زراعة الأسنان
جراح العظام السويدي المسمى Per-Ingvar Brandmark حاصل على براءة اختراع لزراعة الأسنان ، كما نعرفها اليوم. من المعروف أنها معيار العلاج في طب الأسنان لاستبدال الأسنان المكسورة. زراعة الأسنان عبارة عن أداة جراحية يتم إدخالها في عظم الفك على مدى بضعة أشهر و تساعد العظام على الاتصال بالاسنان. تعمل زراعة الأسنان كـ جسر لجذر السن المفقود. يساعد “جذر السن الاصطناعي” بدوره على حمل سن أو جسر بديل. إن أقرب شيء لتقليد السن الحقيقي هو عمل زراعة أسنان مدمجة في عظم الفك ، بحيث تتموضع من تلقاء نفسها دون الإضرار بالأسنان المجاورة و تتمتع بمتانة هائلة. تسمى عملية الاندماج “الاندماج العظمي”. بين زراعة الاسنان و عظم الفك. تصنع العديد من زرعات الأسنان من مادة التيتانيوم ، مما يساعدها على الاندماج مع العظام دون التعرف عليها في أجسامنا ككيان غريب. تطورت التكنولوجيا و الأبحاث بمرور الوقت لزيادة نتائج زراعة الأسنان بشكل كبير. معدل نجاح زراعة الأسنان اليوم يعادل 98 بالمائة.
لماذا هناك حاجة لزراعة الأسنان؟
يمكن استخدام زراعة الأسنان لإزالة سن واحد أو عدة أسنان أو كل الأسنان. في طب الأسنان ، الغرض من خلع الأسنان هو استعادة وظيفتها و كذلك جمالياتها. عادة ، هناك ثلاثة خيارات عندما يتعلق الأمر باستبدال الأسنان:
- جهاز أسنان قابل للإزالة (طقم أسنان كامل أو طقم أسنان جزئي).
- جسر أسنان ثابت (مدعم).
- زراعة الأسنان.
أطقم الأسنان هي الحل الأقل تكلفة لاستبدال الأسنان ، و لكن بسبب الإزعاج الناتج عن وجود جهاز قابل للإزالة في الفم ، فهي الأقل جاذبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأطقم الأسنان أن تغير تناول الفرد للطعام و إدراكه الحسي للطعام. كانت الجسور السنية هي الخيار الترميمي الأكثر تقليدية قبل التغيير الأخير نسبياً في علاج زراعة الأسنان. يتمثل الجانب السلبي الأساسي للجسور السنية في الاعتماد على الأسنان الطبيعية الراسخة للمساعدة. تتم حماية الغرسات بواسطة العظام فقط و لا تؤثر على الأسنان الطبيعية المحيطة بها. يعتمد ذلك على عدة متغيرات لتحديد الخيار الذي يجب تحديده. هذه المتغيرات هي في المقام الأول لزراعة الأسنان ، بما في ذلك :
- مكان السن أو الأسنان المفقودة
- كمية و اتساق عظم الفك الذي يتم فيه وضع زراعة الأسنان
- حالة المريض المالية
- السعر
يقوم جراح الأسنان بفحص المنطقة التي سيتم استخدامها لـ زراعة الأسنان و يقوم بإجراء تقييم احترافي لمعرفة ما إذا كانت زراعة الاسنان هي الخيار المناسب للمريض. هناك فوائد عظيمة لاستخدام زراعة الأسنان لاستبدال الأسنان بالبدائل الأخرى. تعتبر زراعة الأسنان تقليدية حيث يمكن استبدال الأسنان المفقودة دون تغيير أو تعديل الأسنان المجاورة. علاوة على ذلك ، نظراً لأن زراعة الأسنان مدمجة في بنية العظام ، فهي متينة للغاية و يمكن أن يكون لها شكل و صوت الأسنان الطبيعية.
أنواع زراعة الأسنان
يوجد تقليدياً نوعان متميزان من زراعة الأسنان:
- Endosteal يشير إلى الغرسة الموجودة “في العظم تحت السمحاق.
- subperiosteal يشير إلى غرسة تقع على سطح عظم الفك تحت أنسجة اللثة.
لم تعد الغرسات تحت السمحاق مستخدمة اليوم بسبب أدائها الضعيف على المدى الطويل بالنسبة لزراعة الأسنان البطانية.
