Лазерная коррекция зрения (LASIK)

Лазерная коррекция является наиболее распространенной операцией на глазах при лечении близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Слово «LASIK» – это аббревиатура, обозначающая местную коррекцию роговицы с помощью лазера. Как и другие виды рефракционной хирургии, лазик восстанавливает роговицу, позволяя концентрировать свет, попадающий в глаз, на сетчатке для более четкого зрения. Операция Lasik безболезненна и занимает около 15 минут на оба глаза. Результаты начинаются сразу после процедуры, а зрение продолжает улучшаться и стабилизироваться в течение нескольких дней.

Преимущества процесса LASIK:

• Лазерная коррекция LASIK имеет множество преимуществ, в том числе:
• Высокое зрение исправляет, так как 96% пациентов после операции будут иметь необходимое зрение.
• LASIK вызывает очень небольшую боль из-за используемых обезболивающих капель.
• Зрение корректируется практически сразу или на следующий день после операции LASIK.
• После LASIK не требуется никаких повязок или наложений швов.
• Изменения могут быть внесены после многих лет LASIK для улучшения зрения, если зрение меняется с возрастом пациента.
• После лазерной операции большинство пациентов замечают значительное снижение потребности в очках или использовании контактных линз, а многим пациентам они больше не нужны.

Как проводится LASIK?

Сначала хирург LASIK сделает очень тонкий поверхностный разрез роговицы с помощью небольшого хирургического инструмента, называемого микрокератомом или фемтосекундным лазером. Затем хирург складывает заднюю крышку, чтобы достичь подлежащей роговицы (называемой трахеей), и удаляет часть ткани роговицы с помощью лазерного сканирования. Лазеры создают холодный луч ультрафиолетового света для удаления микроскопических количеств ткани в роговице, чтобы изменить ее форму так, чтобы свет, попадающий в глаз, более точно фокусировался на сетчатке для улучшения зрения.

У людей с близорукостью цель этой операции – сгладить роговицу. Людям, страдающим дальнозоркостью, необходимо сделать роговицу более выпуклой. Лазеры также могут исправить астигматизм, сглаживая неправильную роговицу до более естественной формы.

После изменения формы роговицы крышка возвращается на место, закрывая область, где была удалена ткань роговицы. Для лазерной хирургии требуются только капли местного анестетика, повязки или швы не требуются.

Перед операцией LASIK.

Ваш офтальмолог проведет тщательное обследование глаз, чтобы убедиться, что глаза пациента подходят для процедуры. он оценит: форму и толщину роговицы. Ошибки рефракции, а также любые другие проблемы с глазом. Может быть рекомендовано профилактическое лечение для снижения риска появления сухости глаз после лазика. Как правило, механический инструмент, называемый топографией роговицы, используется для измерения кривизны передней поверхности глаза и создания «карты роговицы пациента». Также возможно, что пациент подвергнется анализу волнового интерфейса, который излучает световые волны через глаза, чтобы составить более точную карту отклонений, влияющих на его зрение.Ваш врач также спросит об общей истории болезни пациента и о том, какие лекарства он принимает, чтобы определить, подходит ли он или она для LASIK.
Кроме того, вам следует прекратить носить контактные линзы на период времени, рекомендованный вашим врачом (обычно около двух недель) до обследования глаз и перед лазиком. Это связано с тем, что ношение контактных линз может временно изменить нормальную форму роговицы.

