Причины и виды рака

Раком называется группа родственных заболеваний. При всех типах рака некоторые клетки организма начинают безостановочно делиться и распространяться по окружающим тканям. Рак может начаться практически в любом месте человеческого тела, которое состоит из триллионов клеток. Обычно человеческие клетки растут и делятся, образуя новые клетки по мере необходимости. Когда клетки растут или повреждаются, и их место занимают новые клетки.

Когда развивается рак, этот структурированный процесс нарушается. Когда клетки становятся все более ненормальными, старые или поврежденные клетки живут, когда они должны умереть, и новые клетки образуются, когда они не нужны. Эти избыточные клетки могут делиться безостановочно и образовывать опухоли.

Раки обычно делятся на два типа злокачественных опухолей и метастазирующие опухоли.

Раковые опухоли – это злокачественные опухоли, что означает, что они могут распространяться на близлежащие ткани или вторгаться в них. Кроме того, по мере развития этих опухолей некоторые раковые клетки могут отделяться и перемещаться в отдаленные места тела через кровеносную или лимфатическую систему и образовывать новые опухоли вдали от исходной опухоли.

В отличие от злокачественных опухолей, доброкачественные опухоли не распространяются и не проникают в близлежащие ткани. Доброкачественные опухоли иногда могут быть очень большими. При удалении они обычно не отрастают, а иногда разрастаются злокачественные опухоли. В отличие от большинства доброкачественных опухолей в других частях тела, доброкачественные опухоли головного мозга могут быть опасными для жизни.

Различия между раковыми и нормальными клетками

Раковые клетки во многом отличаются от нормальных, что позволяет им бесконтрольно расти и становиться инвазивными. Одно важное отличие состоит в том, что раковые клетки менее специализированы, чем нормальные клетки. То есть, в то время как нормальные клетки созревают до очень характерных типов клеток со специфическими функциями, раковые клетки не созревают. Это одна из причин, почему раковые клетки, в отличие от нормальных, продолжают делиться безостановочно.

Кроме того, раковые клетки способны игнорировать сигналы, которые обычно требуют, чтобы клетки прекратили расщепление или начали процесс, известный как апоптоз, который организм использует для избавления от ненужных клеток.

Раковые клетки могут влиять на нормальные клетки, молекулы и кровеносные сосуды, которые окружают опухоль и питают ее – область, известную как микросреда. Например, раковые клетки могут стимулировать близлежащие нормальные клетки к образованию кровеносных сосудов, которые снабжают опухоли кислородом и питательными веществами, которые им необходимы для роста. Эти кровеносные сосуды также удаляют отходы из опухолей.

Раковые клетки также часто способны уклоняться от иммунной системы, сети органов, тканей и специализированных клеток, которые защищают организм от инфекций и других состояний. Хотя иммунная система обычно удаляет поврежденные или аномальные клетки из организма, некоторые раковые клетки способны «прятаться» от иммунной системы.

Опухоли также могут использовать иммунную систему для выживания и роста. Например, с помощью некоторых клеток иммунной системы, которые обычно блокируют беглый иммунный ответ, раковые клетки могут фактически предотвратить их атаку.

Как образуется рак

Рак – это генетическое заболевание, то есть оно вызвано изменениями в генах, которые контролируют работу наших клеток, особенно то, как они растут и делятся.

Генетические изменения, вызывающие рак, могут быть унаследованы от наших родителей. Он также может возникать в течение жизни человека в результате ошибок, возникающих при делении клеток, или из-за повреждения ДНК из-за воздействия окружающей среды. Канцерогенные воздействия окружающей среды включают вещества, такие как химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, и радиацию, такую как ультрафиолетовое излучение солнца.

Рак каждого человека содержит уникальный набор генетических изменений. По мере роста рака произойдут дополнительные изменения. Даже внутри самой опухоли разные клетки могут иметь разные генетические изменения.

В целом раковые клетки содержат больше генетических изменений, таких как мутации в ДНК, чем нормальные клетки. Некоторые из этих изменений могут не иметь отношения к раку.

“Двигатели” Рака

Генетические изменения, способствующие развитию рака, обычно затрагивают три основных типа генов – первичные гены опухолевых генов, гены подавления опухоли и гены восстановления ДНК. Эти изменения иногда называют «двигательным» раком.

Примитивные гены естественным образом участвуют в росте и делении клеток. Однако, когда эти гены изменяются определенным образом или становятся более активными, чем обычно, они могут стать канцерогенными (или раковыми генами), позволяя клеткам расти и выживать, когда они не должны.