في حين أن الدور الرئيسي لزراعة الأسنان هو تغطية الأسنان ، إلا أن هناك أماكن يمكن أن تساعد فيها الغرسات في إجراءات الأسنان الأخرى. بسبب متانتها ، يمكن استخدام غرسات الأسنان لدعم أطقم الأسنان القابلة للإزالة لتكون أكثر ثباتاً و داعمة. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لإجراءات تقويم الأسنان ، يمكن أن تكون الغرسات المصغرة للأسنان بمثابة أجهزة تثبيت مؤقتة (TADs). هذه الغرسات صغيرة الحجم و مثبتة بشكل مؤقت بالعظام عند المساعدة في تثبيت حركة الأسنان. في وقت لاحق ، يتم إزالتها بعد خدمة وظيفتها.
بالنسبة للمرضى الذين فقدوا كل أسنانهم بسبب التدهور أو أمراض اللثة في الفك العلوي و / أو السفلي ، يتوفر طرف اصطناعي آمن للغاية و داعم باستخدام عدد محدود من الغرسات. أحد الأمثلة على ذلك هو تقنية All-On-4 ، التي سميت باسم الشركة المصنعة للزرع نوبل بيوكير.
يستمد هذا الإجراء اسمه من فكرة أنه يجب استخدام أربع غرسات لتغطية جميع الأسنان في قوس واحد (علوي أو سفلي). يتم وضع الغرسات بعناية في أماكن ذات قوة عظام قوية و يتم تثبيت طرف اصطناعي رفيع في مكانه.
توفر تقنية All-On-4 استبدالاً للأسنان المستقرة (غير القابلة للإزالة) و تشبه الأسنان الطبيعية مقارنةً بعملية طقم الأسنان الكاملة التقليدية (القابلة للإزالة).
خظوات عملية تركيب زرعات الاسنان
أثناء عملية الاستشارة و التحضير ، سيفحص جراح الأسنان الموقع في الفم حيث يتم تقييم الحاجة الى زراعة الأسنان، و كذلك اختبارات تصوير الأسنان (الأشعة السينية ، و الأفلام البانورامية ، و / أو الأشعة المقطعية). في هذا الوقت ، يتم قياس حالة و كمية عظم الفك لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من العظام في الموقع. عندما يتم تحديد ما إذا كان سيتم وضع زراعة الأسنان في المكان الصحيح ، يمكن للمريض العودة إلى زراعة الأسنان لإجراء الجراحة. خلال جميع زيارات الجراحة ، عادة ما يتم إعطاء المريض مخدراً موضعياً لتخدير المنطقة الجراحية بالإضافة إلى أي مهدئات أخرى مطلوبة للاسترخاء و القلق.
تشمل الخطوة الأولى في جراحة الفم أيضاً قلع الأسنان. في بعض الأحيان ، لا يزال هناك سن مفقود موجود في موقع زراعة الأسنان. يجب إزالة السن للسماح بإدخال زرعات الأسنان. في كثير من الأحيان ، يتم إدخال “طعم عظم سنخي” (عظم بلاستيكي) لتحقيق أساس عظمي مستقر للزرع. سيشفى هذا المكان لمدة شهرين إلى ستة أشهر. بالنسبة إلى الموقع الذي لا يوجد به أسنان و لا يوجد فقدان للعظام ، فمن المتوقع وضع طعم عظمي مختلف فوق عظم الفك الحالي. هذه العملية أكثر تعقيداً و تستغرق عادةً حوالي ستة أشهر أو أكثر من التعافي.
في بعض الحالات ، حيث يوجد ما يكفي من العظام ، يمكن استبدال السن المصاب ، متبوعاً بعملية إدخال الزرع في نفس اليوم. تسمى هذه العملية بإدخال “غرسة فورية”
في الحالات التي يتم فيها وضع الغرسة في الفك العلوي في الظهر أو المنطقة الخلفية ، يمكن غالباً تقليل كمية العظام التي يمكن الوصول إليها من خلال إصابة الجيب الفكي (مساحة مملوءة بالهواء توجد في عظام الفك العلوي). يتم إجراء “تكبير الجيوب الأنفية” أو “رفع الجيوب الأنفية” لزيادة أرضية الجيوب الأنفية و تطعيم المزيد من العظام في الجيوب الأنفية. و هذا من شأنه توفير المزيد من العظام لدعم زراعة الأسنان.
عندما يكون العظم صلباً بدرجة كافية ، يكون الموقع جاهزاً للزرع. عند إدخال الغرسة ، يتم إدخال غرسة الأسنان (عمود التيتانيوم) في العظام باستخدام مثقاب و معدات خاصة. يتم وضع “غطاء الشفاء” على الغرسة ، و يتم خياطة اللثة و تبدأ عملية الشفاء. خلال عملية التعافي هذه ، يمكن استخدام طقم أسنان مؤقت لاستبدال الأسنان التالفة لأغراض تجميلية. يعتمد وقت الشفاء إلى حد كبير على تناسق العظم الموجود. عادة ما يكون وقت الشفاء بين شهرين و ستة أشهر. خلال هذا الوقت ، يتم دمج الغرسة مع العظم. من الضروري منع تطبيق أي قوة أو توتر على زرعات الأسنان خلال فترة التعافي. عادة ما يتم إجراء زيارات المتابعة لمراقبة موقع الجراحة للتأكد من عدم وجود عدوى و اكتمال الشفاء.
