ЭКО
Что такое экстракорпоральное оплодотворение?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это метод вспомогательной репродукции (ВРТ). Они включают извлечение яйцеклеток из яичника женщины и оплодотворение их спермой. Это оплодотворенное яйцо известно как плод. Затем эмбрион можно заморозить для хранения или перенести в матку женщины.
Степень успеха ЭКО варьируется. По данным Американской ассоциации беременных, процент живорождений у женщин в возрасте до 35 лет, перенесших ЭКО, составляет от 41 до 43 процентов. Этот показатель снижается до 13–18 процентов для женщин старше 40 лет.
Почему оплодотворение проводится в лаборатории?
ЭКО помогает бесплодным людям, которые хотят иметь ребенка. ЭКО стоит дорого, поэтому пары часто сначала пробуют другие методы лечения бесплодия. Это может включать прием лекарств от бесплодия или внутриматочное оплодотворение. Во время этой процедуры врач передает сперму непосредственно в матку женщины. Проблемы бесплодия, при которых может потребоваться ЭКО, включают:
- Низкая фертильность у женщин старше 40 лет.
- Заблокированная или поврежденная маточная труба.
- Снижение функции яичников.
- Миома матки.
- Бесплодие у мужчин, например, низкое количество сперматозоидов или отклонения в форме сперматозоидов.
- Необъяснимое бесплодие.
Родители также могут выбрать ЭКО, если они подвержены риску передачи генетического заболевания своему потомству. В медицинской лаборатории можно проверить эмбрионы на генетические отклонения. Затем врач имплантирует только эмбрионы без генетических дефектов.
Как мне подготовиться к ЭКО?
Перед началом ЭКО женщинам сначала предстоит пройти тест на овариальный резерв. Это включает в себя взятие образца крови и его тестирование для определения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Результаты этого теста предоставят вашему врачу информацию о размере и качестве ваших яиц.
Ваш врач также осмотрит вашу матку. Это может включать ультразвуковую процедуру, при которой используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения вашей матки. Ваш врач может также ввести эндоскоп через влагалище в матку. Эти тесты могут выявить здоровье матки и помочь вашему врачу определить лучший способ имплантации эмбрионов.
Мужчинам понадобится анализ спермы. Это включает в себя сдачу образца спермы, которая будет проанализирована лабораторией для определения количества, размера и формы спермы. Если сперма слабая или повреждена, может потребоваться процедура, называемая интрареоловой инъекцией (ИКСИ). техник вводит сперму прямо в яйцеклетку. ИКСИ может быть частью процесса ЭКО.
Как проводится ЭКО в лаборатории?
ЭКО состоит из пяти этапов:
- Активация
- Извлечение яиц
- Вакцинация
- Культура плода
- Транспорт
Активация
Женщины обычно производят одно яйцо во время каждого менструального цикла. Однако для ЭКО требуется несколько яиц. Использование нескольких яиц увеличивает шансы на развитие жизнеспособного эмбриона. Вы будете получать лекарства от бесплодия, чтобы увеличить количество яиц, производимых вашим организмом. В течение этого времени ваш врач будет проводить регулярные анализы крови и ультразвуковое сканирование, чтобы контролировать производство яиц и сообщать вашему врачу, когда они будут восстановлены.
Извлечение яиц
Вывод яйцеклеток известен как всасывание фолликулов. Это хирургическая процедура, проводимая под наркозом. Ваш врач с помощью ультразвуковой палочки проведет иглу через влагалище, в яичник и в фолликул, содержащий яйцеклетку. Игла будет всасывать яйца и жидкость из каждого фолликула.
Вакцинация
Теперь партнеру-мужчине нужно будет взять образец спермы. Техник смешает сперму с яйцами в чашке Петри. Если это не приведет к появлению эмбрионов, ваш врач может решить использовать иксы.
Культура плода
Ваш врач будет следить за оплодотворенными яйцами, чтобы убедиться, что они разделены и развиваются. В настоящее время эмбрионы могут быть проверены на генетические состояния.
Транспорт
Когда эмбрионы станут достаточно большими, их можно будет имплантировать. Обычно это происходит через 3-5 дней после оплодотворения. Имплант включает введение тонкой трубки, называемой катетером, во влагалище после шейки матки и в матку. Затем ваш врач выпустит плод в матку.
Беременность наступает, когда плод имплантируется в стенку матки. Это может занять от 6 до 10 дней. Анализ крови определит, беременны ли вы.
Какие осложнения связаны с ЭКО?
Как и любая медицинская процедура, искусственное оплодотворение сопряжено с риском. Осложнения включают:
- Многоплодная беременность, повышающая риск рождения младенцев и преждевременных родов.
- Аборт (прерывание беременности)
- Внематочная беременность (при имплантации внематочных яиц)
- Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – редкое заболевание, сопровождающееся повышенным содержанием жидкости в брюшной полости и груди.
- Кровотечение, инфекция или повреждение кишечника или мочевого пузыря (редко).
Что такое долгосрочная перспектива?
Определить, будете ли вы проходить экстракорпоральное оплодотворение и как его попробовать, если первая попытка окажется неудачной, – очень сложное решение. Финансовые, физические и эмоциональные потери этого процесса могут быть тяжелыми. Подробно поговорите со своим врачом, чтобы определить наилучшие варианты, доступные вам, и определить, подходит ли экстракорпоральное оплодотворение для вас и вашей семьи. Найдите группу поддержки или советника, который поможет вам и вашему партнеру в этом процессе.
После этой процедуры вы обычно будете лежать в постели в течение нескольких часов, а через четыре-шесть часов вас выпишут. Ваш врач, скорее всего, сделает вам тест на беременность примерно через две недели после переноса ребенка.
В случаях, когда количество сперматозоидов у мужчины очень низкое или имеется нарушение движения (движение сперматозоидов), врачи могут комбинировать искусственное оплодотворение с процедурой, называемой внутрихеолической инъекцией. В этой процедуре сперма берется из спермы – или в некоторых случаях непосредственно из яичек – и вводится непосредственно в яйцеклетку. После получения жизнеспособного эмбриона его переносят в матку с помощью обычной процедуры ЭКО.
Каковы показатели успеха ЭКО?
Показатели успеха ЭКО зависят от ряда факторов, включая причину бесплодия, место проведения процедуры и возраст. Cdc собирает национальную статистику по всем процедурам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Самый последний отчет за 2016 год показал:
Беременность наступила в среднем в 27,3% всех циклов (выше или ниже в зависимости от возраста женщины).
Процент циклов, которые привели к рождению живого ребенка, составил в среднем 22,2% (выше или ниже в зависимости от возраста женщин).
Есть ли другие проблемы с ЭКО, которые следует учитывать?
Возраст женщины – ключевой фактор успеха ЭКО для любой пары. Например, у женщин в возрасте до 35 лет, подвергающихся ЭКО, вероятность родить ребенка составляет 39,6%, а у женщин старше 40 лет – 11,5%. Однако недавно Центр контроля заболеваний (CDC) обнаружил, что вероятность успеха увеличивается в каждой возрастной группе по мере совершенствования методов и повышения квалификации врачей.