Выбрать страницу

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа – это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, очень высок.  Глюкоза в крови является основным источником энергии и поступает с пищей, которую вы едите.  Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе из пищи поступать в клетки организма, чтобы использовать их для производства энергии.  Иногда организм не вырабатывает достаточно инсулина или плохо его использует.  Тогда глюкоза остается в крови и не достигает клеток.

 

Какие бывают типы диабета?

Наиболее распространенными типами диабета являются диабет 1-го, 2-го типа и гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Когда у вас развивается диабет 1 типа, организм не вырабатывает инсулин.  Он атакует иммунную систему и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.  Диабет 1 типа обычно диагностируется у детей и молодых людей, хотя он может появиться в любом возрасте.  Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин, чтобы выжить.

Сахарный диабет 2 типа

При развитии диабета 2 типа организм плохо вырабатывает и не использует инсулин.  Диабет 2 типа может возникнуть в любом возрасте, даже в детстве.  Однако этот тип диабета чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста.  Тип 2 – самый распространенный тип диабета.

Сахарный диабет при беременности

У некоторых женщин во время беременности развивается гестационный диабет.  Чаще всего этот вид диабета исчезает после рождения малыша.  Однако, если женщина страдает гестационным диабетом, у нее будет больше шансов заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте.

Сахарный диабет 1 типа

Со временем наличие слишком большого количества глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем.  Хотя диабет неизлечим, можно предпринять шаги для лечения диабета и поддержания здоровья.  Диабет 1 типа требует пожизненного лечения, как только он появляется.  Организм не вырабатывает достаточно инсулина, и уровень глюкозы в крови остается высоким, если человек не принимает меры для контроля высокого уровня сахара в крови.

В Соединенных Штатах, по оценкам, 0,55 процента взрослых страдают диабетом 1 типа.  Это составляет около 5% диабетиков.  Хотя не существует полного лечения этого типа, ряд вариантов лечения означает, что человек с расстройством может вести полноценный и активный образ жизни.

Что такое диабет 1 типа?

Сахарный диабет 1 типа встречается у людей любого возраста.  Диабет возникает, когда уровень глюкозы или контроля сахара в крови низкий или постоянно высокий.  Тип 1 возникает, когда организм не вырабатывает достаточно гормона, чтобы клетки могли поглощать и использовать глюкозу.  Этот гормон называется инсулином.

В то время как человек может предотвратить тип 2, избегая диеты, богатой сахаром и неактивного образа жизни, это лечение не может предотвратить тип 1. Иммунная система атакует группы клеток поджелудочной железы, которые обычно производят инсулин, что называется рефлюксом, что приводит к остановке или  замедлить выработку инсулина.  Следовательно, без адекватного количества инсулина глюкоза не может проникать в клетки и оставаться в кровотоке.

Человеку с диабетом 1 типа необходимо будет принимать инсулин всю оставшуюся жизнь.  Несоблюдение этого правила может привести к высокому уровню сахара в крови и серьезным осложнениям.

Диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще встречается у детей и молодых людей.

Симптомы

Физические эффекты диабета 1 типа включают:

  • Усиливают голод и жажду.
  • Частое мочеиспускание
  • Затуманенное зрение или проблемы со зрением.
  • Усталость и переутомление
  • Снижение веса без видимой причины.

 

Фаза медового месяца

После постановки диагноза диабет 1 типа клетки, ответственные за секрецию инсулина, могут некоторое время продолжать вырабатывать гормон, прежде чем прекратиться.  В течение этого времени человеку потребуется меньше инъекций инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Врачи называют эту фазу «фазой медового месяца».

Эта стадия может привести к тому, что человек с диабетом 1 типа ошибочно думает, что ему становится лучше.  В то время как фаза медового месяца, создающая впечатление восстановления симптомов, по-прежнему требует тщательного наблюдения и регулярной корректировки дозы инсулина.  Во время медового месяца необходимо придерживаться рекомендованного плана лечения.

 

Осложнения

Если человек не справится с этими симптомами, может развиться ряд серьезных осложнений.  Это включает:

Диабетическая ретинопатия: избыток глюкозы ослабляет стенки сетчатки, той части глаза, которая улавливает свет и цвет.  По мере прогрессирования ретинопатии за глазом могут образовываться мелкие кровеносные сосуды, которые могут набухать и разорваться, вызывая проблемы со зрением.  Диабет – одна из основных причин слепоты среди взрослых трудоспособного возраста.

Диабетическая невропатия: высокий уровень сахара в крови влияет на кровообращение, повреждает нервы в руках и ногах и приводит к потере аномальных ощущений, таких как жжение, покалывание и боль.  Поскольку диабет также может снизить способность организма к заживлению, небольшие травмы и травмы могут привести к более необратимым повреждениям, особенно потому, что человек может не сразу их заметить.

Диабетическая нефропатия: почки фильтруют глюкозу из крови.  Чрезмерное потребление глюкозы может привести к стрессу, постепенно вызывая почечную недостаточность, которая может перерасти в необходимость диализа.

Сердечные и сосудистые заболевания: диабет может привести к ряду аномалий, нарушающих работу сердца и артерий, включая сердечный приступ, инсульт и заболевания периферических сосудов.  Из-за плохого кровообращения диабет также может увеличить риск ампутации.

Заболевание десен: диабет 1 типа может увеличить риск заболевания десен и потери зубов, а это означает, что человеку с этим типом следует очень осторожно поддерживать здоровье зубов.

Депрессия: диабет тесно связан с депрессией.

