Выбрать страницу

Дегенеративное заболевание диска

Дегенеративное заболевание диска – это возрастное заболевание, которое возникает, когда один или несколько дисков разрушаются между позвонками позвоночника или разрушаются, что приводит к боли. Возможны слабость, онемение и боль, распространяющаяся из голени. Несмотря на свое название, остеохондроз – это не болезнь, а естественное явление, возникающее в процессе старения.

Резиновые диски между позвонками обычно позволяют сгибаться и сгибаться в спине, например амортизаторы. Со временем он разрушается и перестает выполнять свои функции, как раньше.

Причины

Межпозвоночные диски, также известные как спинномозговая фиброзная мембрана или спинные диски, обеспечивают прокладку между позвонками позвоночника. Он имеет гибкую структуру, состоящую из волокнистой хрящевой ткани.

Внешняя часть диска известна как фиброзное кольцо. Он прочный и волокнистый, состоит из нескольких перекрывающихся слоев.

Внутреннее ядро ​​диска – это ядро. Имеет мягкую желеобразную структуру.

Позвоночные диски снимают давление при движении позвоночника или при нагрузке на него. Это также помогает позвоночнику сгибаться.

С возрастом частые ежедневные нагрузки на позвоночник и случайные травмы, в том числе незначительные, незаметные, могут привести к повреждению дисков в спине.

Изменения включают:

Потеря жидкости: позвоночные диски здорового молодого человека на 90% состоят из жидкости. С возрастом содержание жидкости уменьшается, из-за чего диск становится тоньше. Расстояние между позвонками становится меньше и становится менее эффективным в качестве подушки или амортизатора.

Структура диска: на внешнем слое диска образуются очень маленькие порезы или трещины. Мягкий и гелевый материал во внутренней части может просочиться через трещины, что приведет к вздутию или разрыву диска. Диск может разбиться на фрагменты.

Когда между позвонками меньше наполнителя, позвоночник становится менее твердым. Для компенсации в организме развивается остеопороз или костные шпоры, небольшие костные выросты, которые развиваются по краю кости. Эти выступы могут давить на спинной мозг или корешки спинномозгового нерва. Это может нарушить работу нервов и вызвать боль.

К другим проблемам относятся:

  • Разрушение хряща – ткани, которая блокирует суставы.
  • Набухший диск, известный как диск
  • Стеноз позвоночного канала или стеноз позвоночного канала

Эти изменения могут повлиять на нервы, что приведет к боли, слабости и онемению.

Симптомы

Дегенерация диска может не вызывать никаких симптомов, или боль может быть настолько сильной, что человек не может продолжать свою повседневную деятельность. Состояние начинает поражать позвоночник, но со временем симптомы могут влиять на другие части тела. Симптомы ухудшаются с возрастом. Дискомфорт может варьироваться от легкого до тяжелого и изнурительного. Это может привести к остеопорозу с болями и скованностью в спине.

Наиболее частыми ранними симптомами обычно являются боль и слабость в спине, которые распространяются на другую область.

Если повреждение находится в пояснице или поясничном отделе позвоночника, это может вызвать дискомфорт в ягодицах и верхней части бедер. Также может быть покалывание или онемение ног и ступней.

Если повреждение находится в области шеи или шейного отдела позвоночника, боль может распространиться на плечо, руку и кисть.

Также может наблюдаться нестабильность позвоночника, приводящая к мышечным спазмам в пояснице или шее, где тело пытается стабилизировать позвонки. Это может быть болезненно. Человек может испытывать сильную боль. Боль может усиливаться при сидении, наклонах, подъеме или скручивании. Ходьба, лежа и изменение ситуации могут помочь облегчить это.

Факторы риска

Возраст является самым большим фактором риска, но некоторые другие факторы могут ускорить процесс дегенерации, и эти факторы включают:

  • Ожирение
  • Тяжелая физическая работа
  • Курить табак
  • Серьезная или внезапная травма, например падение

Боль дегенеративного диска может начаться, когда серьезная или незначительная травма приводит к внезапной и неожиданной боли в спине, или может проявляться как незначительная боль в спине, которая со временем усиливается.

Диагностика

Ваш врач спросит о симптомах, о том, когда и где возникает боль, есть ли покалывание или онемение, а также какие условия вызывают наибольшую боль. Вас также спросят о любых падениях, травмах или несчастных случаях. Медицинский осмотр может быть оценен на:

Сила мышц: врач может проверить наличие атрофии, истощения или аномальных движений.

Боль при движении или прикосновении: пациента попросят двигаться определенным образом. Если давление на поясницу вызывает боль, это может быть растворенный диск.

Функция нерва: врач щелкает рефлекторным молотком по разным участкам. Слабая или отсутствующая реакция может указывать на корешок сдавленного нерва. Сигналы тревоги по горячему и холодному току можно использовать, чтобы увидеть, как нервы взаимодействуют с изменениями температуры.

Ваш врач может назначить следующие диагностические тесты:

Сканирование: например, КТ или МРТ, для сбора информации о состоянии спинномозговых нервов, дисков и их выравнивания.

Изображение диска: Включает инъекцию красителя в мягкий центр диска или нескольких таблеток. Его цель – выяснить, болит ли диск. Краситель появляется на КТ или рентгеновских снимках. Использование образа диска может быть спорным, потому что грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает симптомы.

