هذه الأدوية متوفرة بوصفة طبية وبجرعات أقل.

       

      قد يصف طبيبك أيضاً سوكرالفات الذي سيغطي معدتك ويقلل من أعراض القرحة الهضمية.

       

      مضاعفات القرحة الهضمية

      يمكن أن تصبح القرحات غير المعالجة أسوأ بمرور الوقت. يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات صحية أخرى أكثر خطورة مثل:

       

      ثقب في بطانة المعدة : يحدث ثقب في بطانة المعدة أو الأمعاء الدقيقة و يسبب عدوى. علامة القرحة المثقوبة هي ألم البطن الحاد و المفاجئ.

      النزيف الداخلي : نزيف القرحة يمكن أن يؤدي إلى فقدان كبير للدم و بالتالي تتطلب دخول المستشفى. تشمل علامات نزيف القرحة الدوار و البراز الأسود.

      النسيج الندبي : هو نسيج سميك يتطور بعد الإصابة. يجعل هذا النسيج من الصعب مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي. تشمل علامات النسيج الندبي القيء و فقدان الوزن.

      جميع المضاعفات الثلاثة خطيرة و قد تتطلب جراحة. اطلب العناية الطبية العاجلة إذا كنت تعاني من الأعراض التالية :

      • آلام البطن المفاجئة و الحادة
      • الإغماء أو التعرق الشديد أو الارتباك ، فقد تكون هذه علامات على الصدمة
      • دم في القيء أو البراز
      • ألم في البطن يزداد سوءاً مع الحركة و لكنه يتحسن مع الاستلقاء تماماً

       

      آفاق القرحة الهضمية

      مع العلاج المناسب ، تلتئم معظم القرحة الهضمية. و مع ذلك ، قد لا تتعافى إذا توقفت عن تناول الدواء مبكراً أو واصلت استخدام التبغ و الكحول و مسكنات الألم غير الستيرويدية أثناء العلاج. سيحدد طبيبك موعداً للمتابعة بعد العلاج الأولي لتقييم شفائك.

      لا تلتئم بعض القرحات بالعلاج ، و تسمى القرح المقاومة للحرارة. إذا لم تلتئم القرحة بالعلاج الأولي ، فقد يشير ذلك إلى:

      • إنتاج مفرط لحمض المعدة
      • وجود بكتيريا غير الحلزونية البوابية في المعدة
      • مرض آخر ، مثل سرطان المعدة أو مرض كرون

      قد يقدم طبيبك طريقة مختلفة للعلاج أو يجري اختبارات إضافية لاستبعاد سرطان المعدة و أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

       

      كيفية منع القرحة الهضمية

      يمكن أن تقلل خيارات و عادات نمط الحياة المعينة من خطر الإصابة بالقرحة الهضمية. و تشمل هذه :

      • عدم شرب أكثر من مشروبين كحوليين في اليوم
      • عدم خلط الكحول بالدواء
      • اغسل يديك بشكل متكرر لتجنب العدوى
      • الحد من استخدامك للإيبوبروفين و الأسبرين و النابروكسين

       

      سيساعدك الحفاظ على نمط حياة صحي عن طريق الإقلاع عن تدخين السجائر و غيرها من أشكال تعاطي التبغ و تناول نظام غذائي متوازن غني بالفواكه و الخضروات و الحبوب الكاملة على منع الإصابة بالقرحة الهضمية.