Методы ожирения и рукавной фильтрации желудка
Ожирение является сегодня одной из наиболее серьезных проблем со здоровьем в развитых и развивающихся странах и обычно определяется как увеличение массы тела по отношению к росту выше желаемого уровня из-за значительного увеличения жировой массы тела. Это заболевание, вызванное накоплением избыточного жира в организме, которое возникает, когда количество энергии, получаемой из пищи, превышает количество энергии, потребляемой метаболизмом и физической активностью. Это отрицательно влияет на качество жизни, а также на сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему, гормональную и пищеварительную системы и открывает путь для многих серьезных заболеваний.
Ожирение обычно измеряется с помощью ИМТ и измерения окружности талии. Масса тела (кг) рассчитывается путем деления ее на квадратный рост (м²). Это значение является независимым и не зависит от таких факторов, как возраст и пол. На основании этого значения определяется, страдает ли человек ожирением. Важным фактором является то, где в организме накапливается жир. Скопление жира вокруг живота может представлять больший риск, чем скопление жира в бедрах и других частях тела.
Несмотря на невозможность точно определить факторы, приводящие к ожирению, чрезмерное потребление жира и недостаток физической активности являются одними из наиболее важных причин ожирения. Помимо этих факторов, многие факторы, генетические, экологические, неврологические, физиологические, биологические, социальные, культурные и психологические, вызывают ожирение. Факторы окружающей среды считаются основным фактором, вызывающим ожирение, особенно в мире, потому что рост ожирения среди детей слишком велик, чтобы его можно было объяснить только изменениями в генетической структуре.
Многие люди с ожирением прибегают к физическим упражнениям и программам здорового питания, но эти методы обычно не приводят к потере веса более чем на 10%, а потерянный пациентом вес может быть восстановлен очень быстро, поэтому пациенту приходится прибегать к простым хирургическим методам, которые вызывают потерю веса. более эффективно и предотвращать. Потеря веса быстро восстанавливается, а также помогает улучшить психологическое состояние пациента. В этой статье мы расскажем о лучших методах операции на желудке для устранения проблемы ожирения.
Процесс рукава желудка:
Как правило, операция по уменьшению размера желудка проводится для устранения проблемы чрезмерного ожирения и позволяет пациенту сбросить лишний вес и сохранить необходимый нормальный вес. И хирургический метод, используемый для лечения пациентов с проблемами ожирения, которые нельзя вылечить с помощью диеты, физических упражнений и лекарств. Эти операции – самый эффективный метод постоянного лечения ожирения. Этот процесс позволяет пациенту сбросить от 40 до 100 фунтов лишнего веса и снова предотвратить увеличение веса. Он также может защитить пациента от риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, а также более 40 заболеваний, на которые часто жалуются люди, страдающие лишним весом.
Подготовка к операции:
- Пациенту необходимо пройти несколько предоперационных лабораторных анализов и анализов, таких как биохимический анализ крови, гормональный тест, обследование на гепатит, ультразвуковое сканирование (ЭКО) брюшной полости, гастроскопию (под наблюдением анестезиолога), электрокардиограмму, снимок легкие, дыхательный тест. После всех этих анализов анестезиологи, терапевты, кардиологи и эндокринологи проведут необходимые проверки и обследования. В результате этих проверок сначала проверяется наличие какого-либо основного заболевания, которое может привести к избыточной массе тела пациента. при необходимости привлеченные эксперты дадут рекомендации о том, какие методы лечения следует применять. Таким образом уменьшаются проблемы, которые могут возникнуть во время и после операции.
- В случае, если пациент использует разжижающие кровь, такие как аспирин, перед операцией следует проконсультироваться с врачом, поскольку этот тип лекарства может повлиять на процесс кровотечения и свертывания крови во время операции.
- Если у пациента диабет, ему следует проконсультироваться с врачом, отвечающим за его программу инсулина, потому что ему могут потребоваться корректировки плана использования инсулина перед операцией.
- Пациенту необходимо отказаться от курения за два месяца до операции, так как высокий уровень никотина может повлиять на результаты операции.
- Воздержитесь от еды и напитков перед операцией в соответствии с рекомендациями врача.
Виды бариатрической хирургии:
У каждого вида бариатрической хирургии есть свои плюсы и минусы. Пациенту следует обратиться к врачу, чтобы определить наиболее подходящий для его состояния процесс. Вот некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при ожирении:
Шунтирование желудка по Ру: это вид операции по шунтированию желудка и наиболее распространенный способ уменьшить размер желудка. Эта операция обычно необратима, а это означает, что желудок не может быть возвращен к его нормальной форме до операции. Он работает за счет уменьшения количества пищи, которую можно съесть за один присест, и уменьшения усвоения питательных веществ. Где хирург разрезает верхнюю часть желудка пациента и закрывает ее от остальной части желудка. Полученная порция размером с грецкий орех может вместить всего 200 граммов пищи. Обычно желудок вмещает около 2 литров пищи. Затем хирург разрезает тонкий кишечник и пришивает его часть непосредственно к остальной части желудка. Там, где пища попадает в эту небольшую часть желудка, затем прямо в вшитую в нее тонкую кишку. Пища выходит за пределы большей части желудка и первой части тонкой кишки, а вместо этого напрямую попадает в среднюю часть тонкой кишки.
Билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки: это еще один вид операции на желудке. При этой процедуре удаляется около 80 процентов желудка. Клапан, который транспортирует пищу в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку), остается вместе с ограниченной частью тонкой кишки, которая обычно соединяется с желудком (двенадцатиперстная кишка). Хирургия обходит большую часть кишечника, соединяя последнюю часть кишечника с двенадцатиперстной кишкой возле желудка (ключ к переносу двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы). Эта операция ограничивает количество, которое можно съесть, и снижает усвоение питательных веществ. Хотя он очень эффективен, он несет в себе больший риск, в том числе недоедание и недостаток витаминов. Обычно он используется для людей с ИМТ более 50.
Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка: в этой операции по снижению веса хирург накладывает бандаж, содержащий надувной баллон, вокруг верхней части живота и фиксирует его на месте. Когда резинка надувается, она давит на живот, как тугой ремень. В результате желудок разделяется на две части, причем очень маленькая верхняя часть соединяется с остальной частью желудка через канал, созданный повязкой. Маленькая верхняя часть ограничивает количество еды, которую можно съесть. Ремешок можно отрегулировать, чтобы более или менее ограничить прием пищи. Из-за своей относительной простоты (LAGB) – одна из самых распространенных операций по снижению веса. Однако это может привести к меньшей потере веса, чем другие процедуры, и пациенту может потребоваться периодически регулировать повязку.
Рукавная гастрэктомия: этот процесс выполняется под наблюдением хирурга, который удаляет левую часть желудка, сшивает желудок скобами с помощью автоматического степлера, а затем обрезает его большую часть. После завершения этого шага врач наложит шов на живот, и этот процесс занимает около двух часов и проходит под общим наркозом, чтобы пациент не чувствовал боли. Значение этого процесса – уменьшить размер желудка. В естественном состоянии желудок абсорбирует от 1 до 2 литров, но после операции его абсорбционная способность не превышает 200 миллилитров, так как окончательный размер желудка становится размером с яйцо 30 миллиметров, что снижает способность пациента принимать пищу. Отсюда и похудание. Хирург также разрезает тонкую кишку на 150 сантиметров, чтобы нарушить ее способность усваивать питательные вещества из белков, жиров и других веществ, что снижает количество получаемых калорий, а также снижает выработку гормона, вызывающего чувство голода, известного как грелин. для этого выделяется из нижней части желудка, и после удаления нижней части желудка из тела секреция этого гормона уменьшится, а следовательно, уменьшится и чувство голода.
Желудочный баллон: Желудочный баллон – это процедура, при которой в желудок пациента помещается надувной баллон, который работает, ограничивая количество еды, которую он может съесть за один раз. Этот процесс также требует общей анестезии, но не требует разрезов. Баллон для желудка становится все более распространенным выбором, поскольку он относительно безопасен, прост в исполнении и не требует каких-либо анатомических изменений. Также вызывает потерю веса от 25 до 38 процентов лишнего веса. После удаления баллона некоторые, но не все пациенты могут похудеть. Кроме того, использование желудочного баллона для похудения было одобрено Американским обществом метаболической хирургии и ожирения.
Желудочные инъекции ботокса: это относительно новый метод похудания, основанный на эндоскопической инъекции ботокса (ботокса) в определенные части желудка. В этом методе сокращение мышц желудка ограничено, и время, чтобы очистить желудок от питательных веществ, отсрочено, что приводит к потере аппетита у пациента; таким образом достигается похудание.
Хирург рассмотрит несколько факторов, включая ИМТ пациента, пищевые привычки, проблемы со здоровьем, любые предыдущие операции и риски каждой процедуры.
Что происходит после рукавной резекции желудка:
После операции врач закрывает раны, а затем помещает пациента под наблюдение и медицинскую помощь в больницу как минимум на 1-2 недели. Часто во время пребывания в больнице врач подключает специальную трубку между носом и животом пациента, чтобы помочь желудку избавиться от любых жидкостей, которые могут присутствовать в желудке, и облегчить чувство тошноты у пациента.
Пациент получает пищу в период выздоровления внутривенно, что позволяет ему нормально есть и пить.
После завершения операции пациенту обычно не разрешают есть в течение одного-двух дней, пока его желудок и пищеварительная система не заживут. После этого пациенту необходимо соблюдать определенную диету около 12 недель. Диета начинается только с жидкости, затем переходит на легкую или мягкую пищу и, наконец, на обычную пищу. У него может быть много ограничений на то, сколько он может есть и пить.
Пациенту также необходимо часто проходить медицинские осмотры, чтобы следить за своим здоровьем в первые несколько месяцев после операции. Кроме того, ему могут потребоваться лабораторные исследования.
Пациент может испытывать изменения, поскольку его тело реагирует на быструю потерю веса в первые три или шесть месяцев после гастрэктомии или любой другой операции по снижению веса, включая:
- Боль в нескольких областях тела
- Чувство усталости, как будто у пациента грипп
- чувство холода
- Сухая кожа
- Потеря волос
- Изменения настроения
- Появляются дополнительные складки на коже, и пациенту может потребоваться операция по удалению этих складок.
- Недостаток витаминов и минералов из рациона
- Желчные камни (небольшие твердые камни, образующиеся в желчном пузыре)
Ощущает ли пациент боль после операции рукавной резекции желудка?
Поскольку процедура выполняется аккуратно и через небольшие разрезы, то есть через отверстия диаметром мм, послеоперационная боль минимальна, а эстетический результат превосходен, так как появляются небольшие шрамы. Через несколько месяцев эти шрамы станут почти незаметными.
Каковы риски хирургического вмешательства при ожирении?
У всех операций есть определенные риски. В зависимости от типа выбранной процедуры и состояния здоровья пациента эти риски могут быть меньше или больше, чем обычно. Прежде чем принять решение об операции, врач-специалист подробно проинформирует пациента об операции и затем сможет узнать все возможные риски и их степень.
Придется ли пациенту худеть перед операцией?
Ваш врач может назначить специальную диету за две недели до операции. Это может быть диета, основанная на жидком питании. Это поможет пациенту похудеть и узнать, какой тип жидкого кормления необходимо соблюдать после операции.