Ваш врач может также проверить другие состояния, такие как опухоль или другие виды повреждений, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Методы лечения

Лечение может не потребоваться, если сухие диски не вызывают значительной боли и не мешают повседневной жизни. Основные домашние средства включают:

  • Избегайте болезненных или неудобных ситуаций
  • При подъеме тяжелых предметов используйте бандаж вокруг спины.
  • Увеличьте силу мышц спины с помощью базовых упражнений и похудания.
  • При необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие (OTC) или болеутоляющие.
  • Используйте инъекции стероидов или местного анестетика для облегчения боли и воспаления.
  • Если эти процедуры не работают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Есть много разных способов, которыми хирургическое вмешательство может помочь при высохшем диске. Возможные действия могут включать:

Спондилодез: хирург прикрепит к позвонкам, окружающим высохший диск. Это помогает стабилизировать спину и предотвратить движение, которое может усилить боль или дискомфорт.

Декомпрессия: хирург удалит лишнюю кость или диск, который сместился с места, чтобы освободить больше места для нервов позвоночника.

Коррекция: хирург произведет необходимый ремонт, чтобы исправить аномальное искривление позвоночника, если оно есть. Это может помочь уменьшить боль и увеличить диапазон движений.

Имплантаты: можно установить искусственные диски или промежутки между позвонками, чтобы предотвратить трение костей.

Человек, планирующий операцию, должен найти специалиста по позвоночнику, который может предложить лучшие варианты для его состояния. Получение второго мнения может помочь найти лучший подход

Дисковая терапия может включать трудотерапию, физиотерапию или и то, и другое, специальные упражнения, лекарства, потерю веса, хирургическое вмешательство и определение неактивного метода пациента. Медицинские варианты включают инъекции в суставы рядом с поврежденным стероидом диском и местную анестезию. Это так называемые инъекции в суставы. Он может стать эффективным обезболивающим.

Радиочастотная абляция: это радиочастотный ток, который удаляет нервы вокруг переднего сустава, предотвращая попадание болевых сигналов в мозг. Пациенты, которые хорошо реагируют на инъекции в лицевые суставы, могут извлечь из этого пользу. Обезболивающие могут действовать более года.

Интрадискальная электротермопластика (IDET): включает введение катетера в диск и его нагревание. Похоже, что это уменьшает боль, возможно, из-за того, что коллаген сокращается, чтобы восстановить повреждение диска. Однако точный механизм остается неясным.

Лекарства: Включите обезболивающие, такие как тайленол, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Стероиды и миорелаксанты также могут быть назначены в зависимости от состояния пациента.

Некоторые положения сидя и стоя могут помочь облегчить симптомы. Например, положение на коленях или лежа может быть менее болезненным, чем сидение.

Корсет или скоба могут обеспечить поддержку спины.

Рекомендуемые упражнения

Упражнения могут помочь укрепить и стабилизировать область вокруг инфицированных дисков, а также увеличить подвижность.

К упражнениям для наращивания мышц спины и живота относятся ходьба, езда на велосипеде, плавание, а также кардио-программы, такие как йога и пилатес.

Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует несколько простых упражнений, которые можно попробовать дома.

  1. Лягте спиной на пол или на кровать, поставив ступни на пол.
  2. Прижмите поясницу к земле. Длится 5 секунд. Повторить 10 раз.
  3. В том же режиме сожмите ягодицы и осторожно приподнимите их, образуя невысокую перемычку. Если создать мост сложно, может помочь простое надавливание на ягодицы.
  4. Сделайте это 10 раз.
  5. Осторожно переместите колени из стороны в сторону.

Поднятие тяжестей может помочь, но делать это нужно под руководством и без сгибания тела.

Операция

Пациенты, которые не реагируют на консервативное лечение в течение примерно 3 месяцев, могут рассмотреть возможность операции. Это может быть вариант, если есть:

  • Боль в спине или ногах, не позволяющая пациенту заниматься повседневными делами
  • Онемение или слабость в ногах
  • Затруднения при стоянии или ходьбе;

Доступны следующие варианты хирургического вмешательства:

Стабилизационная хирургия или слияние позвоночника: слияние двух позвонков вместе обеспечивает стабильность позвоночника.

Это можно делать в любом месте позвоночника, но чаще всего это происходит в области поясницы и шеи. Это потому, что это самые подвижные части позвоночника. Это может облегчить сильную боль у пациентов, которые больше не могут переносить нагрузки на позвоночник, но также может ускорить дегенерацию дисков рядом с компактными позвонками.

Операция по снятию давления: различные варианты удаления части сустава диска могут снизить давление на нервы. Пациенту с остеоартритом, стенозом диска или позвоночника могут потребоваться другие виды лечения.

Терапия стволовыми клетками: исследователи из Университета Квинсленда, Австралия, достигли определенных успехов с помощью тканевого подхода с использованием стволовых клеток. Цель состоит в том, чтобы стимулировать формирование функционального хряща с помощью инъекционной гидрогелевой системы. Исследователи пришли к выводу, что терапия стволовыми клетками может быть полезна для регенерации позвоночного диска. Вердикт еще не вынесен, и необходимо провести много исследований, чтобы доказать, что это лечение безопасно и эффективно.

Профилактика

Необходимо принять меры для предотвращения высыхания и дегенерации диска. Методы профилактики полезны для здоровья и благополучия населения и включают:

Держите свое тело гидратированным: отсутствие достаточного количества воды каждый день может привести к тому, что ваше тело будет меньше работать или не будет удерживать достаточное количество воды, включая таблетки.

Не курите: использование сигарет может напрямую повлиять на диски в задней части и увеличить скорость разрушения диска.

Поддержание здорового веса: избыточный вес или ожирение увеличивает давление на спину и позвоночник, что может вызвать обезвоживание и разложение дисков между позвонками.

Регулярно выполняйте физические упражнения: кардио и регулярные упражнения могут укрепить кости и мышцы и обеспечить хороший диапазон движений в спине. Люди могут попросить своего врача или физиотерапевта о конкретных упражнениях для поддержки мышц спины.