Выбрать страницу

Рак ротовой полости

Рак ротовой полости может появиться где угодно во рту, в том числе на щеках и деснах. Он часто попадает в категорию рака полости рта и глотки. Рак рта и глотки поражает заднюю часть рта и слизистую оболочку горла. По данным ACS, средний возраст постановки диагноза составляет 62 года, но около 25% случаев приходится на возраст до 55 лет. Болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин.

Симптомы

На ранних стадиях часто отсутствуют признаки или симптомы рака ротовой полости. Курильщики и пьющие должны проходить регулярные осмотры у стоматолога, поскольку табак и алкоголь являются факторами риска рака ротовой полости. Ваш стоматолог может обнаружить любые признаки на ранней стадии.

Признаки того, что в конечном итоге может развиться рак, включают:

Лейкоплакия: белые пятна во рту, которые не исчезают при растирании.

Многие поражения во рту могут быть злокачественными. Это не означает, что кто-то болен раком, но люди должны поговорить со своим врачом о любых изменениях во рту.

Мониторинг изменений может помочь обнаружить рак ротовой полости на ранних стадиях, когда лечение легче.

Предраковые

При развитии рака человек может заметить:

  • Пятна на слизистой оболочке рта или языка, обычно красные или красно-белые.
  • Кровотечение, боль или онемение во рту
  • Язвы или язвы во рту, которые не заживают
  • Кариес без видимой причины
  • Отек челюсти
  • Боль в горле или ощущение, что что-то застряло в горле
  • Хриплый голос
  • Затруднения при жевании или глотании
  • Затрудненное движение языка или челюсти

Наличие любого из этих симптомов не означает, что у человека рак ротовой полости, но стоит проконсультироваться у врача.

Стадии рака

Стадия рака показывает, насколько он распространен. На ранних стадиях могут быть незлокачественные клетки, которые со временем могут стать злокачественными. Это иногда называют раком стадии 0 или злокачественным новообразованием. Ваш врач может посоветовать вам бросить курить и следить за дополнительными изменениями. Актуальный рак поражает только одну область и не распространяется на другие ткани. Регионарный рак распространяется на близлежащие ткани, а удаленный рак распространяется на другие части тела, скорее всего, на легкие или печень.

Если не лечить рак ротовой полости, он может начаться в одной части рта, а затем распространиться на другие части рта. Он также может распространиться на голову, шею и остальную часть тела. Варианты лечения и ожидания в некоторой степени зависят от стадии рака.

Осложнения

Рак полости рта и его лечение могут привести к ряду осложнений. Осложнения после операции включают риски:

  • Кровотечение
  • Инфекционное заболевание
  • Боль
  • Проблемы с приемом пищи и глотанием

Долгосрочные проблемы могут включать:

  • Стеноз сонной артерии: он может возникнуть в результате лучевой терапии и может привести к сердечно-сосудистым проблемам.
  • Стоматологические проблемы: эти проблемы могут возникнуть, если операция изменит форму рта и челюсти.
  • Дисфагия: это может затруднить прием пищи и может увеличить риск вдыхания пищи и последующих инфекций.
  • Проблемы с речью: изменения языка, губ и других особенностей рта могут повлиять на речь.
  • Проблемы с психическим здоровьем: могут возникнуть депрессия, раздражительность, разочарование и беспокойство.

Причины

Рак возникает, когда генетические изменения в организме приводят к неконтролируемому росту клеток. Поскольку эти нежелательные клетки продолжают расти, они образуют опухоль. Со временем клетки могут мигрировать в другие части тела. Около 90% случаев рака ротовой полости – это плоскоклеточная карцинома. Он начинается в плоских клетках, которые выстилают губы и во рту.

Факторы риска

Врачи не знают причину этих изменений, но некоторые факторы риска, по-видимому, увеличивают вероятность развития рака ротовой полости. Есть свидетельства того, что следующие факторы увеличивают риск:

  • Курение или жевание табака
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Инфекция ВПЧ, особенно ВПЧ 16 типа
  • Предыдущий анамнез рака головы и шеи

Другие факторы, которые могут увеличить риск рака ротовой полости, включают:

  • УФ-облучение губ от солнца, солнечных ламп или шезлонгов
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Предыдущая лучевая терапия в области головы, шеи или обоих
  • Воздействие определенных химических веществ, особенно асбеста, серной кислоты и формальдегида.
  • Длительная рана или хроническая травма

Здоровая диета, содержащая много свежих фруктов и овощей, может снизить риск.

Диагностика

Если у человека развиваются симптомы, которые могут указывать на рак ротовой полости, ваш врач:

Спросите о симптомах

Физическое обследование

Спросите о личной и семейной истории болезни пациента.

Если возможен рак ротовой полости, они также могут порекомендовать биопсию, врач возьмет небольшой образец ткани, чтобы проверить раковые клетки. Если при биопсии обнаруживается рак ротовой полости, следующая задача – определить стадию.

Онкологические тесты включают:

Эндоскопия: врач проводит тонкую трубку со светом и маленькую камеру под горлом человека, чтобы увидеть, распространился ли рак, и если да, то до какой степени.

Визуальные тесты: рентгеновские снимки легких покажут, например, достиг ли рак этой области.

Уход

Лечение зависит от:

  • Местоположение, стадия и тип рака
  • Общественное здоровье человека
  • Личные предпочтения

Операция

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению опухоли и части окружающей ее здоровой ткани. Операция по удалению может включать:

  • Часть языка
  • Челюстная кость
  • Лимфатический узел

Если процедура значительно изменила внешний вид человека, его способность говорить или есть, пациенту может потребоваться реконструктивная операция.

Лучевая терапия

Рак рта чувствителен к лучевой терапии. В этом лечении используются пучки высокоэнергетических рентгеновских лучей или молекул излучения для разрушения ДНК внутри опухолевых клеток, что лишает их способности к воспроизводству.

Излучение внешнего луча: машина нацелена на пораженную область лучами излучения.

Брахитерапия: хирург будет использовать радиоактивные иглы для доставки излучения к опухоли внутри тела. Ваш врач может порекомендовать это людям с раком языка на ранней стадии. Побочные эффекты лучевой терапии во рту могут включать:

  • Кариес
  • Язвы во рту
  • Кровоточащие десны
  • Жесткая челюсть
  • Усталость
  • Кожные реакции, такие как ожоги.

Лечение, вероятно, будет более эффективным для людей, которые не курят или уже бросили курить. Человеку с раком ротовой полости на ранней стадии может потребоваться только лучевая терапия, но ваш врач может порекомендовать комбинировать ее с другими методами лечения, чтобы снизить риск развития рака или его повторения.

Химиотерапия

Если рак широко распространен, ваш врач может порекомендовать комбинацию химиотерапии и лучевой терапии. Химиотерапия предполагает использование сильнодействующих препаратов, разрушающих ДНК раковых клеток. Лекарства подрывают способность клеток к размножению и распространению. Химиотерапевтические препараты разрушают раковые клетки, но иногда они также могут повредить здоровые ткани. Это может привести к серьезным побочным эффектам.

Эти эффекты могут включать:

  • Усталость
  • Потеря волос
  • Ослабленная иммунная система и повышенный риск заражения

Эти эффекты обычно исчезают после того, как человек закончил лечение.

Тепловая терапия

В этом новом методе врач нагревает область выше нормальной температуры, чтобы разрушить и убить раковые клетки. Этот метод лечения также может повысить чувствительность раковых клеток к лучевой терапии.

Профилактика

Чтобы снизить риск рака ротовой полости, людям следует:

  • Избегайте употребления табачных изделий в любой форме.
  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя
  • Регулярный стоматологический осмотр
  • Следите за изменениями во рту и консультируйтесь с врачом или стоматологом, если они происходят.
  • Вакцинация для защиты от ВПЧ