Зубные имплантаты
Шведский хирург-ортопед Пер-Ингвар Брандмарк запатентовал зубные имплантаты, какими мы их знаем сегодня, в 1952 году. Сегодня они известны как стандарт лечения в стоматологии при протезировании сломанных зубов. Зубной имплант – это хирургический инструмент, который вставляется в челюстную кость в течение нескольких месяцев и помогает кости соединиться. Зубной имплантат служит мостом для корня отсутствующего зуба. Этот «искусственный корень зуба», в свою очередь, помогает носить заменяющий зуб или мост. Самое близкое к имитации настоящего зуба – это сделать зубной имплант, прикрепленный к челюстной кости, чтобы он сидел сам по себе, не повреждая близлежащие зубы, и обладал огромной прочностью. Процесс слияния называется «остеоинтеграция». между зубным имплантатом и челюстной костью. Многие зубные имплантаты сделаны из титана, что помогает им сливаться с костью, не распознаваясь нашим телом как инородное тело. Со временем технологии и исследования развивались, чтобы значительно улучшить результаты установки дентальных имплантатов. Уровень успешности зубных имплантатов сегодня составляет 98 процентов.
Зачем нужен дентальный имплант?
Для удаления одного зуба, нескольких зубов или всех зубов можно использовать зубные имплантаты. В стоматологии целью удаления зубов является восстановление функции и эстетики. Обычно существует три варианта замены зубов:
- съемный стоматологический аппарат (полный или частичный протез).
- несъемный мостовидный протез (цементный).
- Зубной имплантат.
Протезы – самое доступное решение для замены зубов, но из-за неудобства съемного приспособления во рту они наименее привлекательны. Кроме того, зубные протезы могут изменить вкусовые ощущения и сенсорное восприятие пищи. Стоматологические мостовидные протезы были наиболее традиционным методом реставрации до сравнительно недавнего изменения в лечении дентальной имплантации. Основным недостатком мостовидных протезов является то, что они полагаются на уже существующие естественные зубы. Имплантаты защищены только костью и не влияют на нормальные зубы вокруг них. Выбор выбора зависит от нескольких переменных. Эти переменные в первую очередь относятся к зубным имплантатам, в том числе
- Место зуба или зубов отсутствует
- Количество и консистенция челюстной кости, в которой должен располагаться зубной имплант.
- Благополучие пациента
- Предпочтение пациентам.
Хирург-стоматолог исследует область, которая будет использоваться для зубного имплантата, и профессионально оценивает, подходит ли пациент для установки зубного имплантата. Есть большие преимущества использования зубного имплантата для замены зубов другими альтернативами. Зубные имплантаты являются традиционными в том смысле, что отсутствующие зубы могут быть вставлены без изменения или модификации соседних зубов. Кроме того, поскольку зубные имплантаты встроены в костную структуру, они очень прочные и могут иметь внешний вид и звук собственных естественных зубов.
Типы зубных имплантатов
Традиционно существует два различных типа зубных имплантатов:
- Эндостальный имплантат находится «в кости и поднадкостнично».
- поднадкостничный имплантат, расположенный на поверхности челюстной кости под тканью десны. Поднадкостничные имплантаты сегодня больше не используются из-за их плохих долгосрочных характеристик по сравнению с эндостальными зубными имплантатами.
Хотя основная роль зубных имплантатов заключается в прикрытии зубов, есть места, где имплантаты могут помочь при других стоматологических процедурах. Из-за их долговечности зубные имплантаты могут использоваться для поддержки съемного протеза, чтобы иметь более стабильную и поддерживающую посадку. Кроме того, при ортодонтических процедурах стоматологические мини-имплантаты могут служить в качестве устройств временной фиксации (TAD), помогая переместить зубы в желаемое место. Эти мини-имплантаты крошечные и временно прикрепляются к кости, помогая зафиксировать движение зубов. Впоследствии они удаляются после выполнения своей функции.
Для пациентов, которые потеряли все зубы из-за ухудшения состояния или заболевания десен в верхней и / или нижней дуге, доступен очень безопасный поддерживающий протез с использованием ограниченного количества имплантатов. Одним из таких примеров является метод All-On-4, названный в честь производителя имплантатов Nobel Biocare.
Эта процедура получила свое название из-за того, что необходимо использовать четыре имплантата, чтобы покрыть все зубы одной дуги (верхней или нижней). Имплантаты аккуратно устанавливаются в местах с высокой прочностью костей, и на место ввинчивается тонкий зубной протез.
Метод All-On-4 предлагает замену зубов, которые являются стабильными (несъемными) и выглядят как естественные зубы по сравнению с более старым традиционным (съемным) полным протезированием.
Процесс
Два стоматолога-мужчины в униформе проводят операцию по имплантации зубов пациенту в стоматологическом кабинете
В процессе консультации и подготовки хирург-стоматолог физически осмотрит место во рту, где будет рассматриваться зубной имплант, а также проведет визуализацию зубов (рентгеновские снимки, панорамные снимки и / или компьютерную томографию). В это время измеряется состояние и количество челюстной кости, чтобы решить, требуется ли больше кости на этом участке. Когда будет определено, будет ли зубной имплантат установлен в правильном месте, пациент может вернуться к зубному имплантату для операции (й). Во время всех посещений хирургии пациенту обычно дают местный анестетик для обезболивания хирургической области, а также любые другие седативные средства, необходимые для расслабления и беспокойства.
