Выбрать страницу

Что такое камни в почках

Камни в почках представляют собой твердые блоки кристаллов. Камни в почках обычно возникают в почках. Однако он может развиваться в любом месте мочевыводящих путей, которые состоят из следующих частей: почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Камни в почках – одно из самых болезненных состояний. Причины образования камней в почках различаются в зависимости от типа камня.

Типы камней в почках

Не все камни в почках состоят из одних и тех же кристаллов. Различные типы камней в почках включают:

Кальций

Кальциевые камни являются наиболее распространенными. Они часто состоят из оксалата кальция (хотя они могут состоять из фосфата кальция). Употребление в пищу продуктов, богатых оксалатами, может снизить риск развития этого типа камней. К продуктам с высоким содержанием оксалатов относятся:

  • Картофельные чипсы
  • Арахис
  • Шоколад
  • Шпинат

Однако, хотя некоторые камни в почках состоят из кальция, достаточное количество кальция в вашем рационе может предотвратить образование камней.

Мочевая кислота

Этот тип камней в почках чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это может произойти у людей с подагрой или у тех, кто проходит химиотерапию.

Этот тип камней развивается, когда моча очень кислая. Диета, богатая пуринами, может увеличить уровень кислотной глазури в моче. Пурин – это бесцветное вещество, содержащееся в белках животных, таких как рыба, моллюски и мясо.

Цистеин

Цистеиновые камни встречаются редко. Встречаются как у мужчин, так и у женщин с наследственной цистинурией. При этом типе камней цистеин – кислота, естественно присутствующая в организме – просачивается из почек в мочу.

Факторы риска почечнокаменной болезни

Самый большой фактор риска почечнокаменной болезни – менее одного литра мочи в день. Вот почему камни в почках часто встречаются у недоношенных детей с проблемами почек. Однако камни в почках чаще встречаются у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Секс также играет роль в образовании камней в почках. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (НИДПП), у мужчин больше камней в почках, чем у женщин.

Камни в почках в анамнезе могут увеличить ваш риск. То же самое относится к семейному анамнезу камней в почках. К другим факторам риска относятся:

  • Засуха
  • Ожирение
  • Диета с высоким содержанием белка, соли или глюкозы.
  • Гипертиреоз.
  • Операция обходного желудочного анастомоза.
  • Воспалительные заболевания кишечника, повышающие всасывание кальция.
  • Принимайте такие лекарства, как триамтерен, противосудорожные препараты и антациды на основе кальция.

Симптомы и признаки камней в почках

Известно, что камни в почках вызывают сильную боль. Симптомы камней в почках могут не проявиться до тех пор, пока камни не начнут перемещаться по мочеточнику. Эта сильная боль называется почечной коликой. У вас может возникнуть боль с одной стороны спины или живота.

У мужчин боль может распространяться на область паха. Боль при почечной колике появляется и исчезает, но может быть очень сильной. Люди с почечной коликой склонны беспокоиться. Другие симптомы камней в почках могут включать:

  • Кровь в моче (красная, розовая или коричневая моча).
  • Рвота.
  • Тошнота
  • Деформированная или дурно пахнущая моча.
  • Озноб
  • Жар
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Мочеиспускание с небольшим количеством мочи.

В случае небольших камней в почках у вас может не быть боли или симптомов, поскольку желчный камень проходит через мочевыводящие пути.

Почему камни в почках могут быть проблемой

Камни в почках не всегда остаются в почках. Иногда он перемещается от почек к мочеточнику. Мочеточник – маленькая и чувствительная часть, и камни могут быть слишком большими, чтобы беспрепятственно пройти через мочеточник в мочевой пузырь.

Прохождение камней по мочеточнику может привести к сокращению и раздражению мочеточника. Это вызывает появление крови в моче.

Иногда камни препятствуют оттоку мочи. Это называется обструкцией мочевыводящих путей. Обструкция мочевыводящих путей может привести к инфекции почек и повреждению почек.

Обследование и диагностика камней в почках

Диагностика камней в почках требует полной оценки вашего анамнеза и физического обследования. Другие тесты включают:

  • Анализы крови на кальций, фосфор и электролиты
  • Азот мочевины в крови (АМК) и креатинин для оценки работы почек.
  • Анализ мочи на наличие кристаллов, бактерий, крови и лейкоцитов.
  • Проверьте пройденные камни, чтобы определить их тип.

Следующие тесты могут исключить засорение:

  • Рентген брюшной полости
  • IVP
  • УЗИ почек (предпочтительный тест)
  • МРТ брюшной полости и почек.
  • КТ брюшной полости

Контрастный краситель, используемый при КТ и ВП, может повлиять на функцию почек. Однако это не проблема для людей с нормальной функцией почек.

Есть некоторые лекарства, которые могут увеличить вероятность повреждения почек в сочетании с красителем. Убедитесь, что вашему радиологу известны все лекарства, которые вы принимаете.

Как лечат камни в почках

Лечение проводится по типу камня. Мочу можно процедить, а камни собрать для анализа.

Питье от шести до восьми стаканов воды в день увеличивает отток мочи. Людям с обезвоживанием, тошнотой и рвотой может потребоваться внутривенное введение жидкости. Другие варианты лечения включают:

Фрагментный гравий

Разрушение камней ударными волнами за пределами тела использует звуковые волны для разрушения крупных камней, чтобы они могли легко пройти по мочеточнику в мочевой пузырь. Эта процедура может быть неудобной и может потребовать легкой анестезии. Это может вызвать кровоподтеки в области живота и спины, а также кровотечение вокруг почек и прилегающих органов.

Туннельная хирургия (чрескожная нефрэктомия)

Хирург удаляет камни через небольшой разрез на спине. Человеку может понадобиться данная процедура при:

  • Камни вызывают закупорку и инфекцию или повреждение почек.
  • Камень слишком большой, чтобы пройти
  • Боль невозможно контролировать

Уретскопия

Если камешек застрял в мочеточнике или мочевом пузыре, ваш врач может использовать инструмент, называемый мочеточниковым прицелом, чтобы удалить его.

Небольшой провод, подключенный к камере, вводится в уретру и проходит в мочевой пузырь. Затем врач использует небольшую клетку, чтобы изолировать и удалить камень. Затем камень отправляется в лабораторию для анализа.

Профилактика камней в почках

Правильная гидратация – важная профилактическая мера. Пейте достаточно воды, чтобы ежедневно вымывать около 2,6 литра мочи. Увеличение количества выделяемой мочи помогает очистить почки.

Вы можете заменить воду имбирем, лимонной содой и фруктовым соком, чтобы увеличить потребление жидкости. Если камни связаны с низким уровнем куртки, сок куртки может помочь предотвратить образование камешков.

Умеренное употребление в пищу продуктов, богатых оксалатами, и сокращение потребления соли и белков животного происхождения также может снизить риск образования камней в почках.

Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут предотвратить образование камней, содержащих кальций и поликислоту. Если у вас есть камни в почках или вы подвержены риску образования камней в почках, поговорите со своим врачом и обсудите лучшие методы профилактики.