+90 (555) 110 00 08 info@safarmedical.com
      Select Page

      النوبة القلبية – الجلطة

      النوبة القلبية هي موت جزء من عضلة القلب بسبب فقدان تدفق الدم. يتم قطع الدم عادة عندما يتم سد الشريان الذي يزود عضلة القلب بجلطة دموية.

      إذا مات بعض عضلة القلب ، يعاني الشخص من ألم في الصدر و عدم استقرار كهربائي في أنسجة عضلة القلب.

      النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة يتم فيها إعاقة تدفق الدم للقلب ، غالباً نتيجة جلطة دموية. تشمل المصطلحات الأخرى المستخدمة للنوبة القلبية احتشاء عضلة القلب و احتشاء القلب و تجلط الشريان التاجي. الاحتشاء هو عندما ينقطع تدفق الدم إلى منطقة ما ، و يموت النسيج في تلك المنطقة.

      غالباً ما يتم الخلط بين النوبة القلبية و السكتة القلبية. في حين أن كلاهما من حالات الطوارئ الطبية ، فإن النوبة القلبية هي انسداد الشريان المؤدي إلى القلب ، و السكتة القلبية تنطوي على توقف القلب لضخ الدم حول الجسم. يمكن أن تؤدي النوبة القلبية إلى توقف القلب.

       

       

       

      حقائق سريعة عن النوبات القلبية :

      أثناء النوبة القلبية ، تفقد عضلة القلب إمدادات الدم و تتلف.

      من الأعراض الشائعة عدم الراحة في الصدر و الألم.

      يزداد خطر الإصابة بنوبة قلبية عندما يكون الرجل أكبر من 45 عاماً و تتجاوز المرأة 55 عاماً.

      يعتبر التدخين والسمنة من العوامل الكبيرة ، خاصة في الفئة العمرية المعرضة للخطر.

       

      الأعراض

      النوبة القلبية

      هناك أعراض واضحة للأزمة قلبية تتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن يكون الشعور بالضغط أو الشد أو الألم في الصدر أو الذراعين الذي ينتشر إلى الرقبة أو الفك أو الظهر علامة على أن الشخص يعاني من نوبة قلبية. فيما يلي بعض العلامات و الأعراض المحتملة لأزمة قلبية :

      1. السعال
      2. الغثيان
      3. التقيؤ
      4. ألم في الصدر
      5. الدوخة
      6. ضيق في التنفس
      7. شحوب في لون الوجه
      8. شعور بالرعب بأن الحياة تنتهي
      9. الشعور بالفظاعة بشكل عام
      10. الأرق
      11. التعرق الشديد

      تغيير وضعية الجسم بين الوقوف و الجلوس لا يخفف من آلام النوبة القلبية. عادة ما يكون الألم الذي يشعر به الشخص ثابتاً ، على الرغم من أنه قد يأتي و يذهب في بعض الأحيان.

       

      إشارات تحذيرية

      بما أن النوبات القلبية يمكن أن تكون قاتلة ، فمن الضروري التعرف على العلامات التحذيرية بحدوث النوبة.

      في حين أن جميع الأعراض المذكورة أعلاه مرتبطة بالنوبات القلبية ، هناك أربع علامات تحذيرية مدرجة من قبل جمعية القلب الأمريكية (AHA) على أنها علامات حاسمة على حدوث نوبة. و تشمل هذه :

      1. عدم الراحة أو الضغط أو الامتلاء في الصدر الذي يستمر لعدة دقائق أو يتلاشى ثم يعود
      2. ألم أو انزعاج في الذراعين أو الرقبة أو الظهر أو المعدة أو الفك
      3. ضيق التنفس المفاجئ
      4. يمكن أن تشمل العلامات الأخرى العرق البارد ، أو الشعور بالغثيان ، أو الدوار.

      عندما يعاني الشخص من هذه الأعراض ، يجب استدعاء خدمات الطوارئ على الفور.

       

      الأسباب

      الجلطة

      ترتبط العوامل التالية بزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية :

       

      العمر : تزداد احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية عندما يكون الرجل أكبر من 45 عاماً ، و عندما تتجاوز المرأة 55 عاماً.

