Расстройство аутистического спектра

Аутизм – Расстройство аутистического спектра (РАС) – это широкий термин, используемый для описания ряда нарушений нервного развития.

Эти расстройства характеризуются проблемами в общении и социальном взаимодействии. Люди с расстройством аутистического спектра часто демонстрируют ограничительные, повторяющиеся и стереотипные интересы или модели поведения.

Люди с аутизмом встречаются по всему миру, независимо от расы, культуры или экономического происхождения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), аутизм чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, от 4 до 1 мужчины к женщине.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2014 году, был выявлен почти 1 из 59 детей с расстройствами аутистического спектра.

Есть признаки того, что число случаев РАС растет. Некоторые связывают это увеличение с факторами окружающей среды. Тем не менее, эксперты обсуждают, есть ли фактическое увеличение случаев заболевания или просто более частый диагноз.

Какие бывают типы аутизма?

DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) публикуется Американской психиатрической ассоциацией (APA) и используется врачами для диагностики различных психических расстройств. Пятая и самая последняя версия DSM была выпущена в 2013 году. В настоящее время DSM распознает пять различных подтипов или селекторов. Они:

• Расстройство с психическим расстройством или без него
• С или без слабости сопроводительного языка
• Связано с медицинским или генетическим заболеванием или известным фактором окружающей среды
• Связано с другим психическим или поведенческим неврологическим расстройством, связанным с развитием

Каковы симптомы аутизма?

Симптомы аутизма обычно четко проявляются в раннем детстве, в возрасте от 12 до 24 месяцев. Однако симптомы могут появиться раньше или позже. Ранние симптомы могут включать значительную задержку речевого развития или социального развития.

DSM-5 делит симптомы аутизма на две категории: проблемы общения и социального взаимодействия, а также модели поведения или ограниченные или повторяющиеся действия.

Проблемы общения и социального взаимодействия включают:

• Проблемы с общением, в том числе трудности в обмене эмоциями, разделении интересов или поддержании разговора.
• Проблемы с невербальным общением, такие как трудности с поддержанием визуального общения или чтением языка тела.
• Трудности в развитии и поддержании отношений

К ограниченным или повторяющимся образцам поведения или деятельности относятся:

• Повторяющиеся движения или речевые шаблоны
• Строгое соблюдение определенного поведения
• Повышение или снижение чувствительности к определенной сенсорной информации из своего окружения, например к негативной реакции на определенный звук.

Индивидуумов оценивают в каждой группе, и их симптомы строго наблюдаются. Чтобы получить диагноз расстройства аутистического спектра, человек должен иметь все три симптома первой категории и как минимум два симптома второй категории.

Что вызывает аутизм

Точная причина расстройства аутистического спектра неизвестна. Последние исследования показывают, что единой причины нет. Некоторые из предполагаемых факторов риска аутизма включают:

1. Наличие члена семьи, страдающего аутизмом
2. Генетические мутации
3. Синдром ломкой Х-хромосомы и другие генетические нарушения
4. Родиться от старших родителей
5. Низкий вес при рождении
6. Метаболический дисбаланс
7. Воздействие тяжелых металлов и токсинов окружающей среды
8. История вирусных инфекций
9. Воздействие на плод вальпроевой кислоты (депакин) или талидомида (талидомид).

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), наследственность и окружающая среда могут определять, есть ли у человека аутизм. Многочисленные, старые и новые источники пришли к выводу, что заболевание не вызвано вакцинами.

Однозначное исследование 1998 года показало связь между аутизмом, корью, эпидемическим паротитом и краснухой (MMR). Однако это исследование было выявлено в другом исследовании и в конечном итоге было отменено в 2010 году.

Какие тесты используются для диагностики аутизма?

Диагностика аутизма включает множество различных тестов, генетических тестов и оценок.

Развивающие тесты

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем детям проходить тест на РАС в возрасте 18 и 24 месяцев.

Скрининг может помочь в раннем выявлении детей, у которых может быть расстройство аутистического спектра. Этим детям может быть полезна ранняя диагностика и вмешательство.

Пересмотренный обзорный список по аутизму у детей младшего возраста (M-CHAT) – это распространенный инструмент скрининга, используемый во многих детских офисах. Этот опрос из 23 вопросов заполняется родителями. Затем педиатры могут использовать доступные ответы для выявления детей, которые могут быть подвержены риску развития расстройства аутистического спектра.

Важно отметить, что тест – это не диагноз. Дети, прошедшие положительное обследование на аутизм, не обязательно страдают этим расстройством. Кроме того, тесты иногда не обнаруживают каждого ребенка с аутизмом.

Другие тесты

Врач вашего ребенка может порекомендовать комбинацию тестов на аутизм, в том числе:

1. ДНК-тестирование на генетические заболевания
2. Поведенческая оценка
3. Визуальные и звуковые тесты для исключения любых проблем со зрением и слухом, не связанных с аутизмом.
4. Осмотр по трудотерапии
5. Анкеты развития, такие как Таблица диагностических наблюдений за аутизмом (ADOS)

Диагноз обычно ставит бригада специалистов. В эту группу могут входить детские психологи, эрготерапевты или логопеды.

