+90 (555) 110 00 08 info@safarmedical.com
      Select Page

      يمكن أن يظهر سرطان الفم في أي مكان في الفم ، بما في ذلك داخل الخدين و اللثة. غالباً ما يندرج تحت فئة سرطان الفم و البلعوم. يصيب سرطان الفم و البلعوم الجزء الخلفي من الفم و بطانة الحلق. يبلغ متوسط ​​العمر عند التشخيص 62 عاماً ، لكن حوالي 25 ٪ من الحالات تحدث قبل سن 55 ، وفقاً لـ ACS. من المرجح أن يصيب المرض الذكور أكثر من الإناث.

       

      الأعراض

      في المراحل المبكرة ، غالباً لا توجد علامات أو أعراض لسرطان الفم. يجب على المدخنين و الذين يشربون الخمر إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب الأسنان ، حيث أن التبغ و الكحول من عوامل الخطر للإصابة بسرطان الفم. قد يكون طبيب الأسنان قادراً على اكتشاف أي علامات في مرحلة مبكرة.

      تشمل العلامات التي تشير إلى أن السرطان قد يتطور في النهاية ما يلي:

      الطلاوة (Leukoplakia): حيث توجد بقع بيضاء في الفم لا تختفي عند فركها.

      الحزاز المسطح الفموي: هذا هو المكان الذي توجد فيه مناطق من الخطوط البيضاء ذات حدود حمراء ، مع احتمال وجود تقرح.

      قد تكون العديد من الآفات الفموية سرطانية. إنها لا تعني أن شخصاً ما مصاب بالسرطان ، و لكن يجب على الناس التحدث إلى طبيبهم حول أي تغييرات تحدث في الفم.

      قد تساعد مراقبة التغييرات في اكتشاف سرطان الفم في المراحل المبكرة عندما يكون العلاج أسهل.

       

      التظور الى حالة السرطان

      إذا تطور السرطان ، فقد يلاحظ الشخص:

      بقع على بطانة الفم أو اللسان ، و عادة ما تكون حمراء أو حمراء و بيضاء

      نزيف أو ألم أو تنميل في الفم

      تقرحات الفم أو تقرحات لا تلتئم

      كتلة أو سماكة اللثة أو بطانة الفم

      تخلخل الأسنان بدون سبب واضح

      تورم في الفك

      التهاب الحلق أو الشعور بأن شيئاً ما عالق في الحلق

      صوت أجش

      صعوبة في المضغ أو البلع

      صعوبة في تحريك اللسان أو الفك

      إن وجود أي من هذه الأعراض لا يعني أن الشخص مصاب بسرطان الفم ، لكن الأمر يستحق مراجعة الطبيب.

       

      العلاج

      يعتمد العلاج على:

      • موقع ومرحلة و نوع السرطان
      • الصحة العامة للفرد
      • التفضيلات الشخصية

       

      الجراحة

      قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الورم وجزء من الأنسجة السليمة المحيطة به. قد تتضمن الجراحة إزالة :

      • جزء من اللسان
      • عظم الفك
      • الغدد الليمفاوية

      إذا غيّر الإجراء مظهر الشخص بشكل كبير أو قدرته على الكلام أو تناول الطعام ، فقد يحتاج  المريض إلى جراحة ترميمية.

       

      العلاج إشعاعي

      تعتبر سرطانات الفم حساسة للعلاج الإشعاعي. يستخدم هذا العلاج حزماً من الأشعة السينية عالية الطاقة أو جزيئات الإشعاع لتدمير الحمض النووي داخل خلايا الورم ، مما يقضي على قدرتها على التكاثر.

      إشعاع الحزمة الخارجية: تستهدف آلة المنطقة المصابة بحزم إشعاعية.

      المعالجة الكثبية: سيستخدم الجراح إبراً مشعة لتوصيل الإشعاع إلى الورم داخل الجسم. قد يوصي الطبيب بهذا للأشخاص المصابين بسرطان اللسان في مراحله المبكرة. قد تشمل الآثار الضارة للعلاج الإشعاعي في الفم ما يلي :

      • تسوس الأسنان
      • تقرحات الفم
      • نزيف اللثة
      • تصلب الفك
      • الإعياء
      • ردود فعل الجلد ، مثل الحروق

      من المرجح أن يكون العلاج أكثر فعالية لدى الأشخاص الذين لا يدخنون أو الذين أقلعوا عن التدخين بالفعل.

       

      قد يحتاج الشخص المصاب بسرطان الفم في مراحله المبكرة فقط إلى العلاج الإشعاعي ، و لكن يمكن للطبيب أن يوصي بدمجه مع العلاجات الأخرى لتقليل خطر تطور السرطان أو تكراره.

       

      العلاج الكيميائي

      إذا كان السرطان منتشراً ، فقد يوصي الطبيب بالجمع بين العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي. يتضمن العلاج الكيميائي استخدام الأدوية القوية التي تدمر الحمض النووي للخلايا السرطانية. تقوض الأدوية قدرة الخلايا على التكاثر والانتشار. تدمر أدوية العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية ، لكنها قد تتلف الأنسجة السليمة أيضاً في بعض الأحيان. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار ضارة شديدة.

      قد تشمل هذه التأثيرات:

      • الإعياء
      • الاستفراغ و الغثيان
      • تساقط الشعر
      • ضعف جهاز المناعة و زيادة خطر الإصابة بالعدوى

      عادة ما تختفي هذه الآثار بعد أن ينتهي الشخص من العلاج.

