+90 (555) 110 00 08 info@safarmedical.com
      Select Page

      علاج السرطان باستعمال زرع الخلايا الجذعية

      عمليات زرع الخلايا الجذعية هي إجراءات تستعيد الخلايا الجذعية المكونة للدم لدى الأشخاص الذين فقدوها بسبب الجرعات العالية جداً من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي التي تستخدم لعلاج بعض أنواع السرطان.

      الخلايا الجذعية المكونة للدم مهمة لأنها تنمو إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم. الأنواع الرئيسية لخلايا الدم هي:

      • خلايا الدم البيضاء ، التي تعد جزءاً من جهاز المناعة و تساعد الجسم على مقاومة العدوى
      • خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم
      • الصفائح الدموية التي تساعد على تجلط الدم

      يحتاج الانسان إلى جميع أنواع خلايا الدم الثلاثة ليكون في حالة صحية.

       

      أنواع عمليات زرع الخلايا الجذعية

      في عملية زرع الخلايا الجذعية ، يتلقى المريض خلايا جذعية سليمة تشكل الدم من خلال إبرة في الوريد. بمجرد دخولها إلى مجرى الدم ، تنتقل الخلايا الجذعية إلى نخاع العظام ، حيث تحل محل الخلايا التي تم تدميرها عن طريق العلاج. يمكن أن تأتي الخلايا الجذعية المكونة للدم المستخدمة في عمليات الزرع من النخاع العظمي أو مجرى الدم أو الحبل السري. يمكن أن يتم زرع الخلايا الجذعية و نقلها من المريض نفسه أو من شخص آخر مطابق للمريض.

      لتقليل الآثار الجانبية المحتملة و تحسين فرص نجاح عملية الزرع ، يجب أن تتطابق الخلايا الجذعية المكونة للدم للمتبرع مع خلايا المريض بطرق معينة.

       

      كيف تعمل زراعة الخلايا الجذعية ضد السرطان

      عادة لا تعمل عمليات زرع الخلايا الجذعية ضد السرطان مباشرة. و بدلاً من ذلك ، تساعد على استعادة القدرة على إنتاج الخلايا الجذعية بعد العلاج بجرعات عالية جداً من العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو كليهما.

      و مع ذلك ، في حالة المايلوما المتعددة ( ورم نقوي متعدد) و بعض أنواع سرطان الدم ، قد تعمل زراعة الخلايا الجذعية ضد السرطان مباشرة. الذي يمكن أن يحدث بعد عمليات زرع خيفي ( نقل الخلايا الجذعية من شخص آخر ). حيث تهاجم خلايا الدم البيضاء من المتبرع أي خلايا سرطانية تبقى في الجسم ( الورم ) بعد العلاج بجرعة عالية. هذا التأثير يحسن نجاح العلاج.

       

      من يتلقى زرع الخلايا الجذعية

      غالباً ما تُستخدم عمليات زرع الخلايا الجذعية لمساعدة الأشخاص المصابين بسرطان الدم و سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن استخدامها أيضاً لورم الخلايا البدائية العصبية و الورم النقوي المتعدد.

      تتم دراسة عمليات زرع الخلايا الجذعية لأنواع أخرى من السرطان في التجارب السريرية ، و هي دراسات بحثية تشمل أشخاصاً.

       

      يمكن أن تتسبب عمليات زرع الخلايا الجذعية في آثار جانبية

      الجرعات العالية من علاج السرطان التي يخضع لها المريض قبل زرع الخلايا الجذعية يمكن أن تسبب مشاكل مثل النزيف و زيادة خطر الإصابة بالعدوى. لذلك يجب التحدث مع الطبيب عن الآثار الجانبية الأخرى التي قد يواجهها المريض و مدى خطورتها

      إذا كان لدى المريض عملية زرع خيفي ، فقد يصاب بمشكلة خطيرة تسمى graft-versus-host disease ( الطعم مقابل المضيف ). يمكن أن يحدث مرض الطعم مقابل المضيف عندما تتعرف خلايا الدم البيضاء من المتبرع (الطعم) على خلايا جسم المريض (المضيف) على أنها غريبة و تهاجمها. يمكن أن تتسبب هذه المشكلة في تلف الجلد و الكبد و الأمعاء و العديد من الأعضاء الأخرى. يمكن أن يحدث بعد أسابيع قليلة من الزرع أو بعد ذلك بكثير. يمكن علاج مرض الطعم مقابل المضيف باستخدام المنشطات أو الأدوية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة لدى المريض.

