+90 (555) 110 00 08 info@safarmedical.com
      Select Page

      ما هي حصوات الكلى

      حصوات الكلى عبارة عن كتل صلبة من البلورات. عادة ما تنشأ حصوات الكلى في الكليتين. و مع ذلك ، يمكن أن تتطور في أي مكان على طول المسالك البولية ، و التي تتكون من هذه الأجزاء: الكلى، الحالب، مثانة، الإحليل. تعد حصوات الكلى من أكثر الحالات الطبية إيلاماً. تختلف أسباب حصوات الكلى حسب نوع الحصاة.

       

      أنواع حصوات الكلى

      أنواع حصوات الكلى

      لا تتكون كل حصوات الكلى من نفس البلورات. تشمل الأنواع المختلفة من حصوات الكلى ما يلي:

       

      الكالسيوم

      حصوات الكالسيوم هي الأكثر شيوعاً. غالباً ما تكون مصنوعة من أكسالات الكالسيوم (على الرغم من أنها يمكن أن تتكون من فوسفات الكالسيوم). يمكن أن يقلل تناول الأطعمة الغنية بالأكسالات من خطر الإصابة بهذا النوع من الحصوات. تشمل الأطعمة عالية الأوكسالات:

      • رقائق البطاطس
      • الفول السوداني
      • الشوكولاتة
      • السبانخ

      و مع ذلك ، على الرغم من أن بعض حصوات الكلى مصنوعة من الكالسيوم ، فإن الحصول على كمية كافية من الكالسيوم في نظامك الغذائي يمكن أن يمنع تكون الحصوات.

      حمض اليوريك

      هذا النوع من حصوات الكلى أكثر شيوعاً عند الرجال منه لدى النساء. يمكن أن تحدث عند الأشخاص المصابين بالنقرس أو أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.

      يتطور هذا النوع من الحصوات عندما يكون البول شديد الحمضية. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالبيورينات إلى زيادة المستوى الحمضي في البول. البيورين مادة عديمة اللون في البروتينات الحيوانية ، مثل الأسماك و المحار و اللحوم.

      الستروفيت

      يوجد هذا النوع من الحصوات في الغالب عند النساء المصابات بعدوى المسالك البولية (UTIs). يمكن أن تكون هذه الحصوات كبيرة و تسبب انسداد المسالك البولية. تنتج عن عدوى في الكلى. يمكن أن يمنع علاج العدوى الكامنة تكون الحصوات الستروفيتية.

      السيستين

      حصوات السيستين نادرة. تحدث في كل من الرجال و النساء الذين يعانون من اضطراب cystinuria الوراثي. مع هذا النوع من الحصوات ، يتسرب السيستين – وهو حمض موجود بشكل طبيعي في الجسم – من الكلى إلى البول.

       

      عوامل الخطر لـ حصوات الكلى

      عوامل الخطر

      أكبر عامل خطورة للإصابة بحصوات الكلى هو ادرار أقل من لتر واحد من البول يومياً. هذا هو السبب في أن حصوات الكلى شائعة عند الأطفال الخدج الذين يعانون من مشاكل في الكلى. و مع ذلك ، من المرجح أن تحدث حصوات الكلى لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عاماً.

      يلعب الجنس أيضاً دوراً في الاصابة بحصى الكلى. يصاب الرجال أكثر من النساء بحصوات الكلى ، وفقاً للمعهد الوطني للسكري و أمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).

      يمكن أن يزيد تاريخ الإصابة بحصوات الكلى من خطر إصابتك بها. وكذلك الحال بالنسبة لتاريخ عائلي من حصوات الكلى.

      تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

      • الجفاف
      • البدانة
      • نظام غذائي يحتوي على مستويات عالية من البروتين أو الملح أو الجلوكوز
      • حالة فرط نشاط الغدة الدرقية
      • جراحة المجازة المعدية
      • أمراض الأمعاء الالتهابية التي تزيد من امتصاص الكالسيوم
      • تناول الأدوية مثل مدرات البول تريامتيرين والأدوية المضادة للنوبات ومضادات الحموضة القائمة على الكالسيوم

       

      التعرف على أعراض وعلامات حصوات الكلى

      من المعروف أن حصوات الكلى تسبب ألماً شديداً. قد لا تحدث أعراض حصوات الكلى حتى تبدأ الحصاة في التحرك أسفل الحالب. يسمى هذا الألم الشديد بالمغص الكلوي. قد يكون لديك ألم في جانب واحد من ظهرك أو بطنك.

      عند الرجال ، قد ينتشر الألم إلى منطقة الفخذ. يأتي ألم المغص الكلوي و يختفي ، و لكن يمكن أن يكون شديداً. يميل الأشخاص المصابون بالمغص الكلوي إلى الشعور بالقلق. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لحصوات الكلى ما يلي :

      • دم في البول (بول أحمر أو وردي أو بني)
      • التقيؤ
      • غثيان
      • بول مشوه أو كريه الرائحة
      • قشعريرة
      • حمى
      • الحاجة المتكررة للتبول
      • التبول بكميات صغيرة من البول

      في حالة وجود حصوات صغيرة في الكلى، قد لا يكون لديك أي ألم أو أعراض حيث تمر الحصوة عبرالمسالك البولية.

      لماذا يمكن أن تكون حصوات الكلى مشكلة

      حصى الكلى لا تبقى دائما في الكلى. في بعض الأحيان تنتقل من الكلى إلى الحالب. و يعتبر الحالب جزء صغير و حساس ، وقد تكون الحصوات أكبر من أن تمر بسلاسة عبر الحالب إلى المثانة.