       

      العلاج برفع الحرارة

      في هذه التقنية الناشئة ، يقوم الطبيب بتسخين المنطقة فوق درجة الحرارة العادية لإتلاف الخلايا السرطانية و قتلها. يمكن أن تؤدي طريقة العلاج هذه أيضاً إلى زيادة حساسية الخلايا السرطانية للعلاج الإشعاعي.

       

      مراحل السرطان

      تشير مرحلة السرطان إلى مدى انتشاره. في المراحل المبكرة ، قد تكون هناك خلايا غير سرطانية يمكن أن تصبح سرطانية في النهاية. يسمى هذا أحياناً سرطان المرحلة 0 ، أو سرطان موضعي. قد ينصح الطبيب الشخص بالتوقف عن التدخين و مراقبة التغييرات الإضافية. يؤثر السرطان الموضعي على منطقة واحدة فقط ولا ينتشر إلى الأنسجة الأخرى. يليها انتشار السرطان الإقليمي إلى الأنسجة المجاورة و بعدها انتشار السرطان البعيد إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الرئتين أو الكبد على الأرجح.

      قد يبدأ سرطان الفم ، إذا لم يتم علاجه ، في جزء واحد من الفم ، ثم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الفم. قد ينتشر أيضاً إلى الرأس و الرقبة و بقية الجسم. تعتمد خيارات العلاج و التوقعات ، إلى حد ما ، على مرحلة السرطان.

       

      المضاعفات

      يمكن أن يؤدي سرطان الفم وعلاجه إلى مجموعة من المضاعفات. تشمل المضاعفات بعد الجراحة مخاطر:

      • النزيف
      • العدوى
      • الالم
      • صعوبة في الأكل والبلع

      قد تشمل المشاكل طويلة المدى ما يلي:

      • تضيق الشريان السباتي: يمكن أن ينتج عن العلاج الإشعاعي وقد يؤدي إلى مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
      • مشاكل الأسنان: يمكن أن تحدث هذه المشاكل إذا غيرت الجراحة شكل الفم والفك.
      • عسر البلع: هذا يمكن أن يجعل من الصعب تناول الطعام و قد يزيد من خطر استنشاق الطعام و الالتهابات اللاحقة.
      • مشاكل الكلام: يمكن أن تؤثر التغييرات على اللسان و الشفتين و الميزات الشفوية الأخرى على الكلام.
      • مشاكل الصحة العقلية: قد ينشأ الاكتئاب و التهيج و الإحباط و القلق.

       

       

      الأسباب

      يحدث السرطان عندما يؤدي التغيير الجيني في الجسم إلى نمو الخلايا دون سيطرة. مع استمرار هذه الخلايا غير المرغوب فيها في النمو ، فإنها تشكل ورماً. بمرور الوقت ، يمكن للخلايا أن تهاجر إلى أجزاء أخرى من الجسم. حوالي 90٪ من سرطانات الفم هي سرطان الخلايا الحرشفية. تبدأ في الخلايا الحرشفية التي تبطن الشفاه و داخل الفم.

       

      عوامل الخطر

      لا يعرف الأطباء سبب حدوث هذه التغييرات ، و لكن يبدو أن بعض عوامل الخطر تزيد من فرصة الإصابة بسرطان الفم. هناك أدلة على أن العوامل التالية تزيد من المخاطر:

      • تدخين أو مضغ التبغ
      • استهلاك الكحول المفرط
      • عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، و خاصة فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16
      • تاريخ سابق لسرطان الرأس و الرقبة

       

      تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم ما يلي:

       

      • التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV) للشفاه من الشمس أو المصابيح الشمسية أو كراسي الاستلقاء للتشمس
      • مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
      • العلاج الإشعاعي السابق في الرأس أو الرقبة أو كليهما
      • التعرض لمواد كيميائية معينة ، وخاصة الأسبستوس وحمض الكبريتيك والفورمالديهايد
      • وجود جرح طويل الأمد أو صدمة مزمنة

      قد يؤدي اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الفواكه و الخضروات الطازجة إلى تقليل المخاطر.

      التشخيص

      • إذا ظهرت على الشخص أعراض قد تشير إلى سرطان الفم ، فسيقوم الطبيب بما يلي:
      • السؤال عن الأعراضه
      • إجراء فحص جسدي
      • السؤال عن تاريخ المريض الطبي الشخصي و العائلي
      • إذا كان سرطان الفم محتملاً ، فقد يوصون أيضاً بأخذ خزعة ، يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الأنسجة للتحقق من الخلايا السرطانية. إذا كشفت الخزعة عن سرطان الفم ، فإن المهمة التالية هي تحديد المرحلة.

       

      تشمل اختبارات مرحلة السرطان ما يلي:

      • التنظير الداخلي: يمرر الطبيب أنبوباً رفيعاً به ضوء و كاميرا صغيرة أسفل حلق الشخص لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر ، و إذا كان الأمر كذلك ، إلى أي مدى.
      • اختبارات التصوير: ستظهر الأشعة السينية للرئتين ، على سبيل المثال ، ما إذا كان السرطان قد وصل إلى تلك المنطقة.

       

      الوقاية

      لتقليل خطر الإصابة بسرطان الفم ، يجب على الأشخاص:

      • تجنب استخدام أي شكل من أشكال منتجات التبغ
      • تجنب استهلاك الكحول المفرط
      • إجراء فحص أسنان منتظم
      • مراقبة التغيرات في الفم واستشارة الطبيب أو طبيب الأسنان في حالة حدوثها
      • أخذ التطعيم للحماية من فيروس الورم الحليمي البشري