      كلما اقتربت الخلايا الجذعية المكونة للدم من المتبرع ، كلما قل احتمال إصابة المريض بمرض الطعم مقابل المضيف.

       

      أين يم اجراء عملية زرع الخلايا الجذعية

      عند الحاجة إلى زرع الخلايا الجذعية الخيفية ، سيحتاج المريض إلى الذهاب إلى مستشفى يحتوي على مركز متخصص في زرع الأعضاء.

      ما لم تكن تعيش بالقرب من مركز زرع ، فقد يحتاج إلى السفر من المنزل لتلقي العلاج. قد يحتاج إلى البقاء في المستشفى أثناء عملية الزرع ، و قد يكون قادراً على الحصول عليها كمريض خارجي ، أو قد يحتاج إلى البقاء في المستشفى في جزء من الوقت فقط. عندما لا يكون في المستشفى ، سيحتاج إلى الإقامة في فندق أو شقة قريبة. يمكن للعديد من مراكز الزرع المساعدة في العثور على سكن قريب.

       

      كم تستغرق عملية زرع الخلايا الجذعية

      يمكن أن يستغرق زرع الخلايا الجذعية بضعة أشهر حتى يكتمل. تبدأ العملية بمعالجة الجرعات العالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو مزيج من الاثنين. يستمر هذا العلاج لمدة أسبوع أو أسبوعين. بمجرد الانتهاء ، سيحصل المريض على بضعة أيام للراحة.

      بعد ذلك ، سوف يتم زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم. و سيتم إعطاء المريض الخلايا الجذعية من خلال قسطرة IV. هذه العملية مثل تلقي نقل الدم. يستغرق الأمر من 1 إلى 5 ساعات لاستقبال جميع الخلايا الجذعية.

      بعد تلقي الخلايا الجذعية ، تبدأ مرحلة التعافي. خلال هذا الوقت ، تنتظر خلايا الدم التي تم تلقيتها لبدء صنع خلايا دم جديدة.

      حتى بعد عودة تعداد الدم إلى طبيعته ، يستغرق الجهاز المناعي وقتاً أطول للشفاء التام – عدة أشهر لعمليات زرع ذاتي و 1 إلى 2 سنة لعمليات زرع خيفي أو سينجي.

       

       

      كيف يمكن أن تؤثر عمليات زرع الخلايا الجذعية

      تؤثر عمليات زرع الخلايا الجذعية على الناس بطرق مختلفة. يعتمد شعور المريض على :

      • نوع الزرع الذي تم اجراؤها
      • جرعات العلاج التي خضع لها المريض قبل الزرع
      • درجة الاستجابة للعلاجات بجرعة عالية
      • نوع السرطان الذي يعاني منه المريض
      • مدى تقدم السرطان
      • حالة المريض الصحية قبل الزرع

      نظراً لأن الأشخاص يستجيبون لعمليات زرع الخلايا الجذعية بطرق مختلفة ، لا يمكن للطبيب أو الممرضين معرفة ما سيشعر به المريض بعد العملية.

       

      بعد انتهاء عملية الزرع

      سيتابع الأطباء تقدم خلايا الدم الجديدة عن طريق فحص تعداد الدم في كثير من الأحيان. عندما تنتج الخلايا الجذعية المزروعة حديثاً خلايا الدم ، سيرتفع تعداد الدم.

       

      الاحتياجات الغذائية الخاصة

      يمكن أن تتسبب علاجات الجرعات العالية التي يخضع لها المريض قبل عملية زرع الخلايا الجذعية في آثار جانبية تجعل من الصعب تناولها ، مثل تقرحات الفم و الغثيان. لذلك يجب اخبار الطبيب إذا واجه المريض صعوبة في تناول الطعام أثناء تلقي العلاج. من المفيد أيضاً التحدث مع اختصاصي تغذية.