Чего ожидать во время LASIK

Перед началом операции LASIK на глаза пациента наносят обезболивающие глазные капли, чтобы предотвратить дискомфорт во время операции. Ваш врач может также дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться.
Затем глаза пациента подвергаются лазерному сканированию, и используется инструмент, называемый закрывающим прицелом, чтобы держать веки широко открытыми. Хирург использует чернильную метку, чтобы пометить роговицу перед началом. Всасывающее кольцо прикреплено к передней части глаза, чтобы предотвратить движение глаз или потерю связи, которые могут повлиять на качество операции. Затем хирург использует компьютер для настройки результатов лазерного сканирования в соответствии с состоянием пациента.
Пациента также попросят на короткое время взглянуть на целевой свет, пока хирург наблюдает за его глазами через микроскоп, потому что лазер посылает импульсы света на роговицу. Лазерный свет пульсирует и безболезненно изменяет форму роговицы, хотя пациент может чувствовать некоторое давление на глаза. Также может быть слышен постоянный щелчок при включенном лазере.

После лазерной операции.

Когда процесс LASIK завершен, пациенту следует некоторое время отдохнуть. Сразу после процедуры может появиться временное раздражение или зуд.
Через короткое время пациент может попасть из больницы в больницу. (Вы не можете водить машину после лазерной операции, пока врач не увидит его на следующий день и не подтвердит, что его зрение соответствует законным стандартам вождения.
Пациенту следует ожидать некоторого нечеткого и плохого зрения сразу после операции; однако пациент может ясно видеть на следующее утро, когда зрение стабилизируется и продолжает улучшаться в течение нескольких дней, хотя в редких случаях это может занять несколько недель или более, но для большинства людей зрение улучшается немедленно, так что пациент может быть может выйти на работу на следующий день, но некоторые врачи рекомендуют хотя бы один день отдыха. Кроме того, обычно рекомендуется воздерживаться от любых тяжелых упражнений в течение как минимум недели, поскольку это может шокировать глаза и повлиять на заживление.
Обычно вы возвращаетесь к офтальмологу или ласик-хирургу на следующий день после операции. Во время этого первоначального обследования будет измеряться острота зрения, чтобы убедиться, что пациент может управлять автомобилем без очков или контактных линз. В большинстве случаев для этого требуется острота зрения 20/40 или выше. Как и при любой другой операции, важно следовать указаниям врача и принимать все назначенные лекарства.
Также пациенту следует избегать тереть глаза, маловероятно, что он сможет удалить лоскут роговицы и нанести серьезное повреждение глазу.

Долгосрочные результаты

Лазерная коррекция глаза дает много преимуществ и может значительно улучшить качество жизни пациента. У большинства людей зрение достигает 20/20 или лучше после операции, но результаты лазика различаются. У некоторых людей зрение может быть только 20/40 или меньше. Пациенту может потребоваться носить очки или контактные линзы после лазерной коррекции зрения, хотя уровень рецепта обычно намного ниже, чем раньше.
Если после LASIK остается небольшая остаточная аномалия рефракции, и если пациент хочет видеть более четко при определенных действиях, таких как вождение автомобиля в ночное время, часто могут быть полезны рецептурные линзы с антибликовым покрытием. Несмотря на то, что Лазерная коррекция LASIK имеет отличный безопасный внешний вид, при LASIK могут возникнуть осложнения. Эти осложнения включают в себя ночные блики (от взрывов или ореолов вокруг огней).
Небольшому проценту людей потребуется выполнить LASIK, или «прикосновение», через несколько месяцев после первоначальной операции LASIK для достижения приемлемой остроты зрения. Пациенту также могут потребоваться очки для чтения, когда ему или ей исполнится 40 лет, из-за связанной с возрастом потери зрения, называемой зрением старения.
Хотя операция LASIK имеет высокий уровень успеха, важно, чтобы пациент обсудил со своим врачом или хирургом любые опасения, которые у него могут возникнуть, прежде чем соглашаться на операцию.

