+90 (555) 110 00 08 info@safarmedical.com
      Select Page

      التهاب الكبد B

      التهاب الكبد B هو عدوى تصيب الكبد. سببها فيروس. يوجد لقاح يقي منه. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يكون التهاب الكبد B خفيفاً و يستمر لفترة قصيرة. لا تحتاج هذه الحالات “الحادة” دائماً إلى العلاج. لكنها يمكن أن تصبح مزمنة. إذا حدث ذلك ، يمكن أن يسبب تندباً في العضو ، وفشل الكبد ، و السرطان ، بل و قد يهدد الحياة.

      ينتشر فيروس التهاب الكبد عندما يتلامس الأشخاص مع الدم أو القروح المفتوحة أو سوائل الجسم لشخص مصاب بفيروس التهاب الكبد B .

      يعتبر هذا المرض خطيراً و لكنه لا يؤثر كثيراً على البالغين حيث يحاربه الجسم في غضون بضعة أشهر ، ليكتسب بعدها المريض حصانة لبقية حياته.

      هناك أنواع أخرى من التهاب الكبد. و تشمل تلك التي تسببها الفيروسات أيضاً التهاب الكبد أ و التهاب الكبد سي.

       

      العدوى

      في المناطق الموبوءة بشدة ، ينتشر التهاب الكبد B بشكل أكثر شيوعاً من الأم إلى الطفل عند الولادة ، أو من خلال التعرض للدم المصاب، خاصة من صفل مصاب إلى طفل غير مصاب خلال السنوات الخمس الأولى من العمر. إن تطور العدوى المزمنة أمر شائع جداً عند الرضع المصابين من أمهاتهم أو قبل سن 5 سنوات.

       

      ينتشر التهاب الكبد B أيضاً عن طريق الوخز بالإبر و الوشم و الثقب و التعرض للدم و سوائل الجسم الملوثة ، مثل اللعاب و سوائل الدورة الشهرية و المهبلية و المنوية.

      تؤدي الإصابة في مرحلة البلوغ إلى التهاب الكبد المزمن في أقل من 5٪ من الحالات ، بينما تؤدي الإصابة في الرضاعة والطفولة المبكرة إلى التهاب الكبد المزمن في حوالي 95٪ من الحالات. قد يحدث انتقال الفيروس أيضًا من خلال إعادة استخدام الإبر و المحاقن إما في أماكن الرعاية الصحية أو بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى أثناء الإجراءات الطبية والجراحية وطب الأسنان ، أو من خلال الوشم ، أو من خلال استخدام شفرات الحلاقة والأشياء المماثلة الملوثة بالدم الملوث.

       

      يمكن أن يعيش فيروس التهاب الكبد B خارج الجسم لمدة 7 أيام على الأقل. خلال هذا الوقت ، لا يزال من الممكن أن يتسبب الفيروس في حدوث عدوى إذا دخل جسم شخص غير محمي باللقاح. تبلغ فترة حضانة فيروس التهاب الكبد B يوماً في المتوسط ​​، ولكن يمكن أن تتراوح من 30 إلى 180 يوماً. يمكن اكتشاف الفيروس في غضون 30 إلى 60 يوماً بعد الإصابة و يمكن أن يستمر ويتطور إلى التهاب الكبد المزمن ب.

       

      الأعراض

      أعراض التهاب الكبد

      معظم الناس لا يعانون من أي أعراض عند الإصابة حديثاً. و مع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من مرض حاد مع أعراض تستمر عدة أسابيع ، بما في ذلك اصفرار الجلد و العينين (اليرقان) و البول الداكن و الإرهاق الشديد و الغثيان و القيء و آلام البطن. يمكن لمجموعة فرعية صغيرة من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الحاد أن يصابوا بفشل كبدي حاد يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

      في بعض الأشخاص ، يمكن أن يتسبب فيروس التهاب الكبد B أيضًا في التهاب الكبد المزمن الذي يمكن أن يتطور لاحقاً إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد.

       

      من هو المعرض لخطر الإصابة؟

      تعتمد احتمالية أن تصبح العدوى مزمنة على العمر الذي يصاب فيه الشخص. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات والذين يصابون بفيروس التهاب الكبد B هم الأكثر عرضة للإصابة بعدوى مزمنة.

       

      عند الرضع والأطفال:

       

      80-90٪ من الأطفال المصابين خلال السنة الأولى من العمر يصابون بعدوى مزمنة. و 30-50٪ من الأطفال المصابين قبل سن 6 سنوات يصابون بعدوى مزمنة.