Гены ингибиторов опухолей также участвуют в контроле роста и деления клеток. Клетки, содержащие определенные модификации генов-супрессоров опухолей, могут неконтролируемо делиться.

Гены репарации ДНК участвуют в репарации поврежденной ДНК. Клетки с мутациями в этих генах имеют тенденцию к развитию дополнительных мутаций в других генах. Вместе эти мутации могут привести к тому, что клетки станут злокачественными.

По мере того, как ученые узнавали больше о молекулярных изменениях, которые приводят к раку, они обнаружили, что некоторые мутации часто встречаются при многих видах рака. По этой причине раковые заболевания иногда характеризуются типами генетических изменений, которые, как считается, их ведут, а не только с точки зрения того, где они развиваются в организме и как раковые клетки выглядят под микроскопом.

Что происходит при распространении рака?

Рак, который распространился от того места, где он впервые появился, в другое место в теле называется метастазами, а процесс, посредством которого опухолевые клетки распространяются в другие части тела, называется метастазами.

Метастатический рак имеет то же название и тип опухолевых клеток, что и исходный или первичный рак. Например, рак груди, который превращается в злокачественную опухоль, которая распространяется в легких, является метастатическим раком груди, а не раком легких.

Под микроскопом метастатические раковые клетки обычно выглядят как исходные опухолевые клетки. Кроме того, мутировавшие раковые клетки и исходные раковые клетки обычно имеют некоторые общие молекулярные особенности, такие как специфические хромосомные изменения.

Лечение может помочь продлить жизнь некоторым людям с метастатическим раком. В целом, однако, основная цель лечения метастатических опухолей состоит в том, чтобы контролировать рост опухоли или облегчить возникающие в результате симптомы. Метастазы могут нанести серьезный ущерб работе организма.

Незлокачественные изменения тканей

Не каждое изменение в тканях организма – это рак. Некоторые изменения тканей могут перерасти в рак, если их не лечить. Вот несколько примеров незлокачественных изменений тканей, но в некоторых случаях они отслеживаются:

• Гиперплазия возникает, когда клетки в ткани делятся быстрее, чем нормальные клетки, и дополнительные клетки накапливаются или размножаются. Однако клетки и то, как регулируются ткани, под микроскопом кажутся нормальными. Гиперплазия может возникать из-за нескольких факторов или состояний, включая хроническую раздражительность.
• Дисплазия – более серьезное состояние инфляции. При дисплазии также происходит накопление дополнительных клеток. Но клетки выглядят ненормально, и есть изменения в том, как регулируются ткани. В целом, чем больше аномальных клеток и тканей, тем больше вероятность образования рака. Некоторые типы дисплазии могут нуждаться в наблюдении или лечении. Примером дисплазии является аномальная родинка (так называемая дисплазия), образующаяся на коже. Дисплазия может перерасти в рак кожи, хотя в большинстве случаев этого не происходит.
• Более серьезное заболевание – это рак на месте. Хотя это иногда называют опухолью, локальная опухоль не является раком, потому что аномальные клетки не распространяются за пределы исходных тканей. То есть они не проникают в близлежащие ткани, как раковые клетки. Однако, поскольку некоторые раковые опухоли на месте могут перерасти в рак, их обычно лечат.

Рак

Существует более 100 видов рака. Раками обычно называют органы или ткани, в которых образуются опухоли. Например, рак легких начинается в клетках легких, а опухоль головного мозга начинается в клетках головного мозга. Рак также можно описать как тип клеток, которые он образовал, например, эпителиальные клетки или плоскоклеточные клетки.

Вот несколько категорий рака, которые начинаются в определенных типах клеток:

Злокачественная опухоль

Раковые опухоли – самые распространенные виды рака. Он состоит из эпителиальных клеток, клеток, покрывающих внутреннюю и внешнюю поверхности тела. Существует много типов эпителиальных клеток, которые часто имеют столбчатую форму при просмотре под микроскопом.