Риски операции LASIK:

• Сухие глаза: Лазерная коррекция LASIKвызывает временное уменьшение слезотечения в течение первых шести месяцев или около того после операции, и пациент может испытывать необычную сухость во время заживления глаз. Что может снизить качество зрения.
• Ваш офтальмолог может порекомендовать специальные капли от сухости глаз. Если пациент страдает от сильной сухости глаз, можно выбрать другую процедуру, чтобы установить специальные гнезда в слезные каналы, чтобы слезы не стекали с поверхности глаз.
• Ослепление, ореолы и двоение в глазах: у вас могут возникнуть проблемы со зрением ночью после операции, которая обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель. Может наблюдаться повышенная чувствительность к свету, свечению или ореолам вокруг яркого света или двоение в глазах. Даже когда хороший визуальный результат измеряется в стандартных условиях испытаний, видимость при слабом освещении (например, в сумерках или в тумане) может быть уменьшена в большей степени после хирургической операции в результате временной операции.
• Складывание или удаление передней поверхности глаза во время операции может вызвать осложнения, включая безумное увлечение и слезы. Экстерриториальный слой ткани роговицы может ненормально разрастаться под покровом в процессе заживления.
• В редких случаях хирургические осложнения могут привести к временной потере зрения, которая длится всего несколько часов.

Другие методики лазерной коррекции зрения:

1. LASEK: Хотя процесс LASIK очень эффективен, он не подходит для людей с тонкой роговицей. LASEK был разработан, чтобы дать аналогичный результат, не подвергая тонкие роговицы повреждению, которое они могут получить во время LASIK. Вместо того, чтобы разрезать лоскут в глазу, офтальмологи используют спиртовой раствор, чтобы приподнять верхний слой ткани от остальной части глаза. Эта ткань загибается, обнажая сердцевину ткани роговицы, которую необходимо восстановить с помощью возбуждающего лазера. После удаления необходимого количества ткани роговицы внешний слой ткани возвращается на свое место.
Хотя LASEK не вызывает сухость глаз так же, как LASIK, у него есть свой ряд побочных эффектов. Лоскут, созданный LASEK, заживает медленнее, чем LASIK. В результате пациенты должны будут носить специальные контактные линзы, которые действуют как повязки до полного заживления. Процесс заживления обычно занимает до недели. Вы также можете испытывать нечеткое зрение, которое сохраняется до 6 месяцев.

2. ФРК: Популярность ФРК несколько снизилась, когда был создан LASIK, однако в последние годы в ней наблюдался некоторый рост. Многие врачи теперь предпочитают ФРК LASIK для определенных типов пациентов. Вместо того, чтобы создавать лоскут на поверхности глаза и изменять форму ткани роговицы под ним, ФРК включает изменение формы роговицы непосредственно снаружи. Одним из основных недостатков ФРК является то, что у пациента более высокий уровень дискомфорта, и ему потребуется больше времени на заживление. ФРК – еще один вариант, который лучше всего подходит для пациентов с тонкой роговицей. Это также исключает риск осложнений, связанных с лоскутом.
Как и при любой операции, с ФРК связаны некоторые побочные эффекты. Иногда пациенты испытывают симптомы временной сухости глаз в результате хирургического вмешательства. Также существует вероятность, что пациент, выздоравливающий от ФРК, заметит чувствительность к свету и усиление бликов, особенно в условиях низкой освещенности.

3. PRP: Фототерапия сетчатки. Этот лазер не улучшает зрение, но используется для предотвращения дальнейшей потери зрения. Он обычно используется при диабетических заболеваниях глаз или при заболеваниях глаз, когда кровоток может быть нарушен. Лазер вызывает небольшой фотокотатол в сетчатке и снижает общую потребность глаза в кислороде.
4. УЛЫБКА: новая техника, основанная на лазерном разрезе. SMILE использует виметтосекундный лазер для создания диска ткани в форме линзы внутри роговицы. Этот тканевый диск называется «лентальным», потому что он сдаваемый и съемный. Размер и форма линзы регулируются в соответствии с аномалией рефракции, которую испытывает пациент. Хирург-лазерный хирург удаляет хрусталик через разрез на роговице 4-5 мм. Хирург изменяет форму роговицы и сглаживает ее, тем самым корректируя зрение. Период заживления у этой техники относительно медленнее, чем у лазика.