      يمكن أن يؤدي مرور الحصوات إلى أسفل الحالب إلى تقلصات و تهيج في الحالب. يؤدي هذا إلى ظهور الدم في البول.

      في بعض الأحيان تمنع الحصوات تدفق البول. و هذا ما يسمى انسداد المسالك البولية. يمكن أن تؤدي انسداد المسالك البولية إلى عدوى الكلى و تلف الكلى.

       

      فحص و تشخيص حصوات الكلى

      فحص و تشخيص

      يتطلب تشخيص حصوات الكلى تقييماً كاملاً للتاريخ الصحي و فحصاً بدنياً. تشمل الاختبارات الأخرى :

      • اختبارات الدم للكالسيوم والفوسفور وحمض البوليك والشوارد
      • نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين لتقييم أداء الكلى
      • تحليل البول للتحقق من وجود بلورات وبكتيريا ودم وخلايا بيضاء
      • فحص الحجارة التي تم تمريرها لتحديد نوعها

       

      يمكن أن تستبعد الاختبارات التالية الانسداد :

      • الأشعة السينية في البطن
      • تصوير الحويضة في الوريد (IVP)
      • رجوع الحويضة
      • الموجات فوق الصوتية للكلية (الاختبار المفضل)
      • فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن والكلى
      • فحص البطن بالأشعة المقطعية

       

      يمكن أن تؤثر صبغة التباين المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب و IVP على وظائف الكلى. ومع ذلك ، لا يمثل هذا مصدر قلق في الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية.

      هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تزيد من احتمالية تلف الكلى بالتزامن مع الصبغة. تأكد من أن اختصاصي الأشعة على دراية بأي أدوية تتناولها.

       

      كيف يتم علاج حصوات الكلى

      كيف يتم علاج

      يتم العلاج حسب نوع الحجر. يمكن إجهاد البول وجمع الحصوات للتقييم.

      شرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يومياً يزيد من تدفق البول. قد يحتاج الأشخاص المصابون بالجفاف أو الغثيان الشديد والقيء إلى سوائل في الوريد. تشمل خيارات العلاج الأخرى:

       

      الدواء

      قد يتطلب تسكين الآلام أدوية مخدرة. يتطلب وجود العدوى العلاج بالمضادات الحيوية. تشمل الأدوية الأخرى:

      • ألوبيورينول (زيلوبريم) لحصوات حمض البوليك
      • مدرات البول الثيازيدية لمنع تكون حصوات الكالسيوم
      • بيكربونات الصوديوم أو سترات الصوديوم لجعل البول أقل حامضية
      • محاليل الفوسفور لمنع تكوّن حصوات الكالسيوم
      • ايبوبروفين (أدفيل) للألم
      • اسيتامينوفين (تايلينول) للألم
      • نابروكسين الصوديوم (أليف) للألم

      تفتيت الحصى

      يستخدم تفتيت الحصوات بموجات الصدمة خارج الجسم الموجات الصوتية لتفتيت الحصوات الكبيرة حتى تتمكن من تمرير الحالب بسهولة إلى المثانة. قد يكون هذا الإجراء غير مريح وقد يتطلب تخديراً خفيفاً. يمكن أن يسبب كدمات على البطن و الظهر و نزيف حول الكلى و الأعضاء المجاورة.

      جراحة النفق (استئصال الكلية عن طريق الجلد)

      يقوم الجراح بإزالة الحجارة من خلال شق صغير في ظهرك. قد يحتاج الشخص إلى هذا الإجراء عندما :

      • تسبب الحصوة الانسداد والعدوى أو تلحق الضرر بالكلى
      • أصبح الحجر أكبر من أن يمر
      • لا يمكن السيطرة على الألم

       

      تنظير الحالب

      عندما تكون حصاة عالقة في الحالب أو المثانة ، قد يستخدم طبيبك أداة تسمى منظار الحالب لإزالتها.

      يتم إدخال سلك صغير متصل بكاميرا في مجرى البول ويمرر إلى المثانة. ثم يستخدم الطبيب قفصاً صغيراً لعزل الحجر وإزالته. ثم يتم إرسال الحجر إلى المختبر لتحليله.

       

      منع حصوات الكلى

      منع حصوات الكلى

      الترطيب المناسب هو إجراء وقائي رئيسي. و شرب كمية كافية من الماء لإخراج حوالي 2.6 ليتر من البول كل يوم. تساعد زيادة كمية البول التي تمررها على تنظيف الكلى.

      يمكنك استبدال مشروب الزنجبيل وصودا الليمون وعصير الفاكهة بالمياه لمساعدتك على زيادة تناول السوائل. إذا كانت الحجارة مرتبطة بمستويات منخفضة من السترات ، يمكن أن تساعد عصائر السترات في منع تكون الحصوات.

      إن تناول الأطعمة الغنية بالأكسالات باعتدال وتقليل تناول الملح والبروتينات الحيوانية يمكن أن يقلل أيضاً من خطر الإصابة بحصوات الكلى.

      قد يصف لك طبيبك أدوية للمساعدة في منع تكون حصوات الكالسيوم وحمض البوليك. إذا كنت مصاباً بحصوات الكلى أو كنت معرضاً لخطر الإصابة بحصوات الكلى ، فتحدث مع طبيبك وناقش معه أفضل طرق الوقاية.