بعد وقت الشفاء اللازم ، سيتم فحص زراعة الأسنان لتقييم ما إذا كان قد تم خلع العظام المحيطة بشكل صحيح. بمجرد التأكد من ذلك ، يتم توصيل الجزء الاصطناعي بمسمار لزرع الأسنان. هذا الجزء يسمى “دعامة”. يتم استخدامه لعقد سن دائم أو “تاج”. قد يوفر طبيب الأسنان صورة (قالب) لهذه الدعامة في الفم و تكون غرسة التاج مصممة خصيصاً لتتناسب مع بقية الاسنان.
المخاطر و المضاعفات و المشاكل المحتملة مع زراعة الأسنان
Two male dentist in uniform perform dental implantation operation on a patient at dentistry officeهناك دائماً بعض المخاطر و المضاعفات المحتملة على المريض أو على نجاح زراعة الأسنان بأي عملية جراحية. التخطيط الدقيق مهم لضمان أن المريض يتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء جراحة الفم و الشفاء بشكل صحيح. مثل أي جراحة للفم، يجب مراجعة اضطرابات النزيف و الالتهابات و الحساسية و الحالات الطبية الحالية و الأدوية بعناية قبل العلاج. لحسن الحظ ، فإن معدل النجاح مرتفع للغاية و عادة ما يفشل عندما تحدث العدوى بشكل غير مرجح ، أو كسور الزرع ، أو زيادة الحمل على الأسنان ، أو تلف المنطقة المحيطة (الأعصاب ، أو الأوعية الدموية ، أو الأسنان) ، أو أوضاع زراعة الأسنان السيئة أو عدم كفاية كمية أو جودة العظام مرة أخرى ، التخطيط الدقيق مع جراح مؤهل يمكن أن يساعد في تجنب هذه المشاكل. في كثير من الحالات ، قد يتم إجراء محاولة أخرى لاستبدال زراعة الأسنان الفاشلة بعد وقت الشفاء المطلوب.
هل عملية زراعة الاسنان مؤلمة؟
يتم إجراء عملية زراعة الأسنان عادة تحت تأثير التخدير الموضعي ، لذلك لا يجب الشعور بأي ألم أثناء العملية.
بمجرد أن يتم التخلص من المخدر الموضعي ، ستختلف كل حالة على حدة في الشعور بعدم الراحة بعد الجراحة.
بشكل عام ، يشعر معظم الناس بعدم الارتياح بعد ذلك مثل قلع الأسنان.
مباشرة بعد العلاج ، يتم وضع كيس ثلج بارد على الجلد للمساعدة في تقليل التورم.
يمكن علاج هذا الألم بشكل عام باستخدام مسكنات الألم مثل إيبوبروفين (أدفيل) وأسيتامينوفين بشكل عام (تايلينول).
قد يتطلب التدخل الجراحي مزيداً من الأدوية الموصوفة للألم و مزيداً من الوقت للتعافي.
بصرف النظر عن تخفيف الآلام ، قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية و أدوية الشطف الفموي خلال الأسبوعين المقبلين لتسهيل التئام المنطقة.
رعاية المتابعة بعد إجراء زراعة الأسنان
تنطوي زراعة الأسنان على خطر الإصابة بمتلازمة تسمى التهاب ما حول الزرع ، و التي تعادل أمراض اللثة التي تصيب الأسنان الطبيعية. يشار إلى التهاب اللثة و العظام حول الزرع.
غالباً ما يُعزى التهاب النسيج المحيط بالزرع أو العدوى البكتيرية إلى قوى العض المفرطة.
إذا تُرك التهاب محيط الزرع دون علاج ، فقد يؤدي إلى فشل الزرع.
الرعاية الروتينية في المنزل و المتابعة في عيادة الأسنان ضرورية للوقاية من هذا المرض بعد إجراء زراعة الأسنان.
في عيادة الأسنان ، يتم فحص الأنسجة الرخوة و الصلبة الأساسية و يتم استخدام تقنيات خاصة لاستخراج الطبقات المتكلسة الأكثر صرامة حول زراعة الأسنان.
إذا لزم الأمر ، تتم معايرة اللدغة للتأكد من أن الغرسة لا تدعم قوى العض القوية.