      الذبحة الصدرية : تسبب آلام في الصدر بسبب نقص الأكسجين أو إمداد الدم للقلب.

      مستويات عالية من الكوليسترول : يمكن أن تزيد من فرص تجلط الدم في الشرايين.

      داء السكري : يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

      النظام الغذائي : على سبيل المثال ، يمكن أن يزيد استهلاك كميات كبيرة من الدهون المشبعة من احتمال الإصابة بنوبة قلبية.

      علم الوراثة : يمكن لأي شخص أن يرث خطر الإصابة بنوبة قلبية.

      جراحة القلب : يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية في وقت لاحق.

      ارتفاع ضغط الدم : يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إجهاد القلب بشكل غير ضروري.

      السمنة : الوزن الزائد يمكن أن يضغط على القلب.

      نوبة قلبية سابقة.

      التدخين : المدخنون في خطر أعلى بكثير من غير المدخنين.

      فيروس نقص المناعة البشرية : الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم خطر أعلى بنسبة 50 في المائة.

      ضغوط العمل : أولئك الذين يعملون في مناوبات أو لديهم وظائف مرهقة يمكن أن يواجهوا خطر الإصابة بنوبة قلبية أعلى.

      يعد الخمول البدني عاملاً في خطر الإصابة بالنوبة القلبية ، و كلما زاد نشاط الأشخاص ، قل خطر الإصابة بنوبة قلبية. غالباً ، عندما تحدث ، تحدث النوبة القلبية بسبب مجموعة من العوامل ، بدلاً من واحدة.

       

      التشخيص

      سيرسل أي طبيب أو ممرضة أو أخصائي رعاية صحية شخصاً مباشرةً إلى المستشفى إذا اشتبه في أنه قد يصاب بنوبة قلبية. بمجرد الوصول إلى هناك ، يمكن إجراء العديد من الاختبارات ، بما في ذلك :

      1. تخطيط كهربية القلب أو تخطيط القلب
      2. اختبارات انزيم القلب
      3. الأشعة السينية الصدر

       

      المضاعفات

      هناك نوعان من المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد النوبة القلبية. يحدث الأول مباشرة إلى حد كبير و الثاني يحدث لاحقاً.

       

      مضاعفات فورية

      عدم انتظام ضربات القلب : ينبض القلب بشكل غير منتظم ، إما بسرعة كبيرة أو ببطء شديد.

      صدمة قلبية : ينخفض ​​ضغط الدم فجأة و لا يستطيع القلب توفير ما يكفي من الدم لكي يعمل الجسم بشكل كاف.

      نقص الأكسجة : تصبح مستويات الأكسجين في الدم منخفضة للغاية.

      الوذمة الرئوية : تتراكم السوائل داخل و حول الرئتين.

      تجلط الأوردة العميقة : تطور الأوردة العميقة في الساقين و الحوض جلطات دموية إما تمنع أو توقف تدفق الدم في الوريد.

      تمزق عضلة القلب : النوبة القلبية تدمر جدار القلب.

      تمدد الأوعية الدموية البطينية : تشكل حجرة القلب ، و المعروفة باسم البطين ، انتفاخاً.

       

      المضاعفات التي يمكن أن تحدث لاحقاً

      تمدد الأوعية الدموية : يتراكم النسيج الندبي على جدار القلب التالف ، مما يؤدي إلى تجلط الدم و انخفاض ضغط الدم و عدم انتظام ضربات القلب.

      الذبحة الصدرية : عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى القلب ، مما يسبب ألماً في الصدر.

      فشل القلب الاحتقاني : يمكن للقلب أن يخفق بشكل ضعيف للغاية ، تاركاً الشخص يشعر بالإرهاق و ضيق التنفس.

      الوذمة : يتراكم السوائل في الكاحلين و الساقين مما يؤدي إلى تورمها.

      فقدان وظيفة الانتصاب : عادة ما يحدث ضعف الانتصاب بسبب مشكلة الأوعية الدموية. و مع ذلك ، يمكن أن يكون أيضاً نتيجة للاكتئاب.

      فقدان الرغبة الجنسية : يمكن أن يحدث فقدان الدافع الجنسي ، خاصة في حالة الرجال.

