Obezite, günümüzde gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde en önemli sağlık sorunlarından biridir ve genellikle vücut yağ kütlesindeki önemli bir artıştan dolayı istenen kütle seviyenin üzerindeki yüksekliğe bağlı olarak vücut ağırlığındaki artış olarak tanımlanmaktadır. Gıdadan alınan enerji miktarı metabolizma ve fiziksel aktivite tarafından tüketilen enerji miktarını aştığında ortaya çıkan vücutta fazla yağ birikmesinden kaynaklanan bir hastalıktır. Yaşam kalitesini, kardiyovasküler sistemi, solunum sistemini, hormonal ve sindirim sistemini olumsuz yönde etkiler ve birçok önemli hastalığın önünü açar.

Obezite genellikle BMI ve bel çevresi ölçümü kullanılarak ölçülür. Vücut ağırlığı (kg), uzunluk küpüne (m²) bölünerek hesaplanır. Bu değer bağımsızdır ve yaş ve cinsiyet gibi faktörlerden etkilenmez. Vücut yağlarının biriktiği yer önemli bir faktördür. Karın çevresinde yağ birikmesi, kalçalarda ve vücudun diğer bölgelerinde birikmesinden daha fazla risklere yol açabilir.

Obezite faktörleri doğru şekilde tanımlanamamasına rağmen, aşırı yağ alımı ve fiziksel aktivite eksikliği obezitenin en önemli nedenleri arasında yer almaktadır. Bu faktörlerin yanı sıra genetik, çevresel, nörolojik, fizyolojik, biyolojik, sosyal, kültürel ve psikolojik faktörler de obeziteye neden olur. çünkü çocuklar arasındaki obezite artışı sadece genetik yapıdaki değişikliklerle açıklanamayacak kadar büyüktür.

Obez insanların çoğu egzersiz yapmaya ve sağlıklı yemek programlarına başvuruyor, ancak bu yöntemler genellikle %10’den fazla kilo kaybına neden olmaz. Ayrıca hasta tarafından kaybedilen ağırlık çok hızlı bir şekilde yeniden kazanılabilir, bu nedenle hastanın, kilo kaybının daha etkili bir şekilde meydana gelmesi için, hastanın psikolojik durumunun iyileştirilmesine yardımcı olan ve kilo kaybının geri kazanılmasını önleyen basit cerrahi yöntemlere başvurması gerekir. Bu makalede, obezite sorununu ortadan kaldırmak için en iyi gastrik cerrahi yöntemlerini ele alacağız.

Mide küçültme ameliyatı:

Genel olarak, aşırı obezite sorununu ortadan kaldırmak ve hastanın fazla ağırlığı kaybetmesine ve gerekli normal ağırlıkta kalmasına izin vermek için mide boyutunu küçültme ameliyatı gerçekleştirilir. Diyet, egzersiz ve ilaç yoluyla tedavi edilemeyen obezite sorunları olan hastalara tedavi uygulamak için kullanılan cerrahi bir yöntemdir. Obezitenin kalıcı tedavisinin en etkili yöntemi bu ameliyatlardır. Bu işlem, hastanın 40 ila 100 pound ekstra ağırlık kaybetmesine olanak tanır ve tekrar kilo alımı önler. Ayrıca, hastayı diyabet ve kardiyovasküler hastalıkların gelişmesi ve aşırı kilolu insanların genellikle şikayet ettikeri 40’tan fazla hastalıktan da koruyabilir.

Ameliyat öncesi hazırlıkar :

Hasta biyokimyasal kan analizi, hormonal test, hepatit muayenesi, abdominal alanın ultrason taraması (Eco), gastroskopi (anestezi uzmanının gözetiminde), bir elektrokardiyogram, akciğerlerin resmi, bir nefes testi gibi birçok laboratuvar testinden ameliyattan önce  geçmelidir. Tüm bu testlerden sonra, anestezi uzmanları, dahiliye uzmanı, kardiyolog ve endokrinologlar gerekli kontrolleri ve muayeneleri gerçekleştirecekler. Bu şekilde hastanın aşırı kilolu olmasına neden olabilecek herhangi bir altta yatan hastalık olup olmadığı kontrol edilir. Gerekirse ilgili uzmanlar hangi tedavilerin uygulanması gerektiği konusunda önerilerde bulunacaktır. Bu şekilde, ameliyat sırasında ve sonrasında oluşabilecek sorunlar azalır.

Hastanın aspirin gibi kan incelticiler kullanması durumunda, ameliyat öncesinde doktora danışılmalıdır, çünkü bu tip ilaçlar, operasyon sırasında kanama ve pıhtılaşma sürecini etkileyebilir.

Hastanın diyabet hastalığı varsa, insülin programından sorumlu doktora danışmalıdır, çünkü ameliyattan önce insülin kullanım planında ayarlamalar gerekebilir.