Первый этап челюстно-лицевой хирургии также включает удаление зубов. Иногда существующий отсутствующий зуб все еще присутствует на месте имплантации. Зуб необходимо удалить, чтобы можно было установить зубной имплант. Чаще всего вставляют «трансплантат альвеолярной кости» (труп или пластиковую кость), чтобы обеспечить стабильную костную основу для имплантата. Это место будет заживать от двух до шести месяцев. Для участка, на котором нет зуба и нет потери кости, ожидается, что другой костный трансплантат будет помещен поверх текущей челюстной кости («накладной костный трансплантат»). Этот процесс более сложен и обычно требует восстановления в течение шести или более месяцев.
В некоторых случаях, когда имеется достаточно костной ткани, пораженный зуб может быть заменен с последующей операцией по установке имплантата на том же приеме. Эта операция называется установкой «немедленного имплантата».
В тех случаях, когда имплантат должен быть установлен в верхней челюсти в задней или задней части, количество доступной кости часто может быть уменьшено за счет поражения верхнечелюстной пазухи (заполненное воздухом пространство, обнаруженное в костях нижней челюсти). лицо). «Увеличение носовых пазух» или «синус-лифтинг» выполняется для увеличения дна пазухи и трансплантации в пазуху большего количества кости. Это сделало бы больше костей доступными для поддержки зубного имплантата.
Когда кость станет достаточно твердой, место для имплантата готово. При установке имплантата зубной имплант (титановый штифт) вставляется в кость с помощью специального сверла и оборудования. «Заживляющий колпачок» надевается на имплант, десна зашивается, и начинается процесс заживления. Во время этого процесса восстановления можно использовать временный протез для замены поврежденных зубов в эстетических целях. Время заживления во многом зависит от плотности кости. Время заживления обычно составляет от двух до шести месяцев. За это время имплант срастается с костью. Это необходимо для предотвращения приложения силы или напряжения к зубному имплантату, когда он заживает.
Последующие визиты для наблюдения за местом операции обычно проводятся, чтобы убедиться в отсутствии инфекции и завершении заживления.
По истечении необходимого времени заживления зубной имплантат будет проверен, чтобы оценить, правильно ли была удалена окружающая кость. После подтверждения протезная часть прикрепляется винтом к зубному имплантату. Эта часть называется «опорой». Он используется для фиксации постоянного зуба или «коронки». Дантист может предоставить изображение (форму) этого абатмента во рту, а коронный имплант изготавливается по индивидуальному заказу. Коронка имплантата либо цементируется, либо фиксируется к основанию с помощью штифта.
Потенциальные риски, осложнения и проблемы с дентальным имплантатом
Всегда есть некоторые риски и потенциальные осложнения для пациента или для успеха зубного имплантата при любой операции. Тщательное планирование важно для обеспечения того, чтобы пациент был достаточно здоровым для выполнения хирургической операции на полости рта и правильного заживления. Как и при любой челюстно-лицевой хирургии, перед лечением необходимо тщательно изучить нарушения свертываемости крови, инфекции, аллергии, существующие заболевания и лекарства. К счастью, вероятность успеха довольно высока и обычно не удается, когда инфекция возникает маловероятно, при переломах имплантата, перегрузке зубов, повреждении окружающей области (нервы, кровеносные сосуды, зубы), неправильном положении зубного имплантата или недостаточном количестве или качестве кости. Опять же, тщательное планирование с квалифицированным хирургом может помочь избежать этих проблем. Во многих случаях может быть предпринята дополнительная попытка заменить вышедший из строя зубной имплант после того, как пройдет необходимое время заживления.
Болезненно ли операция по имплантации зубов?
Операция по имплантации зубов обычно проводится под местной анестезией, поэтому во время операции не должно ощущаться боли.
После того, как местный анестетик закончился, каждый отдельный случай будет отличаться послеоперационным дискомфортом.
В целом, однако, большинство людей после удаления зубов будут чувствовать себя некомфортно.
Сразу после процедуры на кожу кладут холодный лед, чтобы уменьшить отек.
Эту боль обычно можно лечить с помощью обезболивающих, таких как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен в целом (Тайленол).
Более инвазивное вмешательство может потребовать большего количества рецептурных обезболивающих и больше времени на выздоровление.
Помимо обезболивания, в течение следующих нескольких недель могут потребоваться антибиотики и лекарства для полоскания рта, чтобы облегчить заживление этой области.
Последующий уход после установки зубного имплантата
Зубные имплантаты имеют риск заболеть синдромом, называемым периимплантитом, который эквивалентен заболеванию пародонта (десен) естественных зубов. Упоминается воспаление десны и кости вокруг имплантата.
Воспаление ткани вокруг имплантата или бактериальная инфекция часто объясняется чрезмерной силой прикусывания.
Если не лечить периимплантит, это может привести к выходу имплантата из строя.
Регулярный уход на дому и последующее наблюдение в стоматологической клинике необходимы для предотвращения этого заболевания после установки зубного имплантата.
Тщательная гигиена полости рта на имплантате в домашних условиях гарантирует, что пищевые отходы и налет регулярно сжигаются и смываются.
В стоматологическом кабинете исследуются подлежащие мягкие и твердые ткани, и используются специальные методы для извлечения более жестких кальцифицированных слоев вокруг зубного имплантата.
При необходимости прикус калибруется, чтобы гарантировать, что имплант не поддерживает сильную прикусную силу.