Как лечится аутизм?

Не существует «лечения», но лечение и другие аспекты лечения могут помочь людям почувствовать себя лучше или облегчить их симптомы. Многие методы лечения включают такие методы лечения, как:

1. Поведенческая терапия
2. Игровая терапия
3. Практика терапии
4. Физиотерапия
5. Логопедия

Массаж, одеяла, одежда и техники медитации могут иметь успокаивающее действие. Однако результаты лечения будут разными. Некоторые люди в спектре аутизма могут хорошо реагировать на одни методы, а другие – нет.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения аутизма могут включать:

1. Высокая доза витаминов
2. Хелаторная терапия, включающая выведение тяжелых металлов из организма.
3. Кислородная терапия под высоким давлением
4. Мелатонин для решения проблем со сном

Исследования альтернативных методов лечения неоднозначны, и некоторые из этих методов лечения могут быть серьезными. Прежде чем вкладывать средства в какой-либо из них, родители и опекуны должны уравновесить исследовательские и финансовые затраты с любой потенциальной выгодой.

Может ли диета повлиять на аутизм?

Не существует специальной диеты, предназначенной для людей с расстройством аутистического спектра. Однако некоторые сторонники аутизма изучают изменения в питании как способ помочь уменьшить поведенческие проблемы и повысить общее качество жизни. Основа диеты при аутизме – избегать искусственных добавок. К ним относятся консерванты, красители и подсластители. В качестве альтернативы диета при аутизме может быть сосредоточена на цельных продуктах, таких как:

1. Свежие фрукты и овощи
2. Обезжиренная птица
3. Рыбы
4. Транс-жиры
5. Много воды

Некоторые сторонники аутизма также поддерживают безглютеновую диету. Белок глютена содержится в пшенице, ячмене и других зернах.

Эти защитники считают, что глютен вызывает воспаление и вредные физические реакции у некоторых людей с аутизмом. Тем не менее, научные исследования не дают окончательных результатов относительно взаимосвязи между аутизмом и глютеном и другим белком, известным как казеин.

Некоторые исследования и неофициальные данные свидетельствуют о том, что диета может помочь улучшить симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), состояния, похожего на аутизм. Узнайте больше о диете при СДВГ.

Как аутизм влияет на детей?

Дети с аутизмом могут не достигать тех же стадий развития, что и их сверстники, или могут демонстрировать потерю ранее развитых социальных или языковых навыков.

Например, двухлетний ребенок без аутизма может проявлять интерес к простым играм, которые вы делаете. Четырехлетний ребенок без аутизма может получать удовольствие от занятий с другими детьми. Аутичный ребенок может испытывать трудности с общением с другими или испытывать неприязнь по отдельности.

Дети с аутизмом также могут иметь повторяющееся поведение, испытывать трудности со сном или обязательно есть непродовольственные товары. Им может быть трудно добиться успеха без организованной среды или последовательного распорядка.

Если у вашего ребенка аутизм, вам, возможно, придется тесно сотрудничать с его или ее учителями, чтобы обеспечить его или ее успех в классе.

Аутизм и упражнения

Дети с аутизмом могут обнаружить, что определенные упражнения могут помочь облегчить разочарование и улучшить общее самочувствие.

Любые упражнения, которые нравятся вашему ребенку, могут быть полезны. Прогулка и просто веселье на детской площадке – идеальный вариант.

Плавание и пребывание в воде могут быть практикой и сенсорной игрой. Сенсорные игры могут помочь людям с аутизмом, у которых могут быть проблемы с обработкой сигналов от своих органов чувств.

Иногда контактные виды спорта могут быть трудными для аутичных детей. В качестве альтернативы вы можете поощрять другие формы сложных, но мощных тренировок. Начните с этих советов по круговым движениям рук, астральным прыжкам и другим упражнениям для детей при аутизме.

Как аутизм влияет на девочек?

Из-за того, что аутизм распространен по половому признаку, его часто изображают как болезнь, поражающую детей. По данным доверенного источника CDC, аутизм примерно в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Однако это не означает, что аутизм не встречается у девочек. Фактически, по оценкам CDC, 0,66 процента, или примерно 1 из 152 девочек, страдают аутизмом. У женщин аутизм может проявляться иначе.

По сравнению с прошлыми десятилетиями, аутизм проверяется раньше и часто сейчас. Это приводит к более высоким показателям как среди мальчиков, так и среди девочек.

Как аутизм влияет на взрослых?

Меньшая часть взрослых с расстройством аутистического спектра может продолжать жить или работать самостоятельно. Однако многие взрослые с расстройством аутистического спектра нуждаются в постоянной помощи или вмешательстве на протяжении всей жизни.

Предоставление лечения и других видов лечения в раннем возрасте может помочь в большей автономии и улучшить качество жизни.

Иногда людям с аутизмом ставят диагноз только в конце их жизни. Частично это связано с тем, что практикующие врачи ранее не знали об этом.