      التهاب التامور : تلتهب بطانة القلب ، مما يسبب ألماً خطيراً في الصدر.

      من المهم أن يراقب الطبيب شخصاً لعدة أشهر بعد تعرضه لنوبة قلبية للتحقق من أي من هذه المضاعفات التي قد تحدث.

       

      أساليب و طرق العلاج

      علاج الجلطة

      كلما تم علاج شخص أسرع عند تعرضه لنوبة قلبية ، زادت فرص النجاح. في هذه الأيام ، يمكن التعامل مع معظم النوبات القلبية بشكل فعال. و مع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن بقاء الشخص يعتمد إلى حد كبير على مدى سرعة و صوله إلى المستشفى. إذا كان لدى الشخص تاريخ من النوبات القلبية ، فيجب عليه التحدث إلى الطبيب حول خطط العلاج.

       

      العلاجات خلال نوبة قلبية

      في بعض الأحيان ، يتوقف الشخص المصاب بنوبة قلبية عن التنفس. في هذه الحالة ، يجب البدء في الإنعاش القلبي الرئوي أو CPR على الفور. تتضمن هذه العملية :

      1. ضغط الصدر اليدوي
      2. مزيل الرجفان
      3. العلاجات بعد نوبة قلبية

      سيحتاج معظم الأشخاص إلى عدة أنواع من الأدوية أو العلاجات بعد نوبة قلبية. الهدف من هذه الإجراءات هو منع حدوث النوبات القلبية في المستقبل. قد تشمل :

      1. الأسبرين و مضادات التخثر الأخرى
      2. حاصرات بيتا
      3. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
      4. العقاقير المخفضة للكوليسترول
      5. رأب الأوعية الدموية
      6. تحويل مسار الشريان التاجي أو الشريان التاجي

       

      الوقاية

      أفضل طريقة للوقاية من النوبة القلبية هي اتباع أسلوب حياة صحي. تشمل تدابير الحياة الصحية ما يلي :

      1. عدم التدخين
      2. اتباع نظام غذائي صحي و متوازن
      3. الحصول على الكثير من التمارين
      4. الحصول على الكثير من النوم الجيد
      5. إبقاء مرض السكري تحت السيطرة
      6. الحفاظ على عدم تناول الكحول
      7. الـحفاظ على الكوليسترول في الدم عند المستويات المثلى
      8. الحفاظ على ضغط الدم عند مستوى آمن
      9. الحفاظ على وزن صحي للجسم
      10. تجنب التوتر حيثما أمكن

       

       

      التعافي

      يمكن أن يكون التعافي من نوبة قلبية عملية تدريجية. يعتمد ذلك على شدة النوبة القلبية و عوامل أخرى ، مثل عمر الشخص. قد يشمل تعافي الشخص ما يلي :

       

      استئناف النشاط البدني : من الضروري أن يبقى مريض النوبة القلبية المتعافى نشيطاً. و مع ذلك ، ينبغي للأخصائي تصميم أي برنامج تمرين لهم.

      العودة إلى العمل : يعتمد الوقت المناسب لعودة الشخص إلى العمل على عوامل مختلفة ، بما في ذلك شدة النوبة القلبية و نوع العمل الذي يقومون به. من الضروري عدم العودة إلى العمل.

      فترة من الاكتئاب : يعاني الكثير من الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية من الاكتئاب بعد فترة وجيزة. أولئك الذين يشعرون بالاكتئاب أو القلق يجب أن يخبروا أطبائهم.

      القيادة مرة أخرى : ينصح الخبراء بأن يمتنع الشخص عن القيادة لمدة 4 أسابيع على الأقل بعد نوبة قلبية.

      ضعف الانتصاب : يعاني حوالي ثلث الرجال من مشاكل في الحصول على الانتصاب أو استمراره بعد نوبة قلبية.

      من المهم أن يتحدث الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب مع أطبائهم ، حيث يمكن للأدوية استعادة الوظيفة في معظم الحالات. و يقول الخبراء أن النشاط الجنسي لا يزيد من خطر إصابة الشخص بنوبة قلبية أخرى.