Диабетический кетоацидоз (ДКА): тяжелое смешивание диабета происходит, когда человек не удовлетворяет потребности в инсулине, а организм находится под сильным давлением.  Диабетический кетоацидоз приводит к высокому уровню сахара в крови.  Организм страдает от сдвига метаболизма, и организм начинает расщеплять жир вместо сахара, в результате чего кетоны становятся ненужным продуктом.  Кетоны могут быть вредными для организма и вызывать кислотность.  ДКА – это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации, внутривенной инсулинотерапии и т. Д.

Тщательное лечение диабета 1 типа может значительно снизить риск этих осложнений.  Знаковое исследование под названием «Опыт лечения и контроля диабета» (DCCT) показало, что хороший контроль уровня сахара в крови может значительно снизить риск микрососудистых осложнений.

Многие первоначальные анализы крови указывают на наличие диабета, но не указывают, какой тип диабета существует, врачи используют клинические и лабораторные данные, чтобы различать два типа диабета.

Хотя возможны исключения, люди с диабетом 1 типа обычно появляются в гораздо более молодом возрасте и являются бедными.  Люди с диабетом 2 типа обычно старше и имеют избыточный вес.

Затем врач проверяет антитела против клеток поджелудочной железы в крови.  В то время как антитела помогают иммунной системе бороться с болезнями и инфекциями, аутоиммунные антитела возникают, когда иммунная система неправильно атакует здоровые ткани.

Врач также может измерить уровень С-пептида, который является индикатором количества инсулина, вырабатываемого организмом.  Они ожидают, что при диабете 1 типа будет меньше, потому что это связано с разрушением инсулин-продуцирующих клеток.

 

Лечение

Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин несколько раз в день, в том числе во время еды, когда организм больше не вырабатывает гормон.  Есть несколько способов приема инсулина, например, несколько инъекций в день или через помпу.  Также доступен инсулин для ингаляций, хотя он предназначен для использования только во время еды.  Время введения дозы инсулина очень важно, и ваш врач назначит больному диабетом график, чтобы лучше контролировать уровень глюкозы.

С появлением непрерывных мониторов гипогликемии теперь можно интегрировать с инсулиновой помпой как часть гибридной замкнутой системы, которая действует как искусственная поджелудочная железа.  Пациент носит постоянный мониторинг сахара в крови и инсулиновую помпу.  Эти двое общаются друг с другом.

Тем не менее, даже при использовании этой техники, человек по-прежнему должен вручную проверять уровень сахара в крови и принимать инсулин перед едой.  Полностью автоматизированная система пока недоступна без участия пациента.

Диабет 1 типа встречается реже, чем диабет 2 типа. Это аутоиммунное заболевание, которое атакует иммунную систему и разрушает здоровую ткань поджелудочной железы, которая вырабатывала бы инсулин.

В результате инсулина в организме недостаточно или его нет, и человеку с диабетом 1 типа необходимо будет принимать инсулин на всю жизнь.  Симптомы включают потерю веса, повышенный голод, жажду и проблемы со зрением.

Без лечения эти симптомы могут перерасти в повреждение нервов, сердечные осложнения и слепоту.

Ежедневные инъекции инсулина необходимы человеку с диабетом 1 типа.  В последние годы гибридная система с замкнутым контуром может действовать как искусственная поджелудочная железа для определения уровня глюкозы в крови и своевременной подачи инсулина.

Однако они не полностью заменили ручные инъекции инсулина, и людям с диабетом 1 типа по-прежнему необходимы инъекции инсулина во время еды.

Лекарства от диабета 1 типа

Лечение диабета 1 типа всегда включает инсулин.  Это заменяет отсутствующий инсулин и поддерживает постоянный уровень сахара в крови.

Люди могут вводить инсулин под кожу или, если пациент госпитализирован, ваш врач может ввести инсулин непосредственно в кровь.  Он также доступен в виде порошка, которым люди могут дышать.  Некоторые люди предпочитают использовать инсулиновые помпы, которые представляют собой небольшие устройства, которые отправляют инсулин по трубкам, входящим в кожу.

Инъекции инсулина различаются в зависимости от скорости их действия и максимального эффекта.  Цель состоит в том, чтобы имитировать, как организм вырабатывает инсулин в течение дня, чтобы эффективно увеличить потребление энергии.

Есть несколько различных типов инсулина.

 

  1. Инъекции быстрого действия начинают действовать в течение 5-15 минут, но длятся более короткий период – от 2 до 4 часов:
  • инсулин лиспро (Humalog)
  • инсулин аспарт (NovoLog)
  • инсулин глулизин (Apidra)

 

  1. Инъекции короткого действия действуют от 30 минут до 1 часа и длятся от 3 до 8 часов:
  • Нормальный инсулин (Humulin R и Novolin R)

 

  1. Инъекция становится средой примерно через 1–4 часа и длится от 12 до 18 часов:
  • Изофан инсулина, также называемый инсулином НПХ (Humulin N и Novolin N)

 

  1. Инъекции длительного действия начинают действовать через 1-2 часа и длятся от 14 до 24 часов:
  • инсулин гларгин (Toujeo)
  • инсулин детемир (Levemir)
  • инсулин деглудек (Tresiba)

 

  1. Предварительно приготовленные инъекции представляют собой комбинацию вышеуказанных типов инсулина. Действует от 5 минут до 1 часа и длится от 10 до 24 часов:
  • Инсулин лизпро протамин и инсулин лизпро (Humalog Mix50 / 50 и Humalog Mix75 / 25)
  • Инсулин Aspart Protamine и Aspar Spartan (NovoLog Mix 50/50 и NovoLog Mix 70/30)
  • Инсулин НПХ и обычный инсулин (Humulin 70/30 и Novolin 70/30)

Люди могут дышать инсулином быстрого действия, который действует в течение 12-15 минут и длится 2,5-3 часа:

  • Порошок человеческого инсулина (Afrezza)