      في البالغين:

      أقل من 5٪ من الأشخاص الأصحاء الذين يصابون بالعدوى عند البالغين سوف يصابون بعدوى مزمنة و 20-30٪ من البالغين المصابين بالعدوى المزمنة سيصابون بتليف الكبد و / أو سرطان الكبد.

       

      أساليب العلاج

      أساليب علاج التهاب الكبد

      لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد “ب” الحاد. لذلك ، تهدف الرعاية إلى الحفاظ على الراحة و التوازن الغذائي الملائم ، بما في ذلك تعويض السوائل المفقودة من القيء و الإسهال. الأهم هو تجنب الأدوية غير الضرورية. لا ينبغي إعطاء أسيتامينوفين / باراسيتامول و أدوية ضد القيء.

      يمكن علاج عدوى التهاب الكبد B المزمن بالأدوية ، بما في ذلك الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم. يمكن أن يؤدي العلاج إلى إبطاء تطور تليف الكبد و تقليل الإصابة بسرطان الكبد و تحسين البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. تقدر الاحصائيات أنه 20% فقط من المصابين يحتاجون الى العلاج.

       

      توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام العلاجات الفموية – تينوفوفير أو إنتيكافير – كأكثر الأدوية فعالية لقمع فيروس التهاب الكبد بي. نادراً ما تؤدي إلى مقاومة الأدوية مقارنة بالعقاقير الأخرى ، و هي سهلة التناول (حبة واحدة يومياً) ، و لها آثار جانبية قليلة ، لذلك تتطلب مراقبة محدودة فقط.

      ومع ذلك ، في معظم الناس ، لا يعالج العلاج عدوى التهاب الكبد B ، و لكنه يمنع فقط تكاثر الفيروس. لذلك ، يجب على معظم الأشخاص الذين يبدأون علاج التهاب الكبد B الاستمرار في العلاج مدى الحياة.

      من بين المضاعفات طويلة المدى للعدوى بفيروس التهاب الكبد B ، يتسبب تليف الكبد و سرطان الخلايا الكبدية في عبء مرض كبير. يتطور سرطان الكبد بسرعة ، و بما أن خيارات العلاج محدودة ، فإن النتيجة تكون سيئة بشكل عام. في الأماكن منخفضة الدخل ، يموت معظم المصابين بسرطان الكبد في غضون أشهر من التشخيص. في البلدان ذات الدخل المرتفع ، يمكن أن تطيل الجراحة و العلاج الكيميائي الحياة حتى بضع سنوات. تُستخدم زراعة الكبد أحياناً في الأشخاص المصابين بتليف الكبد في البلدان ذات الدخل المرتفع ، مع نجاح متفاوت.

       

      الوقاية

      لقاح التهاب الكبد B هو الدعامة الأساسية للوقاية من التهاب الكبد B . توصي منظمة الصحة العالمية بأن يتلقى جميع الأطفال لقاح التهاب الكبد B في أقرب وقت ممكن بعد الولادة ، ويفضل أن يكون ذلك في غضون 24 ساعة – متبوعاً بجرعتين أو ثلاث جرعات من لقاح التهاب الكبد B بفارق أربعة أسابيع على الأقل لإكمال السلسلة. تعد جرعة الولادة في الوقت المناسب إجراءً فعالاً للحد من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل.

      يجب أن يتلقى جميع الأطفال و المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً و الذين لم يتم تطعيمهم من قبل اللقاح إذا كانوا يعيشون في البلدان التي يوجد فيها توطن منخفض أو متوسط. في هذه الظروف ، من الممكن أن يصاب المزيد من الأشخاص في المجموعات المعرضة للخطر بالعدوى و يجب أيضاً تطعيمهم. هذا يتضمن :

      • الأشخاص الذين يحتاجون في كثير من الأحيان إلى الدم أو مشتقاته ، و مرضى غسيل الكلى و متلقي عمليات زرع الأعضاء.
      • الناس في السجون.
      • العاملين في مجال الرعاية الصحية و غيرهم ممن قد يتعرضون للدم و مشتقاته من خلال عملهم.
      • المسافرون الذين لم يكملوا سلسلة لقاح التهاب الكبد الخاصة بهم ، و الذين يجب أن يقدم لهم اللقاح قبل المغادرة إلى المناطق الموبوءة.