Yüksek nikotin seviyesi ameliyatın sonuçlarını etkileyebileceği için, hasta ameliyat öncesinde iki ay sigara içmeyi bırakmalıdır.

doktorun önerilerine göre, hasta işlem öncesinde bazı yiyecek ve içecekleri yemekten Kaçınmalıdır.

Bariatrik cerrahi türleri:

Her bir bariatrik cerrahi türünün artıları ve eksileri vardır. Hasta, durumuna en uygun süreci belirlemek için bir doktor görmelidir. Yaygın obezite ameliyatı türlerine göz atalım:

Roux-en-Y gastrik bypass: Gastrik ameliyatların bir türüdür ve mideyi küçültmenin en yaygın yoludur. Bu cerrahi işlemi genellikle geri dönüşlü değildir; bu, operasyondan önce midenin normal şekline döndürülemeyeceği anlamına gelir. Bir oturuşta yenebilecek yiyecek miktarını azaltarak ve besin maddelerinin emilimini azaltarak çalışır. Cerrah hastanın midesinin üst kısmını kesiyor ve onu midenin geri kalanından ayırıyor. Elde edilen kısım bir cevizin büyüklüğündedir ve sadece 200 gram yiyecek alabilmektedir. Genellikle mide yaklaşık 2 litre yiyecek tutabilir. Ardından, cerrah ince bağırsağı keser ve bir kısmını doğrudan midenin geri kalanına diker. yemek, midenin bu küçük kısmına, sonra doğrudan üzerine dikilmiş ince bağırsaklara gider. Yiyecekler midenin çoğunu ve ince bağırsağın ilk kısmını aşar ve bunun yerine doğrudan ince bağırsağın orta kısmına girer.

Duodenal Switch: Bu başka bir mide ameliyatı türüdür. Bu prosedürde, midenin yaklaşık yüzde 80’i çıkarılır. Yiyecekleri ince bağırsağa taşıyan valf, genellikle mideye bağlanan ince bağırsağın sınırlı bir kısmı ile birlikte kalır. Bu işlem, bağırsağın son kısmını mide yakınındaki duodenuma (duodenum ve pankreas transferinin anahtarı) bağlayarak bağırsağın çoğunu atlar. Bu ameliyat yenebilecek miktarı sınırlar ve besinlerin emilimini azaltır. Çok etkili olmasına rağmen yetersiz beslenme ve vitamin eksikliği de dahil olmak üzere daha büyük riskler taşır. Genellikle 50’den büyük olan BMI’li insanlar için uygulanır.

Laparoskopik ayarlanabilir gastrik bandı: Bu kilo kaybı cerrahisinde, cerrah mide üst kısmının etrafına şişirilebilir bir balon içeren bir bant yerleştirir ve yerine sabitlenir. Bant şişirildiğinde, sıkı bir kayış gibi mideye doğru bastırır. Bu, midenin iki kısma ayrılmasıyla sonuçlanır, çok küçük üst kısım, midenin geri kalanına bant tarafından oluşturulan bir kanaldan bağlanır. Küçük üst kısım, yenebilecek yiyecek miktarını sınırlar. Bant, yiyeceği az veya çok kısıtlamak için ayarlanabilir. Göreceli sadeliği nedeniyle (LAGB) en yaygın kilo verme ameliyatlarından biridir. Ancak, bu diğer işlemlerden daha az kilo kaybına neden olabilir ve hastanın bandı periyodik olarak ayarlaması gerekebilir.

Tüp Mide Ameliyatı: Bu işlem midenin sol tarafını kaldıran, otomatik zımba kullanarak mideyi zımbalayan ve daha sonra büyük kısmını kesen cerrahın gözetimi altında gerçekleştirilir. Bu adımı tamamladıktan sonra, doktor mideyi diker ve bu işlem yaklaşık iki saat sürer ve genel anestezi altındadır, böylece hasta herhangi bir ağrı hissetmez. Bu sürecin önemi mide boyutunu azaltmaktır. Doğal haliyle, mide 1 ila 2 litre barındırabilir, ancak işlemden sonra, emilim kapasitesi 200 mililitreyi geçmez, çünkü nihai mide büyüklüğü hastanın yemek yeme yeteneğini azaltan 30 milimetrelik bir yumurta boyutuna dönüşür. Bu yüzden hasta kilo verebilir. Cerrah ayrıca, besinleri proteinlerden, yağlardan ve diğerlerinden absorbe etme kabiliyetini azaltmak için 150 santimetrelik ince bağırsağı keser ve bu da, grelin olarak bilinen açlığın hormonu azaltmanın yanı sıra, kazanılan kaloriyi azaltır.