Раковые опухоли, которые начинаются в разных типах эпителиальных клеток, имеют определенные названия:

1. Железистая опухоль – это рак, образующийся в эпителиальных клетках, вырабатывающих жидкость или слизь. Ткани, содержащие этот тип эпителиальных клеток, иногда называют железистой тканью. Большинство видов рака молочной железы, толстой кишки и простаты представляют собой опухоли аденомы.
2. Базально-клеточная карцинома – это опухоль, которая начинается в нижнем или базальном слое кожи, который является внешним слоем кожи.
3. Плоскоклеточный рак – это опухоль, образованная из плоских клеток, которые представляют собой эпителиальные клетки, расположенные под внешней поверхностью кожи. Плоские клетки также выстилают многие другие органы, включая желудок, кишечник, легкие, мочевой пузырь и почки. Плоскоклеточные клетки выглядят плоскими, как раковины рыб, когда их просматривают под микроскопом. Плоскоклеточный рак иногда называют раком кожи.
4. Переходно-клеточная карцинома – это опухоль, образованная в типе эпителиальной ткани, называемой переходным эпителием или мочевым эпителием. Эта ткань, состоящая из множества слоев эпителиальных клеток, которые могут становиться больше и меньше, находится в слизистой оболочке мочевого пузыря, мочеточника, части почек (почечной лоханки) и некоторых других органов. Некоторые виды рака мочевого пузыря, мочеточника и почек являются переходно-клеточными карциномами.

Саркома

Саркомы – это раковые образования, образующиеся в костях и мягких тканях, включая мышцы, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и фиброзные ткани (например, сухожилия и связки).

Лейкемия

Рак, который начинается в костном мозге, называется лейкемией. Эти виды рака не образуют солидных опухолей. Вместо этого в крови и костном мозге накапливается большое количество аномальных лейкоцитов, что приводит к скоплению нормальных кровяных телец. Низкий уровень нормальных клеток крови может затруднить доступ кислорода к тканям, контролировать кровотечение или бороться с инфекцией.

Существует четыре распространенных типа лейкемии, которые собираются в зависимости от того, насколько быстро болезнь (острая или хроническая) ухудшается, и от типа клетки крови, в которой начинается рак (лимфома или миелома).

Лимфома

Лимфома – это рак, который начинается в лимфоцитах (Т-клетках или В-клетках). Это белые кровяные тельца, которые борются с болезнями и являются частью иммунной системы. При лимфоме аномальные лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах и лимфатических сосудах, а также в других органах тела.

Существует два основных типа лимфомы:

Лимфома Ходжкина: люди с этим заболеванием имеют аномальные лимфоцитарные клетки, называемые красными клетками Штернберга. Эти клетки обычно состоят из В-клеток.

Неходжкинская лимфома: это большая группа раковых заболеваний, которые начинаются с лимфоцитов. Рак может расти быстро или медленно и может состоять из В-клеток или Т-клеток.

Множественная миелома

Множественная миелома – это рак, который начинается в плазматических клетках, другом типе иммунных клеток. Аномальные плазматические клетки, называемые миеломными клетками, накапливаются в костном мозге и образуют опухоли в костях по всему телу. Множественную миелому также называют миеломой плазматических клеток и болезнью Калера.

Рак кожи

Меланома – это рак, который начинается в клетках, которые становятся пигментными клетками, которые представляют собой специализированные клетки, вырабатывающие меланин (краситель, придающий коже ее цвет). Большинство меланом формируется на коже, но меланомы также могут образовываться в других пигментированных тканях, например в глазу.

Опухоли головного и спинного мозга

Существуют разные типы опухолей головного и спинного мозга. Эти опухоли названы в зависимости от типа клеток, в которых они образовались и где впервые образовалась опухоль в центральной нервной системе. Например, астральная опухоль начинается в звездообразных клетках мозга, называемых астральными клетками, которые помогают поддерживать здоровье нейронов. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными.

Другие виды опухолей

Опухоли зародышевых клеток

Опухоли зародышевых клеток – это тип опухоли, которая начинается в клетках, которые приводят к появлению сперматозоидов или яйцеклеток. Эти опухоли могут возникать практически в любом месте тела и могут быть доброкачественными или злокачественными.

Нейроэндокринные опухоли

Нейроэндокринные опухоли состоят из клеток, которые выделяют гормоны в кровь в ответ на сигнал нервной системы. Эти опухоли, которые могут продуцировать большее, чем обычно, количество гормонов, могут вызывать множество различных симптомов. Нейроэндокринные опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными.

Карциноидные опухоли

Карциноидные опухоли – это тип нейроэндокринной опухоли. Медленнорастущие опухоли обычно встречаются в пищеварительном тракте (в основном в прямой и тонкой кишке). Карциноидные опухоли могут распространяться на печень или другие участки тела, и могут выделяться такие вещества, как серотонин или простагландин, вызывая