Выбрать страницу

Боль в спине

Боль в спине – одна из самых распространенных причин, по которым они идут к врачу или пропускают работу, и является основной причиной инвалидности во всем мире, где большинство людей испытывают боль в спине хотя бы раз в жизни.

К счастью, можно принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. В случае неудачи простое домашнее лечение и соответствующая механика тела часто излечивают спину в течение нескольких недель и поддерживают ее функцию. Для лечения боли в спине операция требуется редко.

Боль в спине – частая причина отсутствия на занятиях и лечения. Это также может быть неудобно и в целом уязвимо. Боль в спине может возникнуть в результате травмы, физической активности или определенных заболеваний. Боль в спине может возникнуть у людей любого возраста по разным причинам. По мере того, как люди стареют, вероятность развития боли в пояснице увеличивается из-за таких факторов, как предыдущая профессия и дегенеративное заболевание позвоночника (диска).

Боль в пояснице может быть связана с остеомиелитом, межпозвоночными дисками, связками вокруг позвоночника и дисков, спинным мозгом и нервами, мышцами нижней части спины, внутренними органами брюшной полости и таза, а также кожей вокруг нижней части спины.

Боль в верхней части спины может быть вызвана расстройством аорты, опухолями грудной клетки и воспалением позвоночника.

Причины

Проблемы с позвоночником, такие как остеопороз, могут привести к болям в спине.

Спина человека состоит из сложной структуры мышц, связок, сухожилий и костей, которые работают вместе, поддерживая тело и позволяя нам двигаться. Части позвоночника выстланы хрящевидными подушечками, называемыми дисками. Проблемы с любым из этих ингредиентов могут привести к боли в спине. Но в некоторых случаях болей в спине причина до сих пор не выяснена. Повреждение может быть вызвано стрессом, состоянием здоровья, плохой осанкой и т. Д.

Растяжения: боль в спине обычно возникает из-за стресса или травмы. Распространенными причинами болей в спине являются:

  • Напряжение мышц или связок
  • Мышечный спазм
  • Мышечное напряжение
  • Поврежденные диски
  • Травмы, переломы или падения

Действия, которые могут привести к стрессу или судорогам, включают:

  • Что-то поднимать неправильно
  • Поднимать что-то слишком тяжелое
  • Сделайте резкое и неправильное движение
  • Ряд структурных проблем также может привести к болям в спине.

Порванные диски: каждый позвонок в позвоночнике защищен дисками. При разрыве диска давление на нерв будет сильнее, что приведет к боли в спине.

Опухшие диски: так же, как диски рвутся, опухшие диски могут привести к большему давлению на нерв.

Ишиас: острая боль, которая вызывает боль в области ягодиц и ниже задней части ноги из-за увеличенного диска или грыжи нерва.

Артрит: может вызывать проблемы с суставами в бедрах, пояснице и других местах. В некоторых случаях сужается область вокруг спинного мозга. Это называется стенозом позвоночного канала.

Аномальное искривление позвоночника: необычный изгиб позвоночника может вызвать боль в спине. Примером может служить сколиоз, при котором позвоночник выгибается в стороны.

Остеопороз: кости, в том числе позвонки позвоночника, становятся хрупкими и пористыми, что повышает вероятность компрессионных переломов.

Проблемы с почками: камни в почках или почечная инфекция могут вызвать сильную боль в области спины.

Движение и осанка: боль в спине также может быть результатом определенных повседневных действий или неправильной позы.

Примеры включают:

  • Растяжения
  • Кашель или чихание
  • Мышечное напряжение
  • Перенапряжение
  • Сильный или длительный изгиб
  • толкать, тянуть, поднимать или переносить что-то
  • Стоять или сидеть в течение длительного времени
  • Вытягивайте шею вперед, например, за рулем или за компьютером.
  • Долгая езда без перерыва, даже на не виражах
  • Спите на матрасе, который не поддерживает тело и держит позвоночник прямым.

Другие причины:

Некоторые медицинские условия могут привести к боли в спине, например:

Синдром конского хвоста: конский хвост – это пучок корешков спинномозговых нервов, которые берут начало в нижнем конце спинного мозга. Симптомы включают легкую боль в пояснице и верхней части ягодиц, а также онемение ягодиц, гениталий и бедер. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.

Рак позвоночника: опухоль может давить на позвоночник и нерв, вызывая боли в спине.

Воспаление позвоночника: лихорадка и теплая нежная область на спине могут быть вызваны травмой позвоночника.

Другие инфекции: инфекции органов малого таза, мочевого пузыря или почек также могут вызывать боль в спине.

Нарушения сна: люди с нарушениями сна чаще испытывают боль в спине, чем другие.

Опоясывающий лишай: инфекция, поражающая нервы, может привести к боли в спине. Это зависит от пораженного нерва.

Факторы риска

Следующие факторы связаны с более высоким риском возникновения боли в пояснице:

  • Беременность
  • Нестабильный образ жизни
  • Плохая физическая форма
  • Стареть
  • Ожирение и лишний вес
  • Курение
  • Напряженные физические упражнения или тяжелая работа, особенно при неправильном выполнении
  • Генетические факторы
  • Заболевания, такие как артрит и рак.

Боль в пояснице также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возможно, из-за гормональных факторов. Стресс, беспокойство и расстройства настроения также связаны с болью в спине.

Симптомы

Основным признаком боли в спине является болезненность в любом месте спины, иногда вплоть до ягодиц и ног. Некоторые проблемы со спиной могут вызывать боль в других частях тела, в зависимости от пораженных нервов. Боль часто проходит без лечения, но при появлении одного из следующих симптомов лучше обратиться к врачу:

  • Потеря веса
  • Жар
  • Воспаление или отек спины
  • Постоянная боль в спине, когда положение лежа или покой не помогает
  • Боль под ногами
  • Боль достигает нижней части колен
  • Недавняя травма, удар или травма спины
  • Недержание мочи
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Недержание кала или потеря контроля над дефекацией
  • Онемение вокруг гениталий
  • Онемение вокруг ануса
  • Онемение ягодиц

Когда идти к врачу

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если пациент чувствует онемение или покалывание, или если у него или у нее боли в спине:

  • Что не улучшается с отдыхом
  • После травмы или падения
  • При онемении ног
  • Со слабостью
  • С лихорадкой
  • При необъяснимой потере веса

Диагностика

Ваш врач обычно может диагностировать боль в спине после того, как спросит о симптомах и проведет физический осмотр. Визуализирующие и другие тесты могут потребоваться, если:

  • Боль в спине вызвана травмой
  • Может быть основная причина, требующая лечения
  • Боль длится долго

Рентген, МРТ или компьютерная томография могут дать информацию о состоянии мягких тканей спины.

Рентген может показать выравнивание костей и выявить признаки артрита или перелома костей, но не может выявить повреждения мышц, спинного мозга, нервов или дисков.

МРТ или КТ могут обнаружить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.

Сканирование костей может обнаружить опухоли костей или переломы, вызванные остеопорозом. В вену вводят радиоактивное вещество. Плоттер собирается в костях и помогает врачу обнаружить проблемы с костями с помощью специальной камеры.

ЭМГ измеряет электрический импульс, производимый нервами в ответ на мышцы. Это может быть подтверждено нервным давлением, которое может возникнуть при грыже межпозвоночного диска или стенозе позвоночника.

Ваш врач может также попросить сдать анализ крови, если есть подозрение на инфекцию.

Другие виды диагностики

Хиропрактик поставит диагноз путем осязания и визуального осмотра. Хиропрактика известна как прямой подход, в котором особое внимание уделяется исправлению суставов позвоночника. Ваш мануальный терапевт также может захотеть увидеть результаты визуализационных тестов и любых анализов крови и мочи.

Врач-ортопед также диагностирует диагноз путем пальпации и визуального осмотра. Остеопатия включает медленное и ритмичное расширение, известное как мобилизация, давление или непрямые техники, а также манипуляции с суставами и мышцами.

Физиотерапевт занимается диагностикой проблем в суставах и мягких тканях организма.

Виды болей в спине

Боль в спине подразделяется на два типа:

Острая боль начинается внезапно и длится до 6 недель.

Хроническая или длительная боль развивается в течение более длительного периода, длится более 3 месяцев и вызывает постоянные проблемы.

Если человек время от времени страдает приступами сильной и довольно легкой боли, вашему врачу может быть сложно определить, есть ли у него сильная или хроническая боль в спине.

Методы лечения

Обычно уходит с отдыхом и домашними средствами, но иногда необходимо лечение.

Домашние средства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые обычно представляют собой нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут облегчить дискомфорт. Использование горячего материала или мешка со льдом на болезненном участке также может уменьшить боль. Комфорт может помочь при напряженной деятельности, но перемещение по месту снимает скованность, уменьшает боль и предотвращает мышечную слабость.

Медицинское лечение

Если домашние средства не снимают боль в спине, ваш врач может порекомендовать следующие лекарства, физиотерапию или и то, и другое.

Лекарства: при болях в спине, которые не поддаются лечению безрецептурными болеутоляющими, может потребоваться рецепт противовоспалительного средства. Кодеин или гидрокодон, два анестетика, могут быть назначены на короткий период времени. Это требует тщательного наблюдения врача. В некоторых случаях можно использовать миорелаксанты.

Могут быть прописаны антидепрессанты, такие как амитриптилин, но исследования их эффективности продолжаются, и доказательства противоречивы.

Физиотерапия: применение тепла, льда, ультразвука и электростимуляции – в дополнение к некоторым техникам расслабления мышц спины и мягких тканей – может помочь облегчить боль.

физиотерапевт может предложить упражнения на гибкость и силу для мышц спины и живота. Пациенту будет рекомендовано регулярно практиковать методы, даже после того, как боль исчезнет, ​​чтобы предотвратить повторение боли в спине.

Инъекции кортизона: если другие варианты не эффективны, можно вводить эпидуральную инъекцию кортизона вокруг спинного мозга. Кортизон – противовоспалительный препарат. Помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков. Уколы также можно использовать для онемения участков, которые, как считается, вызывают боль.

Ботокс: считается, что ботокс уменьшает боль, парализуя воспаленные мышцы при спазмах. Эти инъекции эффективны в течение 3-4 месяцев.

Тяга: шкивы и веса используются для разгибания спины. Это может привести к тому, что диск соскользнет на место. Также он может снимать боль, но только во время наложения вытяжения.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): когнитивно-поведенческая терапия может помочь справиться с хронической болью в спине, поощряя новые способы мышления. Он может включать техники релаксации и способы поддерживать позитивный настрой. Исследования показали, что пациенты с когнитивно-поведенческой терапией, как правило, становятся более активными и тренируются, что снижает риск рецидива боли в спине.

Дополнительные методы лечения: дополнительные процедуры можно использовать вместе с традиционными методами лечения или самостоятельно. Хиропрактика, шиацу и иглоукалывание могут помочь облегчить боль в спине, а также побудить пациента почувствовать себя расслабленным.

  • Ортопед, специализирующийся на лечении скелета и мышц.
  • Физиотерапевт занимается лечением суставов, мышц и костей, в которых основное внимание уделяется позвоночнику.
  • Шиацу, также известный как терапия давлением пальцев, представляет собой вид массажа, при котором сжимаются энергетические линии тела. Процессор шиацу сжимает пальцы рук, большие пальцы рук и локти.
  • Иглоукалывание происходит из Китая. Состоит из введения в тело тонких игл и определенных точек. Иглоукалывание может помочь организму высвободить естественные обезболивающие – эндорфины – в дополнение к стимуляции нервных и мышечных тканей.
  • Йога включает определенные позы, движения и дыхательные упражнения. Некоторые из них могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Будьте осторожны, чтобы упражнения не усугубили боль в спине.

Трансдермальная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) – распространенное лечение пациентов с хронической болью в спине. Устройство десятков подает небольшие электрические импульсы в тело через электроды, расположенные на коже.

Эксперты считают, что TENS побуждает организм вырабатывать эндорфины и может блокировать болевые сигналы, возвращающиеся в мозг. Исследования TENS дали смешанные результаты. Некоторые не сообщили о каких-либо преимуществах, в то время как другие предположили, что это может быть полезно для некоторых людей.

Десятки следует использовать под наблюдением врача или медицинского работника. Его не следует использовать:

  1. Беременная
  2. У кого в анамнезе была эпилепсия
  3. Имеет кардиостимулятор
  4. Имеет в анамнезе болезни сердца

TENS «Безопасный, нехирургический, недорогой и удобный для пациента», кажется, уменьшает боль, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы подтвердить его эффективность в повышении уровня активности.

Операция

операция очень редка. Если у пациента грыжа межпозвоночного диска, это может быть вариант, особенно при постоянной боли. нервное давление, которое может привести к мышечной слабости.

Примеры хирургических процедур включают:

Слияние: два позвонка связываются вместе с введением костного трансплантата между ними. Позвонки дистиллируют с помощью металлических пластин, болтов или клеток. Риск развития артрита в соседних позвонках значительно выше.

Искусственный диск: вставлен искусственный диск; Заменяет подушку между двумя позвонками

Дискэктомия: часть диска можно удалить, если она раздражает или сдавливает нерв.

Частичное удаление позвонка: небольшую часть позвонка можно удалить, если он ущемляет спинной мозг или нервы.

Инъекции клеток для регенерации спинного мозга: ученые из Университета Дьюка, Северная Каролина, разработали новые биоматериалы, которые могут доставлять повышенную дозу восстанавливающих клеток к сердцевине, эффективно устраняя боль от дегенеративных заболеваний диска.

Профилактика

Шаги по снижению риска боли в спине состоят в основном из устранения некоторых факторов риска, таких как:

Упражнения: регулярные упражнения помогают наращивать силу и контролировать массу тела. Целенаправленные занятия с низким уровнем воздействия могут способствовать здоровью сердца без напряжения спины или вибрации.

Люди стремятся снизить риск боли в спине двумя основными видами упражнений:

  • Укрепляющие кардиоупражнения воздействуют на мышцы живота и спины, помогая укрепить мышцы, защищающие спину.
  • Тренировка гибкости направлена ​​на улучшение базовой гибкости, включая позвоночник, бедра и верхнюю часть ног.

Диета: убедитесь, что в рационе содержится достаточно кальция и витамина D, поскольку они необходимы для здоровья костей. Здоровая диета также помогает контролировать массу тела.

Курение: процент курильщиков, страдающих болями в спине, намного выше, чем у некурящих того же возраста, роста и веса.

Вес тела: вес, который люди несут и где они несут, влияет на риск боли в спине. Разница в риске возникновения болей в спине среди людей с ожирением и нормальным весом значительна. Люди, которые переносят вес брюшной полости на ягодицы и бедра, также подвергаются большему риску.

Подъем: при подъеме вещей используйте ноги, а не спину.

Держите спину как можно более прямой, ноги расставьте, а одну ногу слегка вперед, чтобы сохранить равновесие. Просто согните колени, перенесите вес рядом с телом и выпрямите ноги, максимально меняя положение спины. Сначала вы не можете избежать сгибания спины, но когда вы сгибаете спину, постарайтесь не сгибаться и убедитесь, что мышцы живота напряжены, пока ваш таз не будет растянут. Самое главное, не выпрямляйте ноги перед подъемом, иначе вы будете использовать спину для большей части работы.

Перемещение вещей: лучше всего спиной толкать предметы по полу, используя силу ноги, а не тянуть их.

Обувь: Туфли на плоской подошве меньше давят на спину.

Вождение: важно получить правильную поддержку для спины. Убедитесь, что боковые зеркала заднего вида установлены правильно, чтобы их не нужно было поворачивать. Педали должны быть прямо перед вашими ногами. Если вы находитесь в долгом путешествии, делайте много перерывов. Выйдите из машины и прогуляйтесь.

Кровать: у вас должен быть матрас, который держит ваш позвоночник прямым и в то же время поддерживает вес ваших плеч и ягодиц. Используйте подушку, но не подушку, которая наклоняет шею под острым углом.