       

      العمل أثناء عملية زرع الخلايا الجذعية

      قد يعتمد ما إذا كان يمكن العمل أثناء عملية زرع الخلايا الجذعية أم لا على نوع العمل. يمكن أن تستغرق عملية زرع الخلايا الجذعية ، مع علاجات الجرعات العالية ، و الزرع ، و التعافي أسابيع أو أشهر. سيكون المريض داخل و خارج المستشفى خلال هذه الفترة. حتى عندما لا يكون في المستشفى ، قد يحتاج في بعض الأحيان إلى البقاء بالقرب منها بدلاً من البقاء في المنزل. لذلك ، إذا سمحت وظيفته ، فقد يرغب في الترتيب للعمل عن بعد بدوام جزئي.

       

      الخلايا الجذعية

      تتمتع الخلايا الجذعية بإمكانيات ملحوظة لتتطور إلى العديد من أنواع الخلايا المختلفة في الجسم أثناء الحياة المبكرة و النمو. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل في العديد من الأنسجة كنوع من نظام الإصلاح الداخلي ، حيث تنقسم بشكل أساسي بلا حدود لتجديد الخلايا الأخرى طالما أن الشخص أو لا يزال على قيد الحياة. عندما تنقسم الخلية الجذعية ، فإن كل خلية جديدة لديها القدرة إما على أن تظل خلية جذعية أو أن تصبح نوعاً آخر من الخلايا ذات وظيفة أكثر تخصصاً ، مثل خلية عضلية أو خلية دم حمراء أو خلية دماغية.

      تتميز الخلايا الجذعية عن غيرها من أنواع الخلايا بخاصيتين مهمتين. أولاً ، إنها خلايا غير متخصصة قادرة على تجديد نفسها من خلال انقسام الخلايا ، و أحياناً بعد فترات طويلة من عدم النشاط. ثانياً ، في ظل ظروف فسيولوجية أو تجريبية معينة ، يمكن تحفيزها لتصبح خلايا خاصة بالأنسجة أو الأعضاء ذات وظائف خاصة. في بعض الأعضاء ، مثل الأمعاء و نخاع العظام ، تنقسم الخلايا الجذعية بانتظام لإصلاح و استبدال الأنسجة التالفة. في الأعضاء الأخرى ، مثل البنكرياس و القلب ، لا تنقسم الخلايا الجذعية إلا في ظل ظروف خاصة.

      حتى وقت قريب ، كان العلماء يعملون بشكل أساسي مع نوعين من الخلايا الجذعية من الحيوانات و البشر: الخلايا الجذعية الجنينية و الخلايا الجذعية “الجسدية” أو “البالغة”. حيث اكتشف العلماء طرقاً لاشتقاق الخلايا الجذعية الجنينية من أجنة الفأر المبكرة منذ أكثر من 30 عاماً ، في عام 1981. أدت الدراسة التفصيلية لبيولوجيا الخلايا الجذعية للفأر إلى اكتشاف طريقة في عام 1998 لاشتقاق الخلايا الجذعية من الأجنة البشرية و تنمو الخلايا في المختبر. تسمى هذه الخلايا بالخلايا الجذعية الجنينية البشرية. تم إنشاء الأجنة المستخدمة في هذه الدراسات لأغراض التكاثر من خلال إجراءات الإخصاب في المختبر. عندما لم تعد هناك حاجة لهذا الغرض ، تم التبرع بها للبحث بموافقة مستنيرة من المانح.

      في عام 2006 ، حقق الباحثون طفرة أخرى من خلال تحديد الظروف التي من شأنها أن تسمح “إعادة برمجة” بعض الخلايا البالغة المتخصصة وراثياً لتولي حالة شبيهة بالخلايا الجذعية و التي تسمى الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات (iPSCs).

      تعتبر الخلايا الجذعية مهمة للكائنات الحية لعدة أسباب. في الجنين الذي يتراوح عمره من 3 إلى 5 أيام ، والذي يطلق عليه “الكيسة الأريمية” ، تؤدي الخلايا الداخلية إلى تكوين الجسم بالكامل من الكائن الحي ، بما في ذلك جميع أنواع الخلايا والأعضاء المتخصصة مثل القلب والرئتين والجلد والحيوانات المنوية ، البيض والأنسجة الأخرى. في بعض الأنسجة البالغة ، مثل نخاع العظم والعضلات والدماغ ، تولد مجموعات منفصلة من الخلايا الجذعية البالغة بدائل للخلايا التي تضيع بسبب البلى العادي أو الإصابة أو المرض.

      بالنظر إلى قدراتها الفريدة على التجدد ، توفر الخلايا الجذعية إمكانات جديدة لعلاج الأمراض مثل مرض السكري و أمراض القلب. و مع ذلك ، لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به في المختبرات لفهم كيفية استخدام هذه الخلايا في العلاجات القائمة على الخلايا لعلاج الأمراض ، و التي يشار إليها أيضاً باسم الطب التجديدي أو العلاج التعويضي.

      تمكن الدراسات المختبرية للخلايا الجذعية العلماء من التعرف على الخصائص الأساسية للخلايا و ما الذي يجعلها مختلفة عن أنواع الخلايا المتخصصة. يستخدم العلماء بالفعل الخلايا الجذعية في المختبر لفحص العقاقير الجديدة و تطوير أنظمة نموذجية لدراسة النمو الطبيعي و تحديد أسباب العيوب الخلقية.

      تستمر الأبحاث حول الخلايا الجذعية في تعزيز المعرفة حول كيفية تطور الكائن الحي من خلية واحدة و كيف تحل الخلايا السليمة محل الخلايا التالفة في الكائنات البالغة. تعد أبحاث الخلايا الجذعية واحدة من أكثر المناطق الرائعة في علم الأحياء المعاصر ، و لكن كما هو الحال مع العديد من مجالات البحث العلمي المتوسعة ، فإن البحث في الخلايا الجذعية يثير أسئلة علمية بأسرع ما يولد اكتشافات جديدة.

      ما هي الخصائص الفريدة لجميع الخلايا الجذعية؟

      الخلايا الجذعية تختلف عن الأنواع الأخرى من الخلايا في الجسم:

      جميع الخلايا الجذعية – بغض النظر عن مصدرها – لها ثلاث خصائص عامة: فهي قادرة على تقسيم و تجديد نفسها لفترات طويلة ؛ أنها غير متخصصة. و يمكن أن تتحول إلى أنواع الخلايا المتخصصة.

      الخلايا الجذعية قادرة على تقسيم و تجديد نفسها لفترات طويلة. على عكس الخلايا العضلية ، قد تتكاثر الخلايا الجذعية عدة مرات على عكس خلايا العضلات ، أو خلايا الدم ، أو الخلايا العصبية – التي لا تتكرر عادةً مع نفسها. يمكن لمجموعات الخلايا الجذعية التي تتكاثر لعدة أشهر في المختبر أن تنتج ملايين الخلايا.

      يحاول العلماء فهم خاصيتين أساسيتين للخلايا الجذعية التي تتعلق بتجديدها الذاتي على المدى الطويل:
      • لماذا يمكن أن تتكاثر الخلايا الجذعية الجنينية لمدة عام أو أكثر في المختبر دون تمييز ، و لكن معظم الخلايا الجذعية البالغة لا تستطيع ذلك
      • ما هي العوامل في الكائنات الحية التي تنظم عادة تكاثر الخلايا الجذعية و تجديد الذات

      إن اكتشاف الإجابات على هذه الأسئلة قد يجعل من الممكن فهم كيفية تنظيم تكاثر الخلايا أثناء التطور الجنيني الطبيعي أو أثناء انقسام الخلايا غير الطبيعي الذي يؤدي إلى السرطان. مثل هذه المعلومات ستمكن العلماء أيضاً من تطوير خلايا جذعية جنينية و غير جنينية بشكل أكثر كفاءة في المختبر.

      العوامل و الظروف المحددة التي تسمح للخلايا الجذعية بالبقاء غير متخصصة هي ذات أهمية كبيرة للعلماء. لقد تطلب الأمر من العلماء سنوات عديدة من التجربة و الوقوع في الاخطاء لكي يتعلموا اشتقاق الخلايا الجذعية و المحافظة عليها في المختبر دون تمايزها تلقائياً في أنواع خلايا معينة. على سبيل المثال ، استغرق الأمر عقدين من الزمن لمعرفة كيفية زراعة الخلايا الجذعية الجنينية البشرية في المختبر بعد تطور ظروف نمو الخلايا الجذعية للفأر. و بالمثل ، يجب على العلماء أولاً فهم الإشارات التي تمكن مجتمع الخلايا الجذعية غير البالغين (البالغ) من التكاثر والبقاء غير متخصصين قبل أن يتمكنوا من نمو أعداد كبيرة من الخلايا الجذعية البالغة غير المتخصصة في المختبر.