Mide balonu: Mide balonu, hastanın karnına şişirilebilir bir balonun bir seferde yiyebileceği yiyecek miktarını kısıtlama amacıyla yerleştirildiği işlemdir. Bu işlem aynı zamanda genel anestezi gerektirir, ancak insizyon açmayı gerektirmez. Mide balonu gittikçe yaygınlaşan bir seçimdir, çünkü nispeten güvenlidir, gerçekleştirmesi kolaydır ve herhangi bir anatomik değişiklik gerektirmez. Ayrıca, ilave ağırlığın yüzde 25 ila 38’i kadar kilo kaybına neden olur. Balonu çıkardıktan sonra, bazıları olmasa da bazı hastalar kilo kaybetmeye devam ederler. Ek olarak, kilo kaybı için mide balonunun kullanılması Amerikan Metabolik Cerrahi ve Obezite Derneği tarafından onaylandı.

Gastrik Botoks Enjeksiyonları: Midenin belirli bölgelerine endoskopik botulinum toksini (Botoks) enjeksiyonuna dayalı kilo kaybı için nispeten yeni bir yöntemdir. Bu yöntemde, mide kaslarının kasılması sınırlanır ve mideyi besin maddelerinden boşaltma süresi gecikir, bu da hastanın iştahını kaybetmesine neden olur; Böylece kilo kaybı sağlanır.

Cerrah, hastanın BMI, beslenme alışkanlıkları, sağlık sorunları, önceki ameliyatlar ve her işlemin riskleri gibi çeşitli faktörleri göz önüne alacaktır.

Mide küçültmeden sonra ne olur:

Ameliyattan sonra, doktor yaraları kapatır ve hastayı en az 1-2 hafta boyunca hastanede gözetim ve tıbbi bakım altına alır. Genellikle, hastanede kaldığı süre boyunca, doktor, midede bulunabilecek sıvılardan kurtulmasına ve bulantı hissini hafifletmesine yardımcı olmak için hastanın burnu ve karnı arasında özel bir tüp bağlar.

Hasta, iyileşme döneminde intravenöz olarak yemeğini alır ve normal şekilde yemesine ve içmesine izin verir.

Ameliyat bittikten sonra, hastanın midesi ve sindirim sistemi iyileşene kadar 1-2 gün yemek yemesine izin verilmez. Bundan sonra, hastanın yaklaşık 12 hafta boyunca belirli bir diyet yapması gerekir. Diyet sadece sıvılarla başlar, daha sonra hafif veya yumuşak yiyeceklere ve son olarak da normal yiyeceklere geçer. Ne kadar yiyip içebileceği konusunda birçok kısıtlaması olabilir.

Hasta ayrıca ameliyattan sonraki ilk birkaç ay içinde sağlığını izlemek için sık sık tıbbi muayeneye tabi tutulmalıdır. Ayrıca laboratuvar testlerine ihtiyacı olabilir.

Hasta, vücudu gastrektomi veya diğer herhangi bir kilo kaybı ameliyatından sonraki ilk üç veya altı ay içinde hızlı kilo kaybına tepki gösterdiği için değişiklikler yaşayabilir:

• Vücudun birkaç yerinde ağrı

• Grip olmuş gibi hissetmek

• üşümek

• Kuru cilt

• Saç kaybı

• Ruh halindeki değişiklikler

• Ekstra deri kıvrımları meydana gelir ve hastanın bu kıvrımları gidermek için ameliyat olması gerekebilir

• Diyetten yeterince vitamin ve mineral almamak

• Safra kesesi taşları (safra kesesinde oluşan küçük sert taşlar)

Mide küçültme ameliyatından sonra hasta ağrı hissediyor mu?

İşlem doğru ve küçük insizyonlarla, yani milimetre boyutunda deliklerden yapıldığından, postoperatif ağrı minimum düzeydedir ve bazı küçük izler göründüğü için estetik sonuç mükemmeldir. Birkaç ay sonra, bu izler neredeyse görünmez hale gelecektir.

Obezite ameliyatının riskleri nelerdir?

Bütün ameliyatların belli riskleri var. Seçilen prosedür tipine ve hastanın sağlık durumuna bağlı olarak, bu riskler normalden daha az veya daha fazla olabilir. Operasyona karar vermeden önce, uzman doktor hastayı operasyon hakkında detaylı olarak bilgilendirecek ve olası tüm riskleri ve derecelerini bilecektir.

Ameliyattan önce hastanın kilo vermesi gerekecek mi?

Doktor ameliyattan iki hafta önce özel bir diyet programı önerebilir. Bu, sıvı beslenmeye dayalı bir diyet olabilir. Bu, hastanın kilo vermesine ve ameliyat sonrası takip edilmesi gereken sıvı beslemesi türünü öğrenmesine yardımcı olacaktır.

× Ücretsiz danışma talebinde bulun