Симптомы и причины варикозного расширения вен
Варикозное расширение вен – это увеличенные, опухшие и извилистые кровеносные сосуды, часто окрашенные в темно-синий или фиолетовый цвет. Это происходит, когда дефектные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении, вызывая скопление крови.
Считается, что более 23 процентов всех взрослых страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.
Факты о варикозном расширении вен
У беременных женщин чаще развивается варикозное расширение вен.
Симптомы могут включать боль в ногах, отек лодыжек и сосудистых звездочек.
Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.
Что такое варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен – это большие и опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Это происходит, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно. Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если это приводит к отекам и боли в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.
Есть много вариантов, в том числе некоторые домашние средства.
В тяжелых случаях варикозное расширение вен может разорваться или перерасти в язвы варикозного расширения вен на коже. Это состояние потребует лечения.
Симптомы
В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:
- Вены выглядят скрученными, опухшими.
- Вены синие или темно-фиолетовые.
- Боль в ноге
- Ноги кажутся тяжелыми, особенно после тренировки или ночью.
- Незначительная травма пораженного участка может привести к более продолжительному, чем обычно, кровотечению.
- Жировая склеродермия – подкожный жир чуть выше лодыжки может стать твердым, что приведет к сокращению кожи.
- Опухшие лодыжки.
- Расширение капилляров на пораженной ноге (сосудистые звездочки).
- Рядом с варикозным расширением вен может появиться глянцевое изменение цвета кожи, обычно коричневое или синее.
- Венозная экзема (застойный дерматит) – кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая.
- При внезапном вставании у некоторых людей возникают судороги в ногах.
- Большой процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног.
- На лодыжках появляются белые шрамы неправильной формы.
Причины
В венах есть односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены станут удлиненными и менее гибкими, клапаны могут стать слабее. Слабый клапан может позволить крови просачиваться обратно и, в конечном итоге, течь в обратном направлении. Когда это происходит, кровь может накапливаться в венах, а затем увеличиваться в размерах и опухать.
Часто поражаются вены, расположенные дальше от сердца, например на ногах. Это потому, что сила тяжести затрудняет приток крови к сердцу. Любое состояние, которое давит на живот, может вызвать варикозное расширение вен. Например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.
Факторы риска
Специалисты не знают, почему растягиваются стенки вен или причина отказа клапана. Во многих случаях это происходит без явной причины. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:
- Менопауза
- Беременность
- Вам больше 50 лет.
- Длительное стояние.
- Семейный анамнез варикозного расширения вен.
- Ожирение
Следующие факторы риска связаны с повышенным риском варикозного расширения вен:
Пол: от варикозного расширения вен женщины страдают больше, чем мужчины. Женские гормоны могут облегчить состояние вен. В таком случае прием таблеток или гормональная терапия (ГТ) может увеличить вероятность развития варикозного расширения вен.
Наследственность: варикозное расширение вен часто передается более чем одним человеком в семье.
Ожирение: избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
Возраст: риск увеличивается с возрастом из-за износа венозных клапанов.
Некоторые рабочие места: человек, который много времени проводит на работе, может иметь больше шансов на варикозное расширение вен.
Диагностика
Медицинский осмотр, в основном визуальный, врач определит, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Вас попросят встать, пока врач исследует признаки отека.
Иногда выполняются следующие диагностические тесты:
Допплеровский тест: УЗИ для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
Двустороннее ультразвуковое сканирование: дает цветные изображения структуры вен, помогая врачу выявить любые отклонения. Он также может измерять скорость кровотока.
Пациент также может спросить о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.
Беременность и варикозное расширение вен
У женщин больше шансов заболеть варикозным расширением вен во время беременности, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме больше крови, что оказывает дополнительное давление на кровообращение.
Кроме того, изменение уровня гормонов может расслабить стенки кровеносных сосудов. Эти два фактора увеличивают риск варикозного расширения вен. По мере роста матки давление на вены в области таза матери увеличивается. В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после беременности;
Лечение варикозного расширения вен
Если у вас нет симптомов или дискомфорта и вас не беспокоит варикозное расширение вен, лечение может не потребоваться. Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, а также для лечения таких осложнений, как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек. Некоторым пациентам может потребоваться лечение и по косметическим причинам – они хотят избавиться от варикозного расширения вен «некрасиво».
Операция
Если варикозное расширение вен велико, возможно, его необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может вернуться домой в тот же день – если потребуется операция на ноге, ему, возможно, придется провести одну ночь в больнице.
Лазерное лечение часто используется для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек. На вену воздействуют мощные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.
Перевязка
Делаются два разреза: один около бедра пациента в верхней части целевой вены, а другой – ниже ноги, в области щиколотки или колена. Верхний конец вены перевязывают и закрывают. Тонкая гибкая проволока пропускается через дно вены и затем вытягивается.
Эта процедура обычно не требует госпитализации. Перевязка иногда может привести к синякам, кровотечению и боли. В крайне редких случаях возможен тромбоз глубоких вен.
После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. В период восстановления надевают компрессионные чулки.
Закалка
Химическое вещество вводится в мелкие и средние варикозные вены, которые оставляют рубцы и закрывают их. Через несколько недель варикозное расширение вен должно исчезнуть. Внутривенные инъекции могут потребоваться более одного раза.
Радиочастоты
Делается небольшой разрез выше или ниже колена, и с помощью ультразвукового сканирования к вене прикрепляется узкая трубка (катетер).
Врач вставляет в катетер зонд, излучающий радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрываясь. Эта процедура предпочтительнее большого варикозного расширения вен. Радиочастота обычно выполняется под местной анестезией.
Внутривенная лазерная терапия
Катетер вводится в вену пациента. Затем через катетер пропускают небольшой лазер и помещают его в верхнюю часть целевой вены, обеспечивая короткие всплески энергии, которые нагревают и закрывают вену.
С помощью ультразвукового исследования врач накладывает лазер вдоль вены, прожигая ее и постепенно герметизируя. Эта процедура проводится под местной анестезией. Возможны травмы нервов, обычно короткие.
Осложнения
Любое состояние, при котором кровоток нарушен должным образом, чревато осложнениями. Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не страдает осложнениями. Если возникают осложнения, они могут включать:
- Кровотечение
- Тромбофлебит: сгусток крови в вене ноги вызывает воспаление вены.
- Хроническая венозная недостаточность: кожа не обменивает кислород, питательные вещества и остатки с кровью должным образом из-за слабого кровотока.
У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться экзема из-за варикозного расширения вен, склеродермия жирной кожи (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжки, и им часто предшествует неизмененный участок. Важно получить медицинское заключение о хронической венозной недостаточности.
Домашние средства
В домашних условиях можно принять меры для уменьшения боли и предотвращения ухудшения варикозного расширения вен. Это включает:
- Спорт
- Снижение веса.
- Поднимите ноги.
- Не стойте и не сидите подолгу.
- Существует также множество натуральных средств, отпускаемых без рецепта, обычно кремы для местного применения и увлажняющие средства. Это может помочь уменьшить боль, улучшить комфорт и улучшить общий вид варикозного расширения вен.
Компрессионные носки
Носки давят на ноги пациента и улучшают кровообращение. Компрессионные носки способствуют потоку крови вверх против силы тяжести и возвращают кровь к сердцу.
Компрессионные носки могут помочь избавиться от дискомфорта, боли и припухлости, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их ухудшение. Исследования дали смешанные и противоречивые результаты. Носки делают кожу некоторых людей сухой и чешуйчатой. Если это произойдет, важно сообщить об этом своему врачу.
Профилактика
Чтобы снизить риск варикозного расширения вен:
- Делайте много упражнений, например ходите пешком.
- Поддержание здорового веса.
- Не стоит слишком долго стоять на месте.
- Сядьте или спите, положив ноги на подушку.
- Любой, кто вынужден стоять на своей работе, должен пытаться ориентироваться как